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醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
閱讀精選（1）：
近年來，頻繁的醫(yī)療事故加劇了醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系日漸緊張，除了醫(yī)療事故以外還有什么原因?qū)е铝酸t(yī)患關(guān)系的不和諧？是醫(yī)生和患者之間的溝通不夠，還是患者對醫(yī)生的期望太高？接下來為您詳細(xì)介紹醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有哪些？
醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。大部分醫(yī)護(hù)人員和患者認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或者基本上沒有溝通。這在必須程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任度，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知、照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不一樣程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。
�。ㄒ唬┪覈F(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐。
政府對醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院自負(fù)盈虧的體制，都促使患者承擔(dān)了過多的診療費(fèi)用。同時(shí)，社會貧富分化，矛盾加劇的問題在費(fèi)用高昂的診療過程中被激化。
�。ǘ┗颊邔�人健康越來越重視，且對醫(yī)生的期望值越來越高。
�。ㄈ┽t(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
基層醫(yī)療資源不足，水平欠缺，經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。醫(yī)生超負(fù)荷的工作使其無力完善與患者的溝通。同時(shí)，醫(yī)療教育的制度并未在醫(yī)患溝通技能中給予學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練，使得醫(yī)生缺乏良好的溝通技能。
（四）在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的狀況。
治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人。
�。ㄎ澹┗颊呱暝V和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。
我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高。
�。┽t(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。
新聞媒體不夠詳實(shí)的報(bào)道，促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員沒有設(shè)身處地替患者著想，而是較多地思考醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
�。ㄆ撸┟襟w的片面報(bào)道。
隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報(bào)道，增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。因此，媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的公正性直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧。
相關(guān)知識拓展：
如何建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系？
一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育
（1）加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)。
�。�2）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立服務(wù)理念。
（3）學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通潛力。
二、醫(yī)生就應(yīng)注意遵循以下相關(guān)原則：
�。�1）相信醫(yī)患之間能夠建立彼此信任的關(guān)系，患者是能夠交流、溝通的；
（2）不以醫(yī)生本人的價(jià)值取向評判患者的價(jià)值觀和生活態(tài)度，尊重患者的人格、信仰和文化；
�。�3）從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；
（4）在診斷和治療過程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫忙；
�。�5）理解醫(yī)患關(guān)系是一個動態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)狀況適時(shí)做出調(diào)整；
（6）醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而構(gòu)成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和帶給醫(yī)療幫忙的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。
閱讀精選（2）：
近年來，黑龍江哈爾濱、浙江溫嶺、江蘇南京、廣東潮州等地接連發(fā)生惡性傷醫(yī)害醫(yī)的違法犯罪事件，引起社會各界廣泛關(guān)注和討論，絕大多數(shù)群眾的呼聲是：這些事件的性質(zhì)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患矛盾的范疇，屬于嚴(yán)重的犯罪行為，務(wù)必依法嚴(yán)懲。要求維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，我們有必要深入分析和探究困擾醫(yī)患關(guān)系的深層次社會問題及其原因，以期共同尋找解決之道。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
從總體上看，我國衛(wèi)生改革與發(fā)展取得了顯著進(jìn)展。我國用不到3%的全球衛(wèi)生資源，維護(hù)著世界近1/5人口的健康，人均期望壽命已經(jīng)到達(dá)76歲，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令世人矚目的成就。這一成就凝聚了近千萬醫(yī)務(wù)人員的辛勤汗水與無私奉獻(xiàn)。客觀地講，我國醫(yī)患關(guān)系的主流是好的，絕大多數(shù)患者及其家屬對于醫(yī)務(wù)工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中國成立60多年來，我國涌現(xiàn)出了以華益慰、王忠誠、王振義、吳孟超、王萬青等為代表的一大批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，他們的感人事跡彰顯了當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的精神風(fēng)貌，受到群眾愛戴和稱贊。然而，當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系矛盾凸顯，個性是惡性傷醫(yī)襲醫(yī)事件屢有發(fā)生，為我們敲響了警鐘，在必須程度上反映了醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委員會的統(tǒng)計(jì)，2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛約7萬件。由于我國目前的就診人次和住院人數(shù)已經(jīng)比10年前翻了一番，醫(yī)患糾紛的絕對數(shù)確實(shí)增加了，加之網(wǎng)絡(luò)媒體時(shí)代的到來，任何突發(fā)社會事件都會被急速擴(kuò)散、發(fā)酵，引來無數(shù)的圍觀甚至惡意炒作，醫(yī)療糾紛等事件更容易引起社會關(guān)注，甚至成為個別人借機(jī)炒作的新聞熱點(diǎn)。
然而，醫(yī)患矛盾或者醫(yī)患糾紛是一個十分復(fù)雜的問題，任何情緒化的認(rèn)知和處理都無助于問題的解決。我們需要理性深入地分析，從醫(yī)患雙方、醫(yī)學(xué)活動本身特質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)狀和社會大環(huán)境等方面探究原因，理清醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)，探索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的長效機(jī)制。
醫(yī)生以治病救人為天職，“醫(yī)”和“患”絕不是對立的，而是一致的。醫(yī)患關(guān)系就像同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友一樣，就應(yīng)是人世間最親密的關(guān)系之一。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是健康利益的共同體。只有醫(yī)患雙方團(tuán)結(jié)一心、“同仇敵愾”，才能最終戰(zhàn)勝病魔。當(dāng)然，由于醫(yī)療技術(shù)水平局限、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等原因，醫(yī)患關(guān)系也難免會出現(xiàn)一些不和諧音符�？傮w來看，造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因有五個方面。
對醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)認(rèn)識不足，“非理性就醫(yī)”現(xiàn)象仍較普遍。醫(yī)療服務(wù)有自身特點(diǎn)和規(guī)律。由于醫(yī)學(xué)本身的局限性，并非只要花了錢，就必須能藥到病除。醫(yī)療服務(wù)不是真正好處上的商品交易，無法實(shí)現(xiàn)等價(jià)交換。家屬在親人患重病花費(fèi)巨額費(fèi)用之后而無期盼的結(jié)果時(shí)，往往更加難以理解人財(cái)兩空的結(jié)局，個性是認(rèn)為診療活動有過錯時(shí)，更容易產(chǎn)生激烈反應(yīng)，構(gòu)成醫(yī)患矛盾和糾紛。同時(shí)，由于我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初診和轉(zhuǎn)診作用沒有充分發(fā)揮出來，加劇了醫(yī)療服務(wù)的帶給潛力與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾。結(jié)果是，用大醫(yī)院的專家解決普通疾病，耗費(fèi)了緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也加大了對疑難重病患者診治的負(fù)擔(dān)，成為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。
對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律認(rèn)識不足，醫(yī)藥衛(wèi)生體系仍不健全。醫(yī)藥衛(wèi)生體系關(guān)乎人民群眾的健康，涉及醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障和監(jiān)管等方方面面。因此，探索衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律、不斷改革和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的任務(wù)，也是一個世界性難題。經(jīng)過幾十年努力個性是新一輪醫(yī)改實(shí)施5年來，我國編織了覆蓋13億人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，保障水平也大幅度提高，但基本醫(yī)保的籌資水平和報(bào)銷水平仍然較低，重特疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度仍不健全，還沒有從根本上解決因病致貧的問題，群眾看大病時(shí)個人負(fù)擔(dān)仍然較重，看病貴問題還沒有從根本上得到解決。同時(shí)，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制仍未從根本上破除，貼合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度、績效考核與用人制度仍未建立，專業(yè)化、精細(xì)化管理制度仍需完善，引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)療安全質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度仍有待進(jìn)一步改善。
對醫(yī)學(xué)局限性認(rèn)識不夠，醫(yī)患溝通仍不順暢�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技雖已取得重大發(fā)展，但還遠(yuǎn)沒有到達(dá)包治百病的階段，這是由生命活動的復(fù)雜性和人類對自身認(rèn)識的局限性所決定的。對疾病，醫(yī)學(xué)更多的是緩解而非治愈，這不是醫(yī)生的無能，而是醫(yī)學(xué)的局限。即便是對某些常見病，由于病患個體的差異，醫(yī)學(xué)有時(shí)也不能帶給有效治療。對醫(yī)學(xué)的局限性和風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識不夠、期望過高，是導(dǎo)致患者及其家屬心理失衡的重要原因。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制不完善。醫(yī)療服務(wù)本身屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，在醫(yī)療活動中存在意外、必須概率的錯誤率甚至事故率。即使在美國，住院病人中發(fā)生醫(yī)療差錯或事故的概率也在8%―10%，每年導(dǎo)致近10萬居民死亡，是全美人口的第五位死亡原因。目前，透過醫(yī)療職責(zé)保險(xiǎn)等有效方式分擔(dān)和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制在我國尚未建立，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就會直接指向醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，甚至導(dǎo)致醫(yī)患之間的直接沖突，醫(yī)護(hù)人員成為直理解害者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為實(shí)施傷醫(yī)危險(xiǎn)場所。同時(shí)，醫(yī)院并沒有作為公共場所納入《治安管理處罰條例》管轄范圍，缺乏一個起緩沖防范作用的“安全閥”。這是影響醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展的重要原因之一。
輿論引導(dǎo)機(jī)制不健全。一些媒體個性是一些小報(bào)和新媒體僅以有限的醫(yī)學(xué)知識決定報(bào)道醫(yī)患糾紛，往往容易出現(xiàn)偏頗、有失公允，甚至以偏概全、誤導(dǎo)公眾。還有個別媒體不能恪守新聞媒體職業(yè)操守，為了吸引眼球，不顧客觀事實(shí)，對醫(yī)患糾紛渲染炒作，起到負(fù)面推波助瀾作用，激化了醫(yī)患矛盾，加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張。
閱讀精選（3）：
近些年，隨著醫(yī)療體制的市場化改革日益推進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，究其原因，我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：
1、醫(yī)院的營利性。醫(yī)療體制改革將原本由國家財(cái)政支持的醫(yī)療事業(yè)，轉(zhuǎn)為醫(yī)院自負(fù)盈虧，每年國家對醫(yī)療事業(yè)的投入越來越少。這意味著，醫(yī)院務(wù)必更多的依靠自身的經(jīng)營獲利才能維持生存。醫(yī)院為了提高自身的利潤，提高醫(yī)藥費(fèi)的價(jià)格、增加檢查項(xiàng)目的數(shù)量也就是必然選取了。只是在這個選取背后，真正買單的是廣大的患者，這樣原本應(yīng)當(dāng)由國家財(cái)政承擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用就轉(zhuǎn)嫁到了普通患者身上，普通患者務(wù)必承擔(dān)比以往高出很多的醫(yī)療費(fèi)用。對于廣大的貧困人群甚至是一部分中產(chǎn)階級來說，過高的醫(yī)療費(fèi)用往往會使他們不堪重負(fù)，因病致貧。若花了大把的錢，能把病治好估計(jì)也就罷了，但是一旦沒有治好，患者及其家屬往往不能理解，進(jìn)而可能產(chǎn)生心里扭曲，因而報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全。在醫(yī)藥費(fèi)大幅度提高的狀況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就顯得尤為突出。完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體系能夠抵御因生病給患者及其親屬帶來的風(fēng)險(xiǎn)。但是我國目前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系并不健全，而且在城鄉(xiāng)的分配上出現(xiàn)嚴(yán)重的不均衡化。我國的醫(yī)保是由職工基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，三種險(xiǎn)種在繳費(fèi)比例、最高支付限額上都存在很大的差距，嚴(yán)重缺乏公平性。本來收入水平就較低的人群，其所享受的保險(xiǎn)福利反而更少，一旦遭遇重大疾病，結(jié)果可想而知。
3、某些醫(yī)生的“老鼠屎”效應(yīng)�，F(xiàn)代社會，送禮行賄成風(fēng)，醫(yī)療領(lǐng)域自然也不例外。一部分缺乏醫(yī)德的的醫(yī)生的行為，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)生救死扶傷的形象，“一顆老鼠屎，攪壞一鍋粥”，民眾對醫(yī)生自然喪失了傳統(tǒng)的信任。
4、媒體的片面性報(bào)道。媒體受限于其自身的經(jīng)營目標(biāo)，在報(bào)道資料的選取上有所偏頗，實(shí)屬正常。但是同時(shí)媒體作為社會的信息的主要的傳播者之一，其還承擔(dān)著為社會成員帶給全面的信息的職責(zé)。在醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道上能夠看出，媒體往往更傾向于大幅度報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況，而對醫(yī)患關(guān)系的和諧一面則很少見諸報(bào)端。這不免會對輿論的價(jià)值偏向有所引導(dǎo)，打破了公眾與醫(yī)生之間的信任關(guān)系，使公眾不自覺的將醫(yī)務(wù)人員放在自我的對立面，從而產(chǎn)生“仇醫(yī)”心理。一旦在醫(yī)療上出現(xiàn)些許差池，患者往往會不自覺的認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員故意所致。
5、患者本身的醫(yī)療專業(yè)知識的缺乏�；颊哂捎诓痪邆鋵I(yè)的醫(yī)療知識，因而對于很多不利的醫(yī)療結(jié)果的出現(xiàn)往往不能正確認(rèn)識，往往傾向于將其與醫(yī)生個人的專業(yè)技能、醫(yī)德等聯(lián)系起來。
6、心理健康教育的缺失。我國向來不重視心理健康教育，在廣大的鄉(xiāng)村地區(qū)，大多數(shù)的民眾都未理解過專業(yè)的心理健康服務(wù)；在城市的社區(qū)內(nèi)，也很少設(shè)立心理健康咨詢室。在醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的狀況下，患者及其家屬的心理極易扭曲。而國家的心理健康教育的缺失必須程度上也不利于醫(yī)患關(guān)系的緩和。
在醫(yī)患關(guān)系命案背后，其實(shí)折射出來的是整個社會機(jī)制方方面面存在的問題，涉及體制改革、法律、文化、媒體、教育等諸多領(lǐng)域的問題。要真正解決這個問題，單靠一方之力肯定不行，它要求社會機(jī)器的各個部件都應(yīng)當(dāng)用心、良好的運(yùn)作起來。當(dāng)今社會的每一次進(jìn)步，都依靠于每個社會成員在自身位置上的每一分努力。
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