病歷質控年終總結

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，快快來寫一份總結吧�？偨Y你想好怎么寫了嗎？下面是小編精心整理的病歷質控年終總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

病歷質控年終總結1

　　針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

　　1.qa架構調整：

　　為了更好的發(fā)揮品質監(jiān)督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務。qe和qa的保證工作直接向質控部經理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

　　2. 貫徹品質理念，提升品質意識：

　　貫徹品質理念，提升品質意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

　　3.提升品質專業(yè)技能能力：

　　培訓qa內部員工，提升整體的品質知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4.主抓品質目標的達成情況以及對策的有效性：

　　過程品質目標的達成情況是體現一個工廠制程能力的重要衡量標準，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達成95%。

　　5.提升來料質量水平:

　　由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應商管理能力。

　　6.提升領導力和團隊協作能力：

　　通過培訓，學習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

　　7.計劃增設qe一名：

　　由于公司的產品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是以質量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能�，F有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。

　　五、關于工作的其它建議：

　　1. 建議公司領導層召開部門經理會議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現問題具有不可爭辯的解決的義務，以改善現在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的(當然或許會有，如果有，我發(fā)現一定會嚴肅處理。)或者“ipqc發(fā)現問題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的.現象，破壞了部門間的團結。

　　2. 建立品質管理基金。

　　建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個項目必須要經過品質部門的驗收。具體事項有待領導批準后作進一步的策劃。

　　以上是質控部XX年的工作總結以及XX年的工作計劃，請領導批評指正。

病歷質控年終總結2

　　20xx年度，質控科在院長、分管院長的領導下，積極開展醫(yī)療質量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質量管理辦法，建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況。具體工作總結如下：

　　一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作

　　1、制定我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的實施方案，供全院進行討論，并認真組織實施。

　　2、組織召開二甲專題會議，認真學習“海南省二級綜合醫(yī)院評審標準”，并對“標準”進行責任分解分工。具體落實到責任領導和個人。3、指導全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理，制作統一的標簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評，通過自評結果不斷完善科室工作，為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。

　　5、協調各科室在創(chuàng)二甲的考核項目，督促創(chuàng)二甲工作按計劃推進。

　　二、制定醫(yī)療質量考核辦法

　　為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質量，提高醫(yī)療質量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質量考核方案》并且每月組織質控科人員對全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進行檢查評分，各項醫(yī)療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

　　三、環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控

　　質控科每個月定期對門診處方，全院臨床科室運行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請單及報告單，開展醫(yī)療質量檢查，重點落實十三項醫(yī)療質量核心制度。全年共檢查門診處方1000張，合格率97%。全年共檢查運行病歷915份，未發(fā)現丙級病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請單158份;對檢查中存在的問題，按我院《住院病歷質量管理實施細則》規(guī)定的獎罰細則給予獎罰。20xx年8月至12月共檢查護理病歷213份，對檢查中存在的問題與護理部溝通反饋，并提出相關整改措施。

　　四、開展“抗菌藥物專項整治工作”

　　根據衛(wèi)生部《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應用專項整治活動方案》，質控科制定了本院《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應用專項整治活動方案》，與各臨床科室負責人簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項點評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷，全年共檢查歸檔病歷9334份，根據醫(yī)院實際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，對不合理用藥的醫(yī)生和科室進行排名公示，扣發(fā)科室和個人當月績效工資，完成各項指標較好的科室和個人給予獎勵。

　　經過一年多的抗菌素臨床應用專項整治活動，已取得明顯的`效果，各項安全指標大部分超額完成，個別指標接近完成。

　　五、檢查有關規(guī)章制度的落實

　　定期對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質量實施登記并進行檢查，對發(fā)現質量登記本未按要求完成者按標準扣除分值。

　　六、終末質量的監(jiān)控

　　制定病歷歸檔制度及各項醫(yī)療指標，并按照相關規(guī)定進行監(jiān)控人，各項指標都能按規(guī)定完成。

　　七、定期通報醫(yī)療質量及抗菌藥物臨床合理檢查情況

　　每月定期對各項環(huán)節(jié)質量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況，匯總向全院通報。對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質量的提示。

　　八、存在的問題

　　1、沒有每季度對醫(yī)療質量指標進行評估和原因分析。

　　2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質量控制意見。

　　3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位，對臨床路徑的實施情況沒有定期匯總、分析。

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