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    感染管理工作計(jì)劃

    時(shí)間:2023-01-15 14:34:51 專(zhuān)題范文 投訴 投稿

    感染管理工作計(jì)劃

      時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)計(jì)劃吧。相信大家又在為寫(xiě)計(jì)劃犯愁了?下面是小編為大家整理的感染管理工作計(jì)劃,希望對(duì)大家有所幫助。

    感染管理工作計(jì)劃

    感染管理工作計(jì)劃1

      一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

      按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

      1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

      2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

      3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制 積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

      4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

      二 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

      1 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書(shū)面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

      2 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      3 開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的'治療水平.

      三 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

      1)、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

      2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

      3)、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

      四 加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      五 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門(mén)及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2 加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高?剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      六 開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

      1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

      2 醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

    感染管理工作計(jì)劃2

      根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

      一. 根據(jù)國(guó)家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求,完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。

      二. 每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專(zhuān)家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組會(huì)議,討論決策相關(guān)問(wèn)題。

      三. 培訓(xùn)、考核

      1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。

      2、 培訓(xùn)范圍:醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

      3、 培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。

      4、 培訓(xùn)時(shí)間:按照人員分類(lèi)將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。

      5、 除組織培訓(xùn)外,將以考試為重點(diǎn),并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

      6、 專(zhuān)職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。

      四. 監(jiān)測(cè)工作:

     。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測(cè):全面綜合性監(jiān)測(cè)

      1.逐步取消回顧性調(diào)查,以前瞻性調(diào)查為主,通過(guò)醫(yī)生自報(bào)、專(zhuān)職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導(dǎo)尿、靜脈置管)、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時(shí)到病房檢查病人,調(diào)查詢問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士等,對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

      2.目標(biāo)監(jiān)測(cè): 繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè),每月匯總,及時(shí)反饋。

      3.通過(guò)以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

      4、匯總項(xiàng)目:每月匯總感染率、一類(lèi)切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽(yáng)性率等。

      5、 反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。

     。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),消毒效果監(jiān)測(cè):

      1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡(每季度由科室采樣一次)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門(mén)氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進(jìn)行監(jiān)測(cè);院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求。

      2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開(kāi)展對(duì)ICU、NICU、手術(shù)室等部門(mén)空氣、物表細(xì)菌分類(lèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

     。ㄈ┡c醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè):

      1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實(shí)靜脈置管管理措施,避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

      3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

      4、加強(qiáng)日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的`危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

      (四)監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度,開(kāi)展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè),暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),并進(jìn)行干預(yù),達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

     。ㄎ澹┯蓹z驗(yàn)科細(xì)菌室開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀,下一步要提高標(biāo)本采集率,特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查,

      五. 各項(xiàng)管理工作:

      (一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開(kāi)一次會(huì)議,對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論,并有工作、會(huì)議記錄,院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

      (二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      (三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

      (四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。

      (五) 深入開(kāi)展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進(jìn)貨。

      (六) 醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)分類(lèi)、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)督檢查。

      (七) 重點(diǎn)部門(mén)管理:加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,包括門(mén)診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

      (八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理:加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問(wèn)診、篩查程序是否正確等。

      (九) 職業(yè)暴露防護(hù):加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理,與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

      (十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目,適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

      (十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo);

      六. 監(jiān)督檢查反饋:

      檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,不漏科,不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)查,對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析,通過(guò)質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。

    感染管理工作計(jì)劃3

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

      3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用

      1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理

      1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

      2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

      3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

      4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識(shí)培訓(xùn)

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

      醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃二

      為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

      一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

      按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

      二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

      通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。

      三、做好醫(yī)院感染管理工作

      認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

      四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

      每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

      五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

      繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的.收集,分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

      醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃三

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

      3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

      4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

      5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專(zhuān)人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),并保存存根備查。

    感染管理工作計(jì)劃4

      為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:

      一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

      1.采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

      2.每月采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào)。

      3.目標(biāo)性檢測(cè),選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

      4.每月對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

      二.抗菌藥物合理使用管理:對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

      三.傳染病管理:

      1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,

      2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。

      3.每月末,查閱全院本月門(mén)診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      4.認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送況, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

      四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

      1.院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。

      2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。

      3.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等。4. 對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類(lèi),職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

    感染管理工作計(jì)劃5

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

      健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),進(jìn)一步加大力度,認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

      2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

      3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制,積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

      4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

      二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

      醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

      要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的'監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

      三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

      1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無(wú)菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

      3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

      4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

      1)醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,標(biāo)識(shí)清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專(zhuān)物專(zhuān)用。

      2)登記本記錄規(guī)范,無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

      四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門(mén)及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按

      要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

      醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

      2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)

      制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

    感染管理工作計(jì)劃6

      為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

      一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。

      1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

      2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

      3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

      4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),監(jiān)管

      1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

      2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

      3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

      三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

      1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),每月1次。

      2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。

      3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的`消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

      對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

      四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

      1、以科室為單位,由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

      2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

      3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

      五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。

      六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

      七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

      嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。

      八、規(guī)范供應(yīng)室工作

      根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

      九、醫(yī)院感染暴發(fā)

      如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

      20xx年1月12日

    感染管理工作計(jì)劃7

      20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平,F(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下:

      一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

      1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

      2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題,總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

      采取全員集中講座、針對(duì)性專(zhuān)題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù),多重耐藥菌的管理,醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn),使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法,減少交叉感染。

      三、開(kāi)展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè),杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

     。ㄒ唬└腥静±O(jiān)測(cè)

      臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告,院感科專(zhuān)職人員進(jìn)行匯總,主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告,對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

     。ǘ┠繕(biāo)性監(jiān)測(cè)

      根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開(kāi)展河北省I類(lèi)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求,本年度繼續(xù)開(kāi)展I類(lèi)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日,每天到各科室收集資料,定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類(lèi)匯總、分析、反饋,每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié)、反饋。

      繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè),了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,及時(shí)采取措施,有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類(lèi)匯總、分析、反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

     。ㄈ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

      根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求,每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次;遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

      按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè),每季度對(duì)使用中的'消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室。對(duì)不合格者,下發(fā)書(shū)面通知,科室拿出整改措施并落實(shí)后,申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。

     。ㄋ模┒嘀啬退幘O(jiān)測(cè)

      為了加強(qiáng)多重耐藥菌(MDRO)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(MDRO)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌(MDRO)要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況,并以通報(bào)形式下發(fā)科室。

    感染管理工作計(jì)劃8

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

      一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

      1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

      2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

      3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

      二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

      1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

      2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的'《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;

      3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;

      4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作;并保存存根備查。

      5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

      6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

      7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作;

      8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

      9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

      10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

      11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

      三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

      1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

      1、每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。

      2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書(shū)寫(xiě)整改措施。

      五、針對(duì)20xx年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

      針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

    感染管理工作計(jì)劃9

      為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定2018年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

      一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。

      2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度:

      (1)至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,并進(jìn)行總結(jié)。

      (2)遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

     。3)進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制:積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

     。4)督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。及時(shí)監(jiān)控本科室各類(lèi)感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

      二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

      1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。

      2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn):醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

      三、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

     。1)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

      (2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。

     。3)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。

     。4)每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的.形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

     。5)年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并及時(shí)上報(bào)。

      2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):

      (1)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

     。2)對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、穿刺室)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。

      (3)對(duì)各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):

      包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè),以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

      4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè):

      通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo),強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。

      5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè):

      結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

      四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

      1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育、培訓(xùn),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

      五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

      2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。

      3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

      1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。

      2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。

      3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

      七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

      1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

      2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率,并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

      1、根據(jù)各科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

      2、每月對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

    感染管理工作計(jì)劃10

      一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

      1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

      一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

      組長(zhǎng):xx

      副組長(zhǎng):xx

      醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

      護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

      2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

      3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

      二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

      1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)

      2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

      3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的.紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

      4、抗生素使用調(diào)查

      定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

      三、院內(nèi)感染管理工作

      1、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

      3、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

      4、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

      5、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

      6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

    感染管理工作計(jì)劃11

      為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

      一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

      繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

      二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

      并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

      三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的.各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

      包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

      四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

      督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

      五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

      經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

    感染管理工作計(jì)劃12

      20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),結(jié)合我院工作實(shí)際,制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

      一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次會(huì)議

      結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況,確定下半年的工作計(jì)劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

      二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

      三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),主要針對(duì)外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè),堅(jiān)持下科室查房,與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

      四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

      1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。

      2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

      3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

      五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

      1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

      2、醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核,并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督

      3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

      六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度

      1、每天下科室進(jìn)行院感病例的'監(jiān)測(cè)。

      2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

      3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。

      4、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),并進(jìn)行匯總、分析、反饋。

      5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

      6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。

      7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

      七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。

      八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。

      1、院感科組織人員在院內(nèi)開(kāi)展多媒體講課。

      2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)(院感科下發(fā)宣傳材料)。

      3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

      九、開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

      各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

    感染管理工作計(jì)劃13

      一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

      按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理,并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證診療安全。

      1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度;至少每半年開(kāi)展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

      2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制;積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

      3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理;及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障診療安全。

      二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

      1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè);按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)特殊科室(血透室)進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次(附表),并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室,每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

      2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

      1、加強(qiáng)ICU醫(yī)院感染的管理:

     。1)、所有工作人員均應(yīng)穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

      (2)、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,在處理不同病人前后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。

      (3)、病人所用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

     。4)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。

     。5)、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。

      2、對(duì)于手術(shù)病人的管理;要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。

      四、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè);

      1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

      2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

      3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

      4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

      五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒,特殊科室安裝非接觸式水龍頭(ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科)。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與消毒效果。

      六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

      1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門(mén)及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要性的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),對(duì)全院各科室及部門(mén)的.醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班,每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。

      2、醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,以保證各項(xiàng)診療工作的安全

      八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理

      1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

      2、加強(qiáng)多部門(mén)合作機(jī)制,提高臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí),以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

      九、每年年終評(píng)選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士,并給予獎(jiǎng)勵(lì),以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

    感染管理工作計(jì)劃14

      為了積極配合我院總體工作計(jì)劃,更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,控制和預(yù)防醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本實(shí)施方案:

      一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長(zhǎng),各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,履行職責(zé)。

      1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。

      2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收,做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

      3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。

      二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

     、艑(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,計(jì)算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的`多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,以降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

     、泼吭聦(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,計(jì)算漏報(bào)率, 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。

     、敲吭聦(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析,提出改進(jìn)措施,并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

      2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

      3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

     、琶吭聦(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因,進(jìn)行分析、改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做)

     、圃焊修k每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查,每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋。

      (3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋,提出改進(jìn)措施。

      三、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

      四、進(jìn)行在職教育,強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

      1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),規(guī)范自身行為。

      2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次,考試2次。

      3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。

      4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

    感染管理工作計(jì)劃15

      在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下,20xx年圍繞“三好一滿意”、 “抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治”、“控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)”及創(chuàng)新手術(shù)方案、縮短住院時(shí)間、加快床位周轉(zhuǎn)等工作全面深入展開(kāi),不斷解放思想,更新觀念,嚴(yán)格管理,圍繞20xx年綜合管理目標(biāo),本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全、提高自身專(zhuān)業(yè)水平,抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,提高綜合管理指標(biāo),使我科醫(yī)療工作再上新臺(tái)階,20xx年制定如下工作計(jì)劃:

      一、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,明確管理責(zé)任,保障各項(xiàng)工作制度的有效落實(shí)

     。1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式,繼續(xù)完善科室各級(jí)人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真履行。在科室實(shí)行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級(jí)輪換管理體系,層層把關(guān),切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全。

      (2)和醫(yī)院簽署20xx年綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),按照醫(yī)院要求,認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)的具體內(nèi)容,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,嚴(yán)格管理,嚴(yán)格執(zhí)行,加強(qiáng)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)控制,順利完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。

      二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身管理能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障科室順利發(fā)展

     。1)在王一農(nóng)主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下,沿著20xx年學(xué)習(xí)模式的改

      革,繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進(jìn)行,主任、副主任詳加指導(dǎo),并進(jìn)行科室疑難病例討論,把握病情,制定手術(shù)方案,討論手術(shù)流程。

      (2)本著“以病人為中心,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想,在工作中對(duì)待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心,且對(duì)病人多解釋?zhuān)喟参,多理解,多溫暖,多幫助,提升科室服?wù)質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

     。3)科室成立質(zhì)控小組,建立切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評(píng)價(jià)制度,使科室三級(jí)查房、會(huì)診、疑難病例討論等各項(xiàng)工作得到落實(shí),使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

     。4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度,不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。結(jié)合工作中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

     。5)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理,使醫(yī)療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查,對(duì)不足之處晨會(huì)及時(shí)反饋,在電子病歷的開(kāi)展下,做好時(shí)效性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,確保病歷的完整性。

      三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí),提升專(zhuān)業(yè)水平,做好繼續(xù)教育

     。1)隨著老齡社會(huì)的深入,骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一,在脊柱病人相對(duì)較多的情況下,繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療,建立隨訪檔案,為科研資料做好收集工作。

     。2)為了提高醫(yī)療質(zhì)量,計(jì)劃20xx年繼續(xù)派科室1~2名骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),重點(diǎn)進(jìn)修脊柱、關(guān)節(jié)。

     。3)20xx年繼續(xù)舉辦一次脊柱研討會(huì),繼續(xù)邀請(qǐng)全國(guó)脊柱專(zhuān)業(yè)之名教授前來(lái)我院交流學(xué)習(xí),并保持合作。

     。4)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實(shí)行分層次培訓(xùn),住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的培養(yǎng),熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù),參與科研立項(xiàng),能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè),通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺(jué)嚴(yán)格的補(bǔ)充,增長(zhǎng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展,想方設(shè)法提高專(zhuān)業(yè)團(tuán)對(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

     。5)認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn),尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)高級(jí)的骨科后備人才,繼續(xù)鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員踴躍投稿,尤其是一年一度的骨科COA大會(huì),踴躍發(fā)言,不斷充實(shí)自身視野,提高自身專(zhuān)業(yè)水平。

      (6)重視科研培訓(xùn),加大科研力量,灌輸科研意識(shí),繼續(xù)做好科研立項(xiàng)的申報(bào)及論文的撰寫(xiě),使骨二科走在醫(yī)院的前列,為科室和個(gè)人贏得榮譽(yù)。

      四、嚴(yán)格教學(xué)管理

     。1)教學(xué)人員構(gòu)成:20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科新調(diào)入1名研究生關(guān)濤,目前科室醫(yī)師共有14名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師4名,規(guī)陪生1名,在讀研究生1名,其中我科王一農(nóng)主任為寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,副教授職稱(chēng),享受自治區(qū)“313”及政府特貼。

      (2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱(chēng)情況,成立教學(xué)小組及總帶教,科主任親自把關(guān),以認(rèn)真負(fù)責(zé)的`態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

     。3)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)施過(guò)程的量化監(jiān)控,充分調(diào)動(dòng)帶教人員的積極性,有計(jì)劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇,確保教學(xué)質(zhì)量。

     。4)科室定期對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)同學(xué)安排專(zhuān)科知識(shí)講座及三級(jí)查房,每天查房結(jié)合病人情況進(jìn)行相關(guān)提問(wèn)并學(xué)習(xí),督促學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí),出科前進(jìn)行理論及技能考核,并完成相關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)。

     。5)督促指導(dǎo)已完成科研立項(xiàng)人員的課題結(jié)題工作。

      五、以身作則,抓好醫(yī)療安全管理

     。1)對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

     。2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷進(jìn)取。

     。3)從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時(shí)上報(bào)科主任。

     。4)科室定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)科室存在的安全隱患,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

      六、工作設(shè)想

      1、開(kāi)展脊柱微創(chuàng)、椎間孔鏡的治療及研究;

      2、成立骨科康復(fù)中心,培養(yǎng)骨科專(zhuān)業(yè)康復(fù)鍛煉師及傷口換藥師;

      3、繼續(xù)派科室骨干人員到北京、四川等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

      4、探討骨質(zhì)疏松治療的實(shí)效方法,做好綜合管理,創(chuàng)新骨質(zhì)疏松鍛煉,做好患者的診治及隨訪,為科研打下基礎(chǔ);

      5、創(chuàng)建無(wú)痛病房,做到無(wú)痛管理,營(yíng)造良好就醫(yī)氛圍; 6、購(gòu)買(mǎi)骨科康復(fù)器械,如紅外線治療儀,空氣循環(huán)機(jī)等提高科室經(jīng)濟(jì)收入;

      7、創(chuàng)建骨科監(jiān)護(hù)室,將護(hù)辦室對(duì)面病房改建成監(jiān)護(hù)病房,當(dāng)日手術(shù)患者由專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理,提高醫(yī)療質(zhì)量,提升患者滿意度。

      在辛勤的工作中,我們走過(guò)了20xx年,本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來(lái)了生活上的福音,同時(shí)20xx年對(duì)骨二科全體醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),更大的是喜悅,在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),順利完成了20xx年綜合目標(biāo),希望在20xx年,我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下,提升科教研能力,強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),繼續(xù)超額圓滿完成各項(xiàng)綜合目標(biāo)管理任務(wù)。

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