【熱門】畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文五篇
當(dāng)我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時(shí),可用寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編收集整理的畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)5篇,歡迎大家分享。
畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇1
我是機(jī)械學(xué)院學(xué)院XX級(jí)的學(xué)生,我從XX年9份開始學(xué)習(xí)有關(guān)機(jī)械專業(yè)的知識(shí)今年的7月份大概有兩年的時(shí)間了,在這兩年的時(shí)間里我學(xué)習(xí)了有關(guān)機(jī)械的相關(guān)課程,具備了部分的能力。今年暑假我投身到實(shí)習(xí)的大軍中,找到了某公司進(jìn)行實(shí)習(xí),下面就我的實(shí)習(xí)感受,將暑期實(shí)習(xí)工作總結(jié)報(bào)告如下:
1)感受到了公司中真是氣氛。
我在編寫程序的時(shí)候覺得其中一個(gè)地方要按我以為的怎樣怎樣寫,后來項(xiàng)目經(jīng)理在測試的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了問題,和其他程序員的模塊銜接出現(xiàn)了一些亂碼,就是用全角的中文輸入時(shí)會(huì)出現(xiàn)亂碼狀況,項(xiàng)目經(jīng)理就很氣氛,把我給批了一頓。但是當(dāng)時(shí)感覺自己的想法沒有錯(cuò),卻沒有想到會(huì)出現(xiàn)亂碼狀況,才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的還是不是很系統(tǒng)。項(xiàng)目經(jīng)理的話或者說老板在公司中就是頭兒,服從,其實(shí)也是職員該做的事情。
2)學(xué)會(huì)了溝通和處理問題的能力。
和需求公司的人聊他們的需求的時(shí)候,那個(gè)人對(duì)網(wǎng)站的一些術(shù)語不是很懂,就需要我們用最通俗的話去和他們溝通交流,在做項(xiàng)目的時(shí)候得學(xué)會(huì)和同事交流溝通,相互幫助相互的發(fā)現(xiàn)彼此的問題,團(tuán)隊(duì)精神在尤其是做項(xiàng)目最后的時(shí)候得以體現(xiàn)。同時(shí)明天溝通交流的重要性,比如我的'程序中我沒有用過全角的漢字輸入測試過,但是項(xiàng)目經(jīng)理就查出來了,如果讓其他同事幫我測試下,說不定就可與避免這種問題。畢竟一個(gè)人的能力不可能樣樣都通。同時(shí)做事情一定要細(xì)心,遇到任何事情都不要慌張。
3)我快速學(xué)習(xí)的能力也得以提升。
在學(xué)習(xí)中老師不肯能把所有的東西都教會(huì)你,在學(xué)校中老師只是大概提了一些的東西甚至一點(diǎn)都沒有提到的知識(shí),在做項(xiàng)目的時(shí)候卻用到了。就需要你快速的學(xué)習(xí)能力,接受能力,并且把所學(xué)到的東西快速的運(yùn)用到實(shí)踐中去,做好工作計(jì)劃,讓工作有條有理。
實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)},運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)}有用武之地。只學(xué)習(xí)不實(shí)踐,那么所學(xué)就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。而另一方面,實(shí)踐可以為以后找工作打下基礎(chǔ)。通過,,這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我學(xué)到了一些在課堂上學(xué)不到的東西。因?yàn)樵谶@里身處的環(huán)境不同,所接觸的人與事也不相同,從中學(xué)到的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)在實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。
通過這次工作實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多,而當(dāng)初參加暑假工作實(shí)習(xí)的目的是對(duì)自己這一年來的所學(xué)到計(jì)算機(jī)知識(shí)、所培養(yǎng)的能力以實(shí)踐的方式來檢驗(yàn),培養(yǎng)自己主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)、分析問題、解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神與人協(xié)調(diào)處理事物的能力,學(xué)會(huì)了用工作計(jì)劃來約束自己,雖然這次實(shí)習(xí)沒能全面的學(xué)會(huì),但是也讓我稍稍的淺嘗了滋味,讓我提高很多,這次實(shí)習(xí)真是受益匪淺。
畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇2
20xx年11月1號(hào),當(dāng)駛向工廠的大巴開出學(xué)校的大門,我的心中一種波瀾驟起,真的要離開這個(gè)生活學(xué)習(xí)了三年的地方,然而未來前途卻是一片迷茫。當(dāng)幾個(gè)小時(shí)的奔波后,到達(dá)了河北南玻,氣勢恢宏的工廠大樓震撼了我,觸動(dòng)了我,然而未曾料想在這里度過最艱苦的五個(gè)月后,我選擇了離開,因?yàn)檫@不是我實(shí)現(xiàn)理想的地方,但這段經(jīng)歷讓我有著深刻的體會(huì),學(xué)到的,失去的都是一筆人生財(cái)富。
在南玻的日子讓我學(xué)會(huì)了很多,也理解了很多。
這里充滿了求實(shí)的作風(fēng),求實(shí)的性格。也許正是南玻“求實(shí)”的文化塑造了這種南玻人的品質(zhì)。這里的每一個(gè)員工,敢于直白的說“我不會(huì)”,而不是搪塞,因?yàn)椴粫?huì)才有學(xué)習(xí),才有進(jìn)步;敢于承擔(dān)責(zé)任,每一次事故,大家都會(huì)剖析自己,做出改正,即使知道會(huì)有相應(yīng)的處罰,也絕不推卸;敢于嘗試,每一次創(chuàng)新都需要不斷重復(fù)失敗來積累經(jīng)驗(yàn),但南玻人孜孜以求。這種品質(zhì)打動(dòng)了我,也改變了我,因?yàn)閾?dān)當(dāng)就是求實(shí)的精神。
這里充滿了關(guān)心與愛護(hù),也充滿了無奈與彷徨。在這里不缺乏上級(jí)的關(guān)心,班中兄弟的照顧,老員工的愛護(hù),新員工的尊敬,這也是我做出離開決定時(shí)最不舍的溫暖。最值的回味的是學(xué)習(xí)操作知識(shí)的日子,師傅講述的那么認(rèn)真,那么仔細(xì),偶爾也會(huì)為一個(gè)問題引發(fā)爭論,甚至爭到面紅耳赤;最值得提起的是掏玻璃的工序,那段日子難熬,使人崩潰,但卻記憶猶新;最值得留戀的是班組的聚餐時(shí)光,大家之間的兄弟情始終牽扯著我,努力做好自己。但我依然選擇了離開,因?yàn)槲矣凶约旱姆较颉?/p>
理想與現(xiàn)實(shí)一次次的碰撞,讓我找準(zhǔn)自己的人生方向。我不知道這樣說對(duì)不對(duì),一個(gè)人在踏入職場生涯的前期,最要看懂的不是工作待遇如何,也不是自己的獲利收益,而是自己喜歡什么,給自己定一個(gè)值得去奮斗的目標(biāo),值得去追求的理想。在南玻的日子,我像所有工人一樣,生活節(jié)奏慢了下來,時(shí)間變得無聊,生活變得乏味,對(duì)外界的了解變得少之又少,每天最好的交流就是和工友打打籃球,上上網(wǎng)。我試著學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),提高自我素質(zhì),來影響別人,但卻發(fā)現(xiàn)慢慢變化的卻是自己。大環(huán)境造就了人,也改變了人,這段時(shí)間我思考了很多,也試過改變自己的.初衷,但最終失敗了,因?yàn)槲抑雷约盒枰鯓拥姆较颉?/p>
在南玻的感觸很深,讓我對(duì)它有了深深的眷戀,但它的成長也需要南玻人不斷探索。
在河北南玻的這段日子,我并沒有放棄自己的夢想,而是在不斷學(xué)習(xí),從而也發(fā)現(xiàn)南玻的缺失,或者說是制造行業(yè)的普遍現(xiàn)象——離職漩渦。在制造行業(yè),人員流動(dòng)最大的就是基層員工,他們的不斷流失對(duì)企業(yè)本身就是一種巨大的傷害,然而人力的高管們認(rèn)為成本低廉就好,但正是這樣,導(dǎo)致了企業(yè)文化的流失。
那么基層員工為什么會(huì)不斷流失呢?我在南玻有了深深地體會(huì),也發(fā)自內(nèi)心的提出自己的感悟。
基層員工在勞動(dòng)的最底層,他們最關(guān)心就是待遇和自身的發(fā)展空間。南玻在這兩方面做得很好。就待遇而言,在玻璃行業(yè)已經(jīng)是不錯(cuò)的選擇;就發(fā)展空間而言,合理的晉升制度,外聘與內(nèi)升相結(jié)合,張弛有度。但為什么員工會(huì)選擇離開呢?該如何解決難題呢?
一、基層員工的生活很乏味,工作環(huán)境壓力充斥。
制造行業(yè)的員工大多是倒班制,工作生活晝夜不分,時(shí)有加班,員工的生物鐘總處于紊亂之中,增加了他們對(duì)工作的反感。工作之余,除了睡覺休息之外,很少人愿意出來活動(dòng),這樣慢慢的,生活變得單一無趣。本來員工的素質(zhì)就不是很高,領(lǐng)導(dǎo)的要求嚴(yán)格,他們便壓力倍增,性格變得急躁。
二、現(xiàn)有的培訓(xùn)大多是形式,很難做到真正深入員工內(nèi)心。
就專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)而言,進(jìn)行培訓(xùn)的大多是一些老工程師,他們有經(jīng)驗(yàn),有方法,但在表達(dá)上差強(qiáng)人意,不懂得利用PPT課件形式表達(dá),講述起來過于乏味。而會(huì)制作課件的又不懂技術(shù),同樣表達(dá)不徹底。一次我聽一位熔化工程師講述要點(diǎn)知識(shí),他拿著自己積累了多年的經(jīng)驗(yàn)記錄冊(cè),站在培訓(xùn)桌前干講,有的人差點(diǎn)睡著,聽的人也似懂非懂。大家花著時(shí)間又沒有收獲,從此更厭惡培訓(xùn),以此惡性循環(huán),進(jìn)入培訓(xùn)泥潭。除此之外,培訓(xùn)也缺乏相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,培訓(xùn)大多是在工作以外時(shí)間進(jìn)行的,員工本來就不愿參加培訓(xùn),何況培訓(xùn)的質(zhì)量相當(dāng)差,沒有吸引力。這就需要專門的培訓(xùn)人員進(jìn)行接口,及了解技術(shù),又懂培訓(xùn)技巧,能合理的為公司建立技術(shù)數(shù)據(jù)資源庫,保證企業(yè)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累
三、大多制造企業(yè)中的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的氛圍不濃烈。
如果有相互學(xué)習(xí),相互研究,樂于精通琢磨的學(xué)習(xí)氛圍和條件,大多數(shù)人不是迫不得以是絕對(duì)不會(huì)離職的,因?yàn)橛X得自我還不夠成熟,需要學(xué)習(xí)來充實(shí)自己,也給了自己學(xué)習(xí)的理由。這些就需要引起相關(guān)部門的重視,因?yàn)檫@也是企業(yè)文化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。我在校期間的“教師給課題—自己學(xué)習(xí)—答辯匯報(bào)”模式的項(xiàng)目化教學(xué)是一種不錯(cuò)的利于工廠工人之間學(xué)習(xí)的方式,既促進(jìn)交流,又提高學(xué)習(xí)積極性,有利于培養(yǎng)專業(yè)人才。
四、溝通不僅是一個(gè)部門的事情。
制造企業(yè)有一個(gè)弱點(diǎn),即各部門的工人只理解自己工序的事情,而不懂其他工序,平級(jí)之間缺乏橫向溝通,減少了創(chuàng)新優(yōu)化的機(jī)會(huì)。我實(shí)習(xí)時(shí)所在的生產(chǎn)線冷端工人不了解熱端工藝,熱端工人又不懂冷端操作,總存在技術(shù)上的誤區(qū),導(dǎo)致生產(chǎn)事故發(fā)生,這就需要橫向溝通,互相了解知識(shí),互相配合。需要多組織,兩個(gè)工序的工人互相交流學(xué)習(xí)。
五、員工更需要切身的關(guān)心。
現(xiàn)有的制造業(yè)大軍中,有一半以上的工人來自非公司所在地,屬外鄉(xiāng)勞動(dòng)力。受中國傳統(tǒng)文化的影響,大部分人到中年以后都會(huì)選擇“落葉歸根”,然而這部分人又是掌握企業(yè)技術(shù)核心的階層,他們的離去對(duì)企業(yè)是致命的損失,所以在對(duì)他們待遇提高的同時(shí),應(yīng)更多關(guān)心家庭問題和社會(huì)問題。某企業(yè)每在年末會(huì)對(duì)企業(yè)的員工進(jìn)行一次地毯式的談話,讓所有員工表露心聲,盡可能的滿足,甚至超額度滿足,以留住人才,公司的人性化管理感動(dòng)很多員工,做到了來一個(gè)留一個(gè)的目標(biāo)。
六、校企聯(lián)辦,組合人才培訓(xùn)基地。
這是一種發(fā)展趨勢,許多有實(shí)力的企業(yè)都在開發(fā)自己穩(wěn)定的人才供給基地,這樣很能針對(duì)自己企業(yè)的特點(diǎn)和需要選擇性的培養(yǎng)專業(yè)人才。近幾年,隨著高校畢業(yè)生數(shù)量頂峰的遠(yuǎn)去,即將呈現(xiàn)出勞動(dòng)力供給不足的局面,加之中國進(jìn)入老齡化年限,制造業(yè)將面臨招聘難的局面。開發(fā)自己專屬的人才基地,實(shí)行校企聯(lián)辦模式,即抓住了專屬人才,也降低了培訓(xùn)教育的費(fèi)用,同時(shí)硬化了人才的專業(yè)素質(zhì),。這樣的例子有很多:吉利大學(xué)就是一個(gè)典型,以吉利集團(tuán)的汽車產(chǎn)業(yè)為依托的汽車大學(xué);當(dāng)然,也有大學(xué)塑造企業(yè)的神話,北大方正集團(tuán)成為了北京大學(xué)的經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)。但總歸校企聯(lián)辦已然成為一個(gè)企業(yè)做大做強(qiáng)的趨勢。
在南玻的實(shí)習(xí)生活讓我對(duì)自己有了更新的認(rèn)識(shí),也對(duì)工作有了更深入的了解,對(duì)企業(yè)有了自己的看法,自己的見解也許是幼稚的,但是是我在這個(gè)充滿磨練的實(shí)習(xí)期里最真實(shí)的感悟!
最后,我想真誠的感謝南玻給了我這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),感謝老領(lǐng)導(dǎo)、老員工給予我誠摯的關(guān)懷和照顧,感謝老師們?yōu)槲覀兂墒斐砷L所付出的艱辛努力!
畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇3
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見一個(gè)少見病,發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的`臨床體征而津津樂道,而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對(duì)容易了。總之,在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇4
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的`動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇5
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活,心得體會(huì)《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得》。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn),醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的`楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士 ,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
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