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醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,不如我們來制定一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢?以下是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)1
今年是醫(yī)院管理年的最后一年,按照20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的要求,堅(jiān)持“以人為本,安全第一,預(yù)防為主”的方針,我科制定了相應(yīng)的實(shí)施方案及活動(dòng)計(jì)劃,認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,深入分析原因,并不斷進(jìn)行自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決,有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,F(xiàn)將我科20xx年上半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
我科上半年共收住住院病人500人次,其中手術(shù)病人145人,門診量約1600余人次。上半年無投訴,無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,總體來說,我科上半年的醫(yī)療工作進(jìn)行的平穩(wěn)有序,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患,具體表現(xiàn)在:
1、部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng),表現(xiàn)在對(duì)病人的溝通、觀察、治療上及對(duì)本院品牌的維護(hù)上有所欠缺。
2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學(xué)性有待加強(qiáng),尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。
3、上級(jí)醫(yī)師查房后未及時(shí)簽字。
4、部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度不端正,服務(wù)目的不明確,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
5、技術(shù)操作不規(guī)范;主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù),換藥過程中及護(hù)理人員的治療操作中無菌操作不規(guī)范,無菌觀念不強(qiáng)。
6、在診療過程中對(duì)輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴(yán),部分病人的醫(yī)療費(fèi)用中藥品比例偏高。
7、對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠努力,積極性不高。
8、病房管理有待進(jìn)一步加強(qiáng),病房?jī)?nèi)時(shí)有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。
針對(duì)上述情況,科室及時(shí)制定相關(guān)對(duì)策,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。為此,我們做了以下工作:
1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心教育,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人提出的疑問耐心解答,認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權(quán)利,體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意溝通技巧,保持良好的護(hù)患關(guān)系。及時(shí)為病員排憂解難,值班期間主動(dòng)巡視病房,了解病人病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理。
2、加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。對(duì)在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師查房制度》,堅(jiān)持每日至少兩次查房,上級(jí)醫(yī)師對(duì)疑難危重病人及時(shí)提出診療建議,對(duì)病歷書寫中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正并及時(shí)簽字。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí),科室堅(jiān)持每月進(jìn)行一次醫(yī)療及護(hù)理的專業(yè)知識(shí)講座,要求科室的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員輪流講課,共同提高專業(yè)知識(shí)水平,并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
5、加強(qiáng)無菌操作及無菌觀念的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī),醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等,特別加強(qiáng)了治療室和換藥室的管理,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員未戴口罩,帽子進(jìn)入治療室及換藥室,科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、及時(shí)改正。
6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控,杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療,嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用比例,將病人的'藥品比例,特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi),減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
7、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)氛圍,科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對(duì)業(yè)務(wù)考試成績(jī)不理想的部分同志及時(shí)談心,查找原因。并制定了相關(guān)政策,包括一對(duì)一的傳,幫,帶。對(duì)每月院里進(jìn)行的三基考試,成績(jī)優(yōu)異者科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于反復(fù)成績(jī)不合格者給予相應(yīng)的處罰。
8、提高安全意識(shí),把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)病房管理,進(jìn)行健康教育,反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。
在今后的工作中,我們將更加努力,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,狠抓醫(yī)療安全,加強(qiáng)防范意識(shí),對(duì)工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決,杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高社會(huì)滿意度,使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)2
一年來,根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求,我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度,對(duì)一年來的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)今后的工作。具體工作如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試,參考人員100%,及格率100%。
二、找出存在問題努力改進(jìn)工作
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論,對(duì)一年來的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論,完善了部分制度和管理辦法。
1、對(duì)照責(zé)任書,加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí),健全了各種工作記錄,完善了急診工作流程;危急值報(bào)告制度,原始記錄保存等制度;使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育,特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育,對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放,追究原因,全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論,落實(shí)責(zé)任,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書,分發(fā)到臨床各科,規(guī)范各科的.診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量:通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量,并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化,效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下,10月份仍然抽出資金購買了一臺(tái)彩超。
總之,衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理,努力工作,開拓創(chuàng)新,為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)3
半年來,我醫(yī)療在街辦黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹省、市、區(qū)委消防安全工作的會(huì)議精神,為做好轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作,遏制各類事故的發(fā)生,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展,我醫(yī)療做了如下工作。
一、“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”是做好安全生產(chǎn)工作的必要條件,半年來,我醫(yī)療在轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動(dòng)出宣傳版面3塊、黑板報(bào)16塊、發(fā)放宣傳資料100余份、并進(jìn)行了法律咨詢等活動(dòng)。
二、為了居民家庭防火工作落實(shí)到實(shí)處,減少或杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生,我醫(yī)療在各樓院張貼告示:提醒居民住戶。
1、嚴(yán)禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物,嚴(yán)禁占用、堵塞樓道的公共出口。
2、生活用火要小心,火源附近不要放置可燃、易燃物品等。
3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路,不準(zhǔn)用鐵絲、銅絲代替保險(xiǎn)絲,杜絕超負(fù)荷用電。望廣大居民自覺遵守,共同監(jiān)督。
三、為進(jìn)一步加強(qiáng)駐地單位、門面房、居民樓院等監(jiān)管,我醫(yī)療工作人員進(jìn)行了入戶排查摸底,經(jīng)排查摸底我醫(yī)療五一路門面房,基本上都安裝了安全設(shè)施和防范設(shè)施,如:滅火器、防火設(shè)施、探頭、晚上有保安值班,預(yù)防了安全事故的發(fā)生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設(shè)施欠佳,我們提醒門面房商販在經(jīng)營(yíng)生意的同時(shí),一定要注意安全,注意防火,并轉(zhuǎn)發(fā)放了安監(jiān)局的文件和安全宣傳資料,有部分門面房晚上安排了值班人員。每個(gè)樓院門房早、晚都有值班人員。
四、多年來,我醫(yī)療門前的通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區(qū)的主干道,是大部分居民出入的必經(jīng)之路。但是卻由于不堪重負(fù)變得坑坑洼洼,顛簸不平,遇到下雨天更是泥濘不堪,給居民出行帶來極大的不便。同時(shí)也是居民們安全出行的一個(gè)重大威脅。經(jīng)醫(yī)療多次申請(qǐng),辦事處向上級(jí)有關(guān)部門反映、呼吁和協(xié)調(diào),這條路終于得到了杏花嶺區(qū)建設(shè)局的重視,五月底開始對(duì)其進(jìn)行勘測(cè)、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路,由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利,更是解決醫(yī)療門前長(zhǎng)期以來的道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進(jìn)一步的保障。
五、對(duì)我轄區(qū)內(nèi)所屬地區(qū)進(jìn)行了分片排查,對(duì)排查出的13處危險(xiǎn)墻體進(jìn)行登記、上報(bào)街辦,并且在危險(xiǎn)處用紅漆字體“此墻危險(xiǎn),注意繞行”注明,以提醒過往群眾注意躲避,并給各單位下發(fā)了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大,墻體傾斜,院內(nèi)西北角墻體部分松動(dòng),存在著很大的安全隱患,經(jīng)我們多次與煙草公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),打電話,并列舉了一些危險(xiǎn)隱患事例,煙草公司的`領(lǐng)導(dǎo)非常支持我們的工作,派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫,墻體傾斜的圍墻修復(fù)完好,為居民消出了隱患,得到了居民的好品評(píng)。
六、根據(jù)(xx市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治的通知)的精神,對(duì)我轄區(qū)內(nèi)的64家駐地單位、門面房等進(jìn)行排查,排查所有的駐地單位證照號(hào)碼是否齊全、法人是誰、安全組織機(jī)構(gòu)是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進(jìn)行了排查摸底等進(jìn)行了登記入冊(cè)、入微機(jī)。通過摸底排查有效遏制事故的發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)狀況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)4
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障?偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)院召開會(huì)議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長(zhǎng)定期召開科室周會(huì),督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié),加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長(zhǎng)科組長(zhǎng)科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科主任牽頭,進(jìn)行各科的.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處置,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
。3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作;
(4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;
。5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(zhǎng)這些成績(jī)充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?剖业墓芾,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)5
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:
大家好!
自從我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作以來,我在醫(yī)德、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全等方面都有了一定的提高。今天,我很榮幸地站在這里,跟大家共同學(xué)習(xí)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)此次活動(dòng)的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,對(duì)病人實(shí)行個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),孕檢人數(shù)明顯增加,達(dá)到較高水平。在工作中任勞任怨,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,貫徹了以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合。面向群體、面向基層、以降消項(xiàng)目及住院分娩為契機(jī),全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產(chǎn)科質(zhì)量為核心、重點(diǎn)抓好產(chǎn)前篩查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等防治工作。
二、規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,提高保健服務(wù)質(zhì)量,建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底,按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查,監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況,以確保母子安全,同時(shí)嚴(yán)格按照高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查與管理。為準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的孕婦進(jìn)行咨詢、交流、發(fā)放宣傳冊(cè);為準(zhǔn)備懷孕或已懷孕而不滿3個(gè)月的孕婦發(fā)放葉酸片,并講解服用葉酸的作用,讓孕婦知道孕產(chǎn)期保健的重要性,盡早孕婦建冊(cè),并進(jìn)行必要的體檢,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,及早處理,同時(shí)也為系統(tǒng)管理建立檔案資料,以便跟蹤服務(wù)。每月進(jìn)行一次常規(guī)的健康知識(shí)講座,其內(nèi)容包括孕、產(chǎn)期的生理心理變化,營(yíng)養(yǎng)要求,自我監(jiān)測(cè),及不良因素對(duì)妊娠的影響,母乳喂養(yǎng)的`好處、方法、分娩的過程。消除孕婦的緊張、恐懼心理,使孕婦順利、愉快地度過妊娠、分娩期。另外還加大健康教育工作力度,提高孕婦自我保健意識(shí)做好婦幼保健工作,把婦幼保健知識(shí)《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去,使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識(shí),自覺參與保健。
通知此次活動(dòng),在以后的工作中,我應(yīng)不負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁對(duì)我的認(rèn)可,更加努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷加斷孕產(chǎn)婦保健知識(shí)的學(xué)習(xí),豐富自己的理論知識(shí),精益求精,提高自己的服務(wù)水平和技術(shù)能力,為醫(yī)院做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)6
自20xx年12月至20xx年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)以來,我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全制度、明確責(zé)任、狠抓落實(shí),深入開展醫(yī)療安全自查活動(dòng)并實(shí)施整改,在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個(gè)安全、有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、健全管理制度,保證醫(yī)療安全
20xx年以來,在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗(yàn)并參考衛(wèi)生部制定的各項(xiàng)核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上,制定了適合我院實(shí)際的核心醫(yī)療制度匯編,制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對(duì)醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,規(guī)范了操作流程,針對(duì)我院常見病、多發(fā)病制定了切實(shí)可行的`診療常規(guī)。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),建立院、科兩級(jí)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織,主要工作是根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會(huì),對(duì)存在的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查,及時(shí)整改。
三、強(qiáng)化制度落實(shí),抓好安全教育
為了保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實(shí),分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期或不定期會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦深入各科室進(jìn)行醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查,主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地檢查,發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場(chǎng)解決,考評(píng)情況與績(jī)效工資掛鉤。
醫(yī)療安全教育常抓不懈,每周院、科兩級(jí)例會(huì)醫(yī)療安全是必講內(nèi)容,使醫(yī)療安全防范深入人心,牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量
醫(yī)護(hù)質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的生命線,提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì),而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為此我院制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度,規(guī)定各科室每季度末上交下季度學(xué)習(xí)計(jì)劃給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行督導(dǎo),響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練的要求,從基礎(chǔ)抓起,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練,每季度根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行季度業(yè)務(wù)考試,考試成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤,年底根據(jù)考試成績(jī)對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部還開展了多次護(hù)理技能比賽,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平,取得患者認(rèn)同
很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位,而服務(wù)水平的提高對(duì)于我院更有重要意義。我院建院晚,底子薄,硬件設(shè)施較差,綜合技術(shù)水平不高,大力提高服務(wù)水平,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨,護(hù)理部開展了整體化、人性化護(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容是:改善病室環(huán)境;確定責(zé)任護(hù)士;落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范化護(hù)理;程序化護(hù)理。經(jīng)過試點(diǎn),病人好評(píng)如潮,取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),抓好醫(yī)患溝通,特別是對(duì)高危病人,隨時(shí)進(jìn)行病情告知,取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的進(jìn)步,病人提高了對(duì)我院的認(rèn)同感,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內(nèi)感染,促進(jìn)醫(yī)療安全
今年上半年醫(yī)院成立了感染辦,建立了醫(yī)院感染三級(jí)管理組織,完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度,制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行了院內(nèi)感染控制制度的培訓(xùn),在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴(yán)格管理,器械消毒全部換用高效滅菌劑,各種消毒記錄逐步完善,上半年請(qǐng)防疫站檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)較前大有改善。有力的促進(jìn)了醫(yī)療安全的提高。
通過以上努力,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進(jìn)步,近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,我們要以這次活動(dòng)為契機(jī),再接再勵(lì),是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺(tái)階,給人民群眾創(chuàng)造一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)7
自工作開展以來,我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作,現(xiàn)將完成的工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵:
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署,領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況,在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下,確定了我科的重點(diǎn)工作,并做了明確分工,我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作,領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度,領(lǐng)會(huì)本質(zhì),深挖內(nèi)涵,開動(dòng)腦筋的開展工作,確保工作做得實(shí)處,取得實(shí)效。本著這一要求,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案,并根據(jù)科室實(shí)際情況,有針對(duì)性的一一查對(duì),對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng),力爭(zhēng)無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀:
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開,主要有以下幾點(diǎn):
1、制度健全,落實(shí)到位,監(jiān)督及時(shí),處理得當(dāng):
我科各項(xiàng)工作制度健全,共有30余項(xiàng),囊括了各個(gè)崗位、各類人員,使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查,從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的'進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開展工作,檢查制度的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),匯報(bào)給科主任,制訂相應(yīng)的整改措施,及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如:質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時(shí)有開錯(cuò)部位和左右不符的情況,我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),通過討論一致同意:為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位,規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫,核實(shí)情況,并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正,從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度:
我們每天早晨7:40到崗,整理操作間,擦拭機(jī)器,7:50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班,頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員,做到心中有數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患,從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時(shí)調(diào)整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作間運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問題,立馬匯報(bào),及時(shí)解決,將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多,同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查,但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法,從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后,我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票,而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候,先到先檢查,后來者自覺排隊(duì),適當(dāng)照顧老人和小孩的做法,從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度:
診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字,上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師,有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題:
通過自查,我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患,有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生:
1、我科部分機(jī)器老化,故障率提高,比如急診CR、DR等,有時(shí)維修時(shí)間較長(zhǎng),影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣,造成病人不滿意,有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張,且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針,過去勉強(qiáng)應(yīng)付,現(xiàn)在病員量大幅增加,工作人員工作量大,有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)8
一、依法執(zhí)業(yè)方面:
我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)方面,能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè),無超范圍經(jīng)營(yíng);醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范,專業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格,不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面,也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
二、組織機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方面:
我院現(xiàn)有床位二十余張,主要收治:內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病,多發(fā)病。開設(shè)有一些門診小手術(shù),設(shè)有住院部、門診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)4名,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理,能滿足本院基本需要,各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé),職工均熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺的學(xué)習(xí)相關(guān)的`醫(yī)院管理知識(shí)。民營(yíng)醫(yī)院限于條件,接受專門的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方面欠缺,有待今后彌補(bǔ)。
本院根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況,制定年度工作計(jì)劃及發(fā)展規(guī)劃,為了醫(yī)院的發(fā)展,構(gòu)建合理的人才梯隊(duì),采用走出去,引進(jìn)來的方式,加強(qiáng)人才建設(shè),
三、人才資源管理方面:
我院有副主任醫(yī)師名,主治醫(yī)師名,醫(yī)師名,助理醫(yī)師名,主管護(hù)師名,護(hù)師名,護(hù)士名,主管藥師1名,主管檢驗(yàn)師1名,X光檢驗(yàn)師1名。人力資源配置基本合理,實(shí)行崗位職務(wù)聘任制,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理,滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要,正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入考核,評(píng)價(jià)體系,擬建專業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn),在繼續(xù)教育方面,我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式,完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。存在問題:1、講課還是較少;2、外出進(jìn)修基本沒有,今后要加強(qiáng)這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營(yíng)管理的獎(jiǎng)懲制度,實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效掛勾取酬的分配機(jī)制,極大的調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
四、應(yīng)急管理方面:
我院制定了較為完善的應(yīng)急預(yù)案,組織了醫(yī)務(wù)人員演練,醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí),妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
五、后勤保障:
我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要,為員工提供免費(fèi)餐飲服務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全,能滿足工作人員需要和患者治療需要,醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善,有保安人員,消防通道暢通,設(shè)備設(shè)施滿足要求。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理組織:
我院建立了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人,定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,各科室由科主任全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,發(fā)現(xiàn)問題,立即解決。此外,我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,確保醫(yī)療安全。一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作,醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視,嚴(yán)格監(jiān)管,定期分析,及時(shí)反饋,落實(shí)整改。我院限于條件和規(guī)模,成立有藥事管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì),沒有成立單獨(dú)的倫理委員會(huì),但相關(guān)工作依然在做。近幾月來,我們加強(qiáng)了病歷的監(jiān)管,落實(shí)病歷、處方的書寫要求,同時(shí)要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療,合理用藥,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)科室嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報(bào)告制度,嚴(yán)禁瞞報(bào)。有分診、導(dǎo)診服務(wù),落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科室會(huì)診制度。急診醫(yī)療方面:急救設(shè)備,藥品處于備用狀態(tài),急診醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范,及時(shí)、完整。
傳染病管理方面:嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī),定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限,上述工作仍有不盡完善的地方,有待在今后的工作中加以完善和整改。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)9
為認(rèn)真做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作,保持我院醫(yī)療安全生產(chǎn)形勢(shì)的持續(xù)穩(wěn)定,我院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)職能科室主任組成檢查組,定期對(duì)全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料,到病房詢問病人,實(shí)地檢查,考核提問,現(xiàn)場(chǎng)演練等措施進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、全院工作成效
(一)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不足和住院病人高峰期的情況時(shí),各科能相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理,沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識(shí),加強(qiáng)了危重病人的管理,堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí),認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范,藥劑、放射、檢驗(yàn)科等都堅(jiān)持24小時(shí)值班制。
(二)醫(yī)院改進(jìn)了服務(wù)管理職能,開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境,落實(shí)了綠色通道的程序和方法,進(jìn)一步完善了急診搶救病人的'綠色通道,做到“三先三后”,即先救治后檢查,先搶救后分科,先搶救后收費(fèi),保證了危重傷病人在第一時(shí)間進(jìn)行搶救治療,全院簡(jiǎn)化了就診程序,及時(shí)為病人提供就診流程指導(dǎo)和信息服務(wù),準(zhǔn)備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,隨時(shí)做好了人員、設(shè)施、設(shè)備、車輛和急救物品藥品的儲(chǔ)備及安排,應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件。
(三)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī),嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入,嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,醫(yī)護(hù)人員持證上崗,做到依法執(zhí)業(yè),積極開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)和三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
(四)為了加強(qiáng)法律防范和維權(quán)意識(shí),醫(yī)院及各科先后組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》,提高醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),定期進(jìn)行三基考核。各臨床科室組織學(xué)習(xí)專題講座并進(jìn)行考核,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí),在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),未查出無證人員獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)。藥劑、檢驗(yàn)科未查出過期失效藥品及檢驗(yàn)試劑。
(五)加強(qiáng)科室管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疑難、危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制,知情同意制、會(huì)診制,病歷書寫制等各項(xiàng)規(guī)章制度,基本實(shí)行了院、科、組三級(jí)質(zhì)控,病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務(wù)用語,杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象,讓病人在就診過程中遇事有人問,事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通制的落實(shí),采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致的向病人交代病情,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
二、存在的問題
(一)三級(jí)醫(yī)生查房制度落實(shí)欠到位,部分科室住院醫(yī)師對(duì)晨間、午后查房重視不夠,部分科室醫(yī)生巡視病人時(shí)間較短,檢查組已督促科室重新學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)生查房制度,對(duì)宣教科電話回訪反應(yīng)查房不到位突出的醫(yī)生進(jìn)行單獨(dú)教育。
(二)隨機(jī)抽查各科室交接班記錄,記錄欠完整,未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容。已督促整改。
三、持續(xù)改進(jìn)措施
(一)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí),掌握病歷書寫的要求。
(二)要求各科室認(rèn)真檢查每一份出科病歷,加強(qiáng)臨床路徑病例管理,交出每一份合格的病歷。
(三)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員認(rèn)真履行工作職責(zé)。
(四)各科室認(rèn)真開展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開展疑難、危重、術(shù)前、死亡病人的討論,并有記錄,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
(五)科主任、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好帶教、查房工作,及時(shí)做好對(duì)下級(jí)醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作,減少差錯(cuò)。
(六)做好醫(yī)患溝通工作,對(duì)病人的溝通必須做到入院時(shí)溝通、病情變化時(shí)溝通、術(shù)前術(shù)后溝通、病危時(shí)溝通、更換藥品或計(jì)劃作任何處置時(shí)、出院時(shí)溝通等。
(七)各科室加強(qiáng)溝通,嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班制度及院總值班制度,加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練,熟練掌握上報(bào)流程,確保突發(fā)事件處理工作響應(yīng)及時(shí)、反應(yīng)迅速、應(yīng)對(duì)有序高效。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)10
一、成立管理組織,落實(shí)管理責(zé)任
成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組,并制定了相應(yīng)的職責(zé),負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià),并制定改進(jìn)方案,院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理,醫(yī)療垃圾管理,傳染病管理,按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行;副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作;各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度,特別是醫(yī)療急救設(shè)備,救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好,滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況
(一)、醫(yī)療管理
把醫(yī)療安全工作不斷推向深入,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,我們學(xué)習(xí)了"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分門別類,歸納總結(jié),制定我院醫(yī)療管理工作制度若干,為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ),通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn),比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)都有了較大的改善,取得了較好成績(jī)。
(二)、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況
堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一,在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)20余次,并落實(shí)到位;學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容;在20xx年x月份舉辦了"護(hù)理技能知識(shí)競(jìng)賽",得到了一致的好評(píng);結(jié)合我院以往教訓(xùn),分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。
(三)、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí),醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度,完善了科室管理規(guī)章制度,對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理,嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度,加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。
(四)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山西省衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的.規(guī)范化要求,并組織醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)工作做得差的進(jìn)行批評(píng)和處罰;通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動(dòng),我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)11
20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門的安排部署,醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí),積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次,完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,占住院總數(shù)的58.5%),住院手術(shù)420人次,住院分娩685人次,業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)達(dá)到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題,不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念,提高責(zé)任意識(shí),構(gòu)筑安全防線,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn),尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念,全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期,參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,完善質(zhì)量管理,加強(qiáng)質(zhì)量控制,保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系,定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查,檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報(bào);嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè),完善重點(diǎn)部門管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理,建立了手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案,嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理,組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn),認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),及時(shí)干預(yù)不合理用藥;加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作,加大了不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。完善抗菌藥物管理制度,徹底清理抗菌藥物使用品種,保留抗菌藥物32個(gè)劑型,非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”,完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度,本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,突出管理重點(diǎn),落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范,全年傳染病無漏報(bào),無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn),目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理,但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx-2011年度醫(yī)師定期考核工作順利完成,我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的'核心,在即將到來的20xx年,我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作的開展,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺(tái)階。
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