實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料,它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力,我想我們需要寫(xiě)一份總結(jié)了吧。總結(jié)怎么寫(xiě)才不會(huì)流于形式呢?下面是小編整理的實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié),歡迎大家分享。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)1
一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于20xx年10月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中,自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)過(guò)去的一年,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)組織的認(rèn)可。較好的完成了實(shí)習(xí)工作。
總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì),認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)、方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論;愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,認(rèn)真負(fù)責(zé),工作態(tài)度端正。通過(guò)一年來(lái)的學(xué)習(xí)與老師的幫助,自身素質(zhì)有較大的提高。
積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假報(bào)告,不做人情方,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習(xí)到外地的.經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn)和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。對(duì)醫(yī)院形成的決議,堅(jiān)決貫徹,積極落實(shí)。到目前為止,己基本能滿(mǎn)足醫(yī)院各類(lèi)病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類(lèi)病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
我認(rèn)真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關(guān)制度和規(guī)定,準(zhǔn)確及時(shí)出具報(bào)告,無(wú)一例漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
3、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗(yàn)工作外,還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
在這一年,我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿(mǎn)的完成了以下工作
(1)把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)報(bào)科主任和院長(zhǎng)處理。
(2)認(rèn)真接待每一個(gè)病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人來(lái)對(duì)待。
。3)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一張檢驗(yàn)單、記錄每一次檢驗(yàn)結(jié)果。
。4)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任實(shí)驗(yàn)室前沿網(wǎng)站的大力支持下,功夫不負(fù)有心人,順利的一次通過(guò)了計(jì)算機(jī)d級(jí)和外語(yǔ)d級(jí)考試。
。5)曾經(jīng)在工作中遇到一個(gè)不知道哪里來(lái)的病人無(wú)端刁難,和老師發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),在我和主任的協(xié)助下,順利的解決了爭(zhēng)端。
。6)及時(shí)協(xié)助其他科室同事解決檢驗(yàn)疑問(wèn),杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
。7)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文6篇。成功申請(qǐng)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)大會(huì)并獲得免費(fèi)參會(huì)資格。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表的論文被評(píng)為優(yōu)秀論文并獲得大會(huì)參會(huì)資助。但是兩次全國(guó)性會(huì)議都因?yàn)槲以簷z驗(yàn)科獨(dú)特的工作性質(zhì),沒(méi)有能夠去參會(huì),非常遺憾,不過(guò)我并不氣餒,爭(zhēng)取以后寫(xiě)出更好的文章。在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任以及科室同事的大力支持下,我參加了我市中醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì),并且論文在大會(huì)發(fā)表。填補(bǔ)了檢驗(yàn)科過(guò)去的一項(xiàng)空白,這些成績(jī)的取得與院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開(kāi)的,為醫(yī)院爭(zhēng)得了名譽(yù)。為了檢驗(yàn)科的工作能順利進(jìn)行,能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,并能和其它科室協(xié)作,除了做好本職工作,還積極配合其他同事做好工作。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)2
時(shí)間飛逝,不知不覺(jué)來(lái)到x市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)將近一個(gè)月了,猶記得當(dāng)時(shí)6月離開(kāi)了生活了四年的校園的場(chǎng)景,雖然心中有著不舍,但是我們都深知我們都長(zhǎng)大了,是時(shí)候帶著夢(mèng)想帶著憧憬展翅遠(yuǎn)飛了。
剛剛來(lái)到,對(duì)著這個(gè)陌生的城市我是滿(mǎn)心的好奇和期待,當(dāng)我下車(chē)遠(yuǎn)遠(yuǎn)凝望著x市一院時(shí),它除了給我一種雄偉感之外,更多的是它給了我一種信心,我相信我的選擇相信我會(huì)用我學(xué)到的知識(shí)為患者服務(wù),為市一院做出貢獻(xiàn)。
還清晰地記得在到達(dá)當(dāng)天下午在師兄的帶領(lǐng)下我來(lái)到了醫(yī)院見(jiàn)到了林老師和李老師,他們都是那么的親切和藹,他們都很關(guān)心很仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)了我們情況和有沒(méi)需要幫忙的地方,讓我聽(tīng)了好生感動(dòng),讓我第一感覺(jué)就是這里的老師很好很平易近人。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是檢驗(yàn)科血液室,在這里老師都很耐心地教導(dǎo)我們。雖然以前也有到過(guò)附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò),但是見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)是不同的,所以第一天很多事情都不敢去做,但是老師卻很耐地教導(dǎo)我,更放手讓我獨(dú)立地去做,每每做得不錯(cuò)的時(shí)候老師都會(huì)會(huì)心地一笑,而自己也會(huì)特別的高興。當(dāng)然不可能每件事都能做得很好,有時(shí)候也會(huì)不經(jīng)意間犯些小錯(cuò)誤,但是老師他們從來(lái)不會(huì)批評(píng)甚至罵我們,反而是耐心幫我們糾正。在血液室我學(xué)到了不僅僅是書(shū)本和理論的結(jié)合,更有人與人之間的協(xié)作和團(tuán)結(jié),血液室這個(gè)小家庭很和睦也很溫馨,大家分工合作、互幫互助讓這個(gè)血液室運(yùn)行得有條不紊,每每標(biāo)本過(guò)來(lái)便很快能檢測(cè)完并以最快的速度給臨床提供準(zhǔn)確和及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。血液室其實(shí)是和臨檢室一起的,雖然它叫血液室但是正如俗話(huà)所說(shuō):麻雀雖小卻五臟俱全,這里你可以看到血液中豐富多彩的細(xì)胞世界,更有的尿液無(wú)奇不有的世界,雖然我們每天也有很多的糞便標(biāo)本和白帶等一些外界大眾認(rèn)為很臟和很臭,但是它們所帶來(lái)的.結(jié)果對(duì)臨床卻是很重要,對(duì)于這些標(biāo)本老師他們十年如一日地認(rèn)真對(duì)待,那么我們就更沒(méi)有輕視或者逃避的理由,而應(yīng)該好好珍惜這一些項(xiàng)目的實(shí)習(xí),畢竟我們實(shí)習(xí)的時(shí)間安排是有限的。
這幾周里適應(yīng)的過(guò)程中有苦也有樂(lè),但更多的是市一帶給我的快樂(lè)和家般的溫暖,老師們對(duì)我的信任和教導(dǎo)讓我信心倍增,我也堅(jiān)信我會(huì)做得更好,我能學(xué)得更多。堅(jiān)定信念,放飛夢(mèng)想,我能!
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)3
不知不覺(jué)在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫(kù)實(shí)習(xí),剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫(kù)好像就只有交叉配血。 其實(shí)不然,剛開(kāi)始我學(xué)會(huì)了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對(duì)Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎,如果判定為Rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診,每一步都必不可少。后來(lái)慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細(xì)胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開(kāi)始的時(shí)候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢(qián)狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中,使紅細(xì)胞出來(lái)了緡錢(qián)狀的假凝集,常見(jiàn)于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽(yáng)性,應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午,因?yàn)楸容^少見(jiàn)。
還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來(lái)最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯(cuò)試管的編號(hào)。畢竟是十來(lái)個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒(méi)有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫(kù)的基本操作方面的體會(huì)。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中,老師更是教會(huì)我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門(mén)診的臨檢,說(shuō)實(shí)話(huà)我一直不想去門(mén)診的臨檢實(shí)習(xí),最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的,你一個(gè)弄不好就惹來(lái)家長(zhǎng)的一陣責(zé)罵。但是該面對(duì)還是得面對(duì)。同時(shí)我也覺(jué)得在門(mén)診臨檢采血就是對(duì)我的挑戰(zhàn)。剛開(kāi)始的兩天老師讓我上手我都說(shuō)下次吧。后來(lái)我知道早晚的上手,實(shí)踐過(guò)程中我遇到很多了很多問(wèn)題其中有自己的原因也有病人的原因,因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會(huì)很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過(guò)程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會(huì)了固定小孩子的手,但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強(qiáng)擠出點(diǎn)血,做出來(lái)的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對(duì)病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊,因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆要在受罪。的確老師說(shuō)的真是金玉良言,一針見(jiàn)血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過(guò)后小孩子的手會(huì)流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠,才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對(duì)生命的脆弱有了很深的感觸。
有一次一個(gè)家屬就在門(mén)口守著,她的家人剛做過(guò)治療希望結(jié)果能好點(diǎn),但是還是令人失望,最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光,說(shuō)了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血,MCV100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對(duì)紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識(shí)別,和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對(duì)于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽(yáng)性的患者無(wú)論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于大便中的輪狀病毒的檢驗(yàn)要注意在季節(jié)交替的時(shí)候注意病毒檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)的檢驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中,遇到了鉤蟲(chóng)卵,由于該寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵比較少見(jiàn),我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
接著就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會(huì)了血凝檢驗(yàn)的基本操作,然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題。最讓我印象深刻的就是D-二聚體的檢驗(yàn)當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時(shí),一定要根據(jù)反映的曲線(xiàn)就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋?zhuān)瑥亩?試驗(yàn)敏感度高,特異性強(qiáng),并且D-二聚體測(cè)定操作更簡(jiǎn)單、方便,且不受溶血、脂血、黃疸等標(biāo)本因素的影響,因此臨床實(shí)用價(jià)值更高。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能,增高和陽(yáng)性見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓級(jí)纖維溶解的活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高。對(duì)于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾病(如DIC,各種血栓)及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾病(如腫瘤,妊娠綜合癥),以及溶栓治療監(jiān)測(cè),有著重要的意義。對(duì)于治療栓塞的藥物比較常見(jiàn)的就是華法林,在報(bào)告結(jié)果時(shí)一定要結(jié)合病人的病例,了解該病人近期是否服用了華法林來(lái)判斷檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血栓的檢驗(yàn)在手術(shù)中起著舉足輕重的作用,因此更要加倍小心。
在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(xiàng)(甲肝、乙肝以及艾滋病抗體)的的檢驗(yàn),看似簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)其實(shí)有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多,否則有時(shí)會(huì)出現(xiàn)弱假陽(yáng)性的結(jié)果。對(duì)于反應(yīng)板的結(jié)果有時(shí)候陽(yáng)性反應(yīng)線(xiàn)不是很明顯一定要自己觀察,做到對(duì)病人負(fù)責(zé)。對(duì)于疑似HIV陽(yáng)性的患者要將標(biāo)本送到免疫室進(jìn)行確診試驗(yàn)。即使免疫室結(jié)果為陽(yáng)性但是一定要上報(bào)當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行最后的確診試驗(yàn)。
然后我輪轉(zhuǎn)了生化室,剛到的時(shí)候?qū)W習(xí)標(biāo)本的接受和處理,包括對(duì)病人的試管條碼信息的掃描以及對(duì)標(biāo)本的離心。在對(duì)標(biāo)本處理過(guò)程中一定要注意標(biāo)本中一些凝塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動(dòng)把凝塊挑出來(lái)再次離心。由于生化室是標(biāo)本量最多的一個(gè)科室,因此對(duì)標(biāo)本的編號(hào)以及信息的輸入就顯得格外重要。因?yàn)闃?biāo)本量的多包括的門(mén)診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹(jǐn)慎。同時(shí)這個(gè)科室也是項(xiàng)目最多的一個(gè)科室包括肝功1、肝功2、腎功1、腎功2、脂1、脂2、特種蛋白等十來(lái)個(gè)項(xiàng)目。同時(shí)我了解了羅氏P800的試用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在對(duì)結(jié)果的報(bào)告時(shí)一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進(jìn)行綜合判斷。 接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室,這個(gè)科室我學(xué)了很多東西,科室的主管是副主任繆老師。
老師很平易近人,總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接觸微生物的知識(shí),他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識(shí),然后在入手檢驗(yàn)工作,我覺(jué)得這是非常有必要的。幾天只有我開(kāi)始學(xué)習(xí)接種標(biāo)本,剛開(kāi)始的時(shí)候我在接種微生物的時(shí)候不是很熟練,但是老師總是鼓勵(lì)我。于是我慢慢的總結(jié)了畫(huà)板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西,包括如何進(jìn)行正確地對(duì)接種環(huán)的灼燒步驟以及對(duì)培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對(duì)課件的理論知識(shí)的熟悉,在對(duì)微生物的鑒定以及和藥敏試驗(yàn)中,我入手的比較快。其中臨床中比較常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌,鑒定時(shí)一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠,然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽(yáng)性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定,由于陽(yáng)性球菌在血平板上長(zhǎng)得比較好,其次進(jìn)行凝固酶試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,當(dāng)鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)從對(duì)苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)MRSA的菌株。MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一,而且其對(duì)許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機(jī)制是PBPs(青霉素結(jié)合蛋白)性質(zhì)的改變,因此,MRSA幾乎對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥,且在同時(shí),還可能對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、氨基糖苷類(lèi)抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。
目前最常用,也是療效最肯定的抗生素為萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、*拉寧等。因此MRSA的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見(jiàn)的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定,應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對(duì)奧普托欣(Optochin)試驗(yàn)敏感的特殊性。以及臨床中常見(jiàn)的細(xì)菌對(duì)一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細(xì)菌的依據(jù)。同時(shí)要注意在測(cè)量一些細(xì)菌的抑菌環(huán)時(shí)一定要注意一些雖然有些細(xì)菌仍在抑菌環(huán)能生長(zhǎng)但是也不能忽略,即仍要測(cè)量真實(shí)的`抑菌環(huán)的真實(shí)直徑。對(duì)于一些特殊的細(xì)菌,通過(guò)各種涂片染色以及生化藥敏試驗(yàn)無(wú)法明確鑒定的要進(jìn)行板條的加樣進(jìn)行鑒定。
再檢驗(yàn)工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌,讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象,即當(dāng)流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時(shí),可見(jiàn)到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大,而遠(yuǎn)離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小,這種現(xiàn)象稱(chēng)為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因?yàn)槠咸亚蚓芎铣散跻蜃俞尫庞谂囵B(yǎng)基中,從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。這就是我在這個(gè)科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識(shí),但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo),他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識(shí),你問(wèn)他的知識(shí)他都是知無(wú)不答,當(dāng)我犯錯(cuò)誤時(shí)他也總是鼓勵(lì)我,更多的是告訴我應(yīng)該怎么做,怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。
最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室,在岳老師的講解下,我了解到免疫室分為ELISA、HIV篩選實(shí)驗(yàn)室、免疫熒光實(shí)驗(yàn)室、特定蛋白實(shí)驗(yàn)室和其他一些雜項(xiàng)檢驗(yàn)等5大部分。到現(xiàn)在為止,我熟悉了科室的工作流程,在標(biāo)本送到科室之后,我們首先簽收,然后將其分類(lèi)編號(hào)錄入、離心,再送去相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后,要將結(jié)果輸入電腦,最后經(jīng)過(guò)復(fù)查和審核,才能發(fā)出報(bào)告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下,我逐漸學(xué)會(huì)了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測(cè)。免疫常規(guī)主要是采用ELISA的方法,由于每天的標(biāo)本量很大,所以科室采用儀器自動(dòng)加樣,自動(dòng)洗板等程序,在酶標(biāo)板做到結(jié)果之后,還要拿去分光光度計(jì)測(cè)其波長(zhǎng)。特定蛋白的檢測(cè)主要是采用BN-2這臺(tái)儀器,只要我們?cè)陔娔X上輸入標(biāo)本編號(hào)和相應(yīng)的項(xiàng)目,在把標(biāo)本裝架放入儀器,它就會(huì)自動(dòng)檢測(cè)。科室的每一個(gè)老師都非常耐心的教導(dǎo)我,讓我更快的熟悉科室的工作,受益匪淺。并且,在免疫室學(xué)會(huì)了基本功洗板的基本藥理,并且知道了在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作步驟和操作要求,如:溫育時(shí)間和加樣順序,只有嚴(yán)格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準(zhǔn)確而合理的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專(zhuān)業(yè)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),在實(shí)踐中尋找知識(shí)更為重要,學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實(shí)。通過(guò)各種病例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再結(jié)合書(shū)本知識(shí),讓我學(xué)的更踏實(shí),掌握的更徹底,才能真正的體會(huì)到只是對(duì)我的重要性,才能理解到知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。
就這樣我的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,首先我要感謝檢驗(yàn)科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo),是他們讓我更加了解到檢驗(yàn)工作的重要并且認(rèn)識(shí)到和理論和實(shí)際的差異。其次我更加認(rèn)識(shí)到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實(shí)自己的檢驗(yàn)知識(shí),才能做一位優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)4
愈加明白了未來(lái)的目的其實(shí)我對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)還只是略懂皮毛,關(guān)于這個(gè)專(zhuān)業(yè)和本人的將來(lái)又有了一些新的認(rèn)識(shí)。但是這次見(jiàn)習(xí)中我最大的收獲就是對(duì)于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的解,以及對(duì)于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動(dòng)的更深一步的理解。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)讓我解了許多,學(xué)習(xí)了許多,一定會(huì)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的幫助。
謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻。熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。決心竭盡全力,除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生。
但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更加全面的解,帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過(guò)了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間。對(duì)以后進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見(jiàn)習(xí),一種磨練,對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定,首先。及其在院的個(gè)人形象,服務(wù)態(tài)度。其中感受到醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
不知道能幫上什么,醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開(kāi)始只感覺(jué)自己很礙手礙腳。但這只是短暫的時(shí)間里,主任和老師的幫助下有了很大的進(jìn)步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的對(duì)血液的檢驗(yàn)有了更大的明知,血液臨檢,看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀,讓我對(duì)之后的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有了提前的解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的'或陽(yáng)性或陰性的體液樣本才是今后所要面對(duì)的對(duì)于如何采集標(biāo)本,采集標(biāo)本的注意事項(xiàng),如何收集標(biāo)本,如何分離,如何進(jìn)行檢測(cè)都有了大體的解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。靜脈采血中的一卻注意事項(xiàng),如何做到快速準(zhǔn)確的取血。以此,應(yīng)做到幾點(diǎn):選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進(jìn)針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析,最后只用打印出結(jié)果就可以了形式雖簡(jiǎn)單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質(zhì)量觸就成果。
從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的疼痛看作自己的疼痛,感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密。用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位教師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核,這一步步慎重操作得出的每一步都馬虎不得。固然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)不測(cè)或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí),才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請(qǐng)求對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心,也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。
能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。有同情心地體察體諒他人有責(zé)任感:正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度,認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無(wú)止境。有誠(chéng)實(shí)地勇于面對(duì)及承認(rèn)挫折,有虛心的態(tài)度以病人為良師,人外有人,有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神,坦然開(kāi)闊的胸襟這樣我才能真正做到再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。
固然只要短短的兩個(gè)星期,此次見(jiàn)習(xí)?墒菂s使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況,認(rèn)識(shí)了很多教師。醫(yī)學(xué)是一門(mén)典型的實(shí)踐科學(xué),作為一名醫(yī)學(xué)生,若想要在今后的工作中取得一定的成績(jī),就必須積極地向老師和前輩們學(xué)習(xí),不懂就問(wèn)。見(jiàn)習(xí)并不僅僅是跟著看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動(dòng)爭(zhēng)取動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),不要害怕做錯(cuò),膽 怯只會(huì)令我止步不前。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)5
在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,老師的支持下,讓我有了這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),這次實(shí)習(xí)也是我們第一次綜合實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)對(duì)我是一個(gè)鍛煉的好機(jī)會(huì),它也將全面檢查我各個(gè)方面的能力,也檢驗(yàn)我能否將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去。緊張的兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,在這兩個(gè)星期里也有不少的收獲,通過(guò)兩個(gè)星期的學(xué)習(xí)實(shí)踐,使我學(xué)到了很多實(shí)踐知識(shí),各方面都有所提高。
首先,學(xué)校指導(dǎo)老師帶領(lǐng)我們到實(shí)習(xí)的工作單位—湖北省糧油食品質(zhì)量檢測(cè)站。湖北省糧油食品質(zhì)量檢測(cè)站主要承擔(dān)授權(quán)產(chǎn)品的食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入的發(fā)證檢驗(yàn),委托檢驗(yàn)以及社會(huì)各界的委托檢驗(yàn)和新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)檢驗(yàn),打擊不法分子以次充優(yōu),參雜造假行為,保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,也利用節(jié)假日的時(shí)間開(kāi)展“放心糧油”的活動(dòng),讓消費(fèi)者吃得放心,他們擁有豐富的檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)和完善的儀器設(shè)備,以保證糧油食品質(zhì)量安全為目標(biāo)。
剛到那里,我們被指認(rèn)為跟著一個(gè)實(shí)習(xí)單位老師—?jiǎng)?jiān),跟在老師后面,我有種完全不得要領(lǐng)的感覺(jué),不知道自己能做些什么,不過(guò)在老師的認(rèn)真指導(dǎo)下,我開(kāi)始學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的稱(chēng)量及移液管的.使用,并且仔細(xì)閱讀該做的工作,就這樣我對(duì)實(shí)驗(yàn)有了大概的了解,首先我們做的是糧食中有機(jī)磷農(nóng)藥殘留量的測(cè)定。樣品有稻谷、玉米、小麥(樣品必須低溫保存),稱(chēng)量時(shí)(樣品應(yīng)常溫),應(yīng)首先把天平擦干凈,避免干擾,在稱(chēng)樣前,要將樣品充分混勻,為了防止風(fēng)的吹動(dòng)而影響稱(chēng)量,在稱(chēng)量前需關(guān)上門(mén),準(zhǔn)確稱(chēng)取10.00g試樣置于100ml具塞三角瓶,并及時(shí)標(biāo)記,由于試樣過(guò)多,試樣稱(chēng)完后需要做好記號(hào)便于區(qū)分試樣,同時(shí)也應(yīng)準(zhǔn)確稱(chēng)取0.5g中性氧化鋁于錐形瓶中(中性氧化鋁應(yīng)儲(chǔ)存于干燥器內(nèi)備用),另外玉米、小麥樣品還需要加0.2g活性炭,然后再把錐形瓶拿到通風(fēng)櫥里加二氯甲烷(二氯甲烷易揮發(fā)有毒),而加入的二氯甲烷必須用重蒸過(guò)的二氯甲烷,每天到的第一件事就是重蒸二氯甲烷,用移液管準(zhǔn)確的吸取20ml二氯甲烷于錐形瓶中,在蓋瓶塞時(shí),應(yīng)防止二氯甲烷揮發(fā)而使瓶塞沖去摔碎,加完后放到平震蕩器中振蕩30分鐘,振蕩速度以100轉(zhuǎn)/分左右為宜,在使用振蕩器時(shí),老師教會(huì)了我們?nèi)绾卧O(shè)置、使用振蕩器,振蕩完畢后,需要過(guò)濾,過(guò)濾時(shí)最好使用試管架便于小試管的放置,小試管應(yīng)選用具有刻度并帶蓋的小試管(有機(jī)磷測(cè)定使用的小試管需用丙酮潤(rùn)洗且所有的實(shí)驗(yàn)器具需在干燥的情況下使用),濾紙應(yīng)用多折中速定性濾紙過(guò)濾,且開(kāi)始的3–5滴濾液應(yīng)棄去,然后收集濾液5ml,濾液收集后需濃縮(小試管蓋可蓋也可不蓋),利用氮?dú)鉂饪s時(shí),應(yīng)注意防止每支試管濃縮速度不一致少于0.5ml,若不足0.5ml應(yīng)用二氯甲烷準(zhǔn)確定容到0.5ml,濃縮后就送到氣相色譜儀檢測(cè)(由于氣相色譜儀器非常昂貴,檢測(cè)時(shí)是由指導(dǎo)老師親自檢測(cè))。結(jié)果計(jì)算:x=cv/m,x-樣品的農(nóng)藥殘留量,mg/kg,c-由峰高或峰面積從標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上查上的樣品溶液中的農(nóng)藥濃度ug/ml,v-樣品溶液的體積ml,m-樣品的稱(chēng)樣量g,樣品測(cè)定峰高或峰面積,與標(biāo)準(zhǔn)比較定容。
試劑的儲(chǔ)存:樣品前處理:①樣品經(jīng)粉碎機(jī)粉碎,合并篩上,篩下部分,混均后供分析。②中性氧化鋁:在550℃灼燒4h,用前于130℃復(fù)烘5h,加5%水脫活,儲(chǔ)存于干燥器內(nèi)備用。③活性炭:層析用20–40目,將活性炭放入濃鹽酸中,加熱煮沸1h,用蒸餾水洗至中性,烘干后,放入帶蓋瓷皿內(nèi),蓋上皿蓋,在550℃灼燒2h,用前在105℃烘烤4h,儲(chǔ)存于干燥器內(nèi)備用。④丙酮:向丙酮中逐次加入少量高錳酸鉀進(jìn)行回流,直至紫色不褪為止,然后蒸餾,收集沸程為55–57℃的餾分,置于棕色瓶中密閉保存。④二氯甲烷:一般二氯甲烷可以直接重蒸餾,收集沸程為39–41℃的餾分(為了除去雜質(zhì))置于棕色瓶中避光保存。⑥石油醚:石油醚直接蒸餾,收集沸程30–60℃的餾分(為了除去雜質(zhì))置于棕色瓶中避光保存。
做了4天有機(jī)磷農(nóng)藥殘留的測(cè)定后,指導(dǎo)老師就讓我們做有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的檢測(cè)。樣品同樣也是稻谷、玉米、小麥,也應(yīng)準(zhǔn)確稱(chēng)取2.00g粉碎試樣于100ml具塞三角瓶中,然后在通風(fēng)櫥內(nèi)加入20ml石油醚,用移液管準(zhǔn)確的吸取20ml的石油醚于錐形瓶中(也應(yīng)防止石油醚揮發(fā)而使瓶塞沖出去摔碎)然后置于振蕩器中振蕩30min,過(guò)濾時(shí)應(yīng)收集全部的濾液于濃縮瓶中(濾紙為多折快速定性濾紙),過(guò)濾后應(yīng)用約10ml的石油醚分次洗滌漏斗和濾紙并合并所有的濾液,然后進(jìn)行濃縮,濃縮時(shí),水溫應(yīng)在38–40℃之間,濃縮濾液不能蒸干,否則會(huì)導(dǎo)致回收產(chǎn)降低,然后定容(定容時(shí),必須選用具有刻度并帶蓋的小試管),濃縮瓶轉(zhuǎn)移到小試管后還應(yīng)對(duì)濃縮瓶、漏斗進(jìn)行洗滌(應(yīng)遵循少量多次)并對(duì)所有器具進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)標(biāo)記,濃縮定容到5ml后,最后進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果計(jì)算:x=cv/m,x-樣品的農(nóng)藥殘留量mg/kg,c-由峰高或峰面積從標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上查上的樣品溶液中的農(nóng)藥濃度ug/ml,v-樣品溶液的體積ml,m-樣品的稱(chēng)樣量g。
糧食中有機(jī)磷農(nóng)藥殘留量的測(cè)定方法和原理是綜合gb/t50009.20–XX食品中有機(jī)磷農(nóng)藥殘留量的測(cè)定(第二法)和gb/t5009.145–XX植物性食品中有機(jī)磷和氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥多種殘留的測(cè)定方法,并作部分改動(dòng),檢驗(yàn)流程:分樣→樣品粉碎→提取→凈化→濃縮→上機(jī)測(cè)定→結(jié)果計(jì)算。糧食中有機(jī)氯農(nóng)藥殘留量的測(cè)定方法是采用gb/t5009.19–20xx第二法,氣相色譜分析采用毛細(xì)管色譜柱進(jìn)行,原理是試樣中六六六、滴滴涕經(jīng)石油醚提取,濃硫酸磺化去雜后用氣相色譜法對(duì)不同異構(gòu)體和代謝物分別測(cè)定,與標(biāo)準(zhǔn)比較定量,檢驗(yàn)流程:分樣→樣品粉碎→提取→濃縮→凈化→上機(jī)測(cè)定→結(jié)果計(jì)算。
以上講了有機(jī)磷農(nóng)藥和有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的測(cè)定,現(xiàn)在就來(lái)講講玻璃器皿的清洗與存放。過(guò)濾后就應(yīng)把器皿浸泡在洗滌液水中,便于洗去器皿的標(biāo)記。由于二氯甲烷、石油醚是易發(fā)揮,有毒氣體,在清洗玻璃器皿時(shí)應(yīng)帶上手套,先把玻璃器皿用洗液沖泡,然后再毛刷把玻璃器皿里外都洗刷干凈,再反復(fù)用自來(lái)水沖洗干凈徹底(為了防止洗滌液殘留而影響農(nóng)藥的檢測(cè))。容量瓶洗干凈以后應(yīng)放在物架上晾干,以便再用(定容有機(jī)磷溶液的小試管應(yīng)用丙酮潤(rùn)洗2–3次),所有玻璃器皿在用之前都應(yīng)該是干燥,冷卻。
指導(dǎo)老師還利用空余的時(shí)間給我們講了氣相色譜儀和液相色譜儀,也教我們?cè)趺从,讓我知道了進(jìn)樣時(shí)最好按照空氣–樣品–空氣進(jìn)樣,氣相色譜儀沸點(diǎn)低,易氣化,例如aa、dha、脂肪酸的成分,氣相色譜和液相色譜可以從圖上分開(kāi)來(lái),氣相色譜的峰都比液相色譜高,氣相進(jìn)樣液分分流與不分流進(jìn)樣,分流進(jìn)樣是打進(jìn)去后色譜儀會(huì)自動(dòng)給分開(kāi),不分流進(jìn)樣是直接進(jìn)入,氣象色譜儀一般以氮?dú)鉃檩d體,有fid(氫火焰例子檢測(cè)器),使用范圍為增白劑。fpd(火焰光度檢測(cè)器)只對(duì)p–s有信號(hào),使用范圍有機(jī)磷農(nóng)藥的檢測(cè)。ecd(電子捕獲檢測(cè)器)。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)6
我們?cè)趚x檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)踐生活,雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。
我們是這次實(shí)踐的最終一組,前三組每批只有4-6人,而我們組高達(dá)9人之多,可見(jiàn)大家對(duì)這次實(shí)踐是布滿(mǎn)的愛(ài)好和熱忱。在實(shí)踐前,有聽(tīng)聞前幾批雖然人少卻沒(méi)有事做的消息,于是大家更是樂(lè)觀,主動(dòng)向老師要求做試驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教,在實(shí)踐結(jié)束時(shí)贏得了全部老師的全都好評(píng),這真是件令人興奮的事情。
實(shí)踐結(jié)束了,大家對(duì)這次經(jīng)受都有了各自的感想和體悟,下面是某些組員的心得,希望大家共享。
馮:雖然實(shí)踐只有短短的兩周時(shí)間,但是我們從中收獲了不少。現(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都特別的繁重,但照舊每次都急躁的解答我們的疑問(wèn)。這幾天和他們一起工作,一起歡快,更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作,對(duì)今后可能從事的職業(yè)有了確定的概念,感謝檢驗(yàn)科的老師們急躁地指導(dǎo)我們。也特殊感謝學(xué)校為我們支配了這次機(jī)會(huì),雖然我們沒(méi)有多少機(jī)會(huì)可以動(dòng)手操作,但看著老師和學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐動(dòng)手,自己在一旁看著,遇到不懂的就即時(shí)問(wèn),還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五,實(shí)習(xí)生沒(méi)有來(lái)上班,我們更有機(jī)會(huì)動(dòng)手。想著自己能夠關(guān)懷老師做點(diǎn)事,自己也得到了熬煉,心里特別滿(mǎn)足。
宋:兩周的實(shí)踐很快就結(jié)束了,時(shí)間雖短,但學(xué)到的東西卻很多。記得去實(shí)踐的第一天,什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去,連個(gè)忙都幫不上。不過(guò)在老師的訓(xùn)練下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器,生疏整個(gè)操作流程……其次天我們基本上就自己開(kāi)頭找事情干,遇到不懂的'再向老師請(qǐng)教,一每天就這么過(guò)來(lái),我們也在一每天的工作中慢慢積累學(xué)問(wèn)。可以說(shuō)這次實(shí)踐就是把原來(lái)課本上學(xué)到的很多學(xué)問(wèn)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,elisa在免疫試驗(yàn)中是如何運(yùn)用的、血細(xì)胞分析儀式怎么運(yùn)作的……除此之外,有些老師經(jīng)常會(huì)給我們提出一些問(wèn)題,雖然有時(shí)候回答不上來(lái),然后老師會(huì)給我們講解學(xué)問(wèn)點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新內(nèi)容的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容。還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和熟識(shí)。總之,這次實(shí)踐受益匪淺,在充實(shí)了自己暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多學(xué)問(wèn)。
陳:此次假期的實(shí)踐經(jīng)受從工作和學(xué)習(xí)兩方面都獲得了很大的好處。工作方面,經(jīng)過(guò)兩周的觀看和體驗(yàn)基本了解了檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì),對(duì)于將來(lái)的實(shí)習(xí)會(huì)很有關(guān)懷。學(xué)習(xí)方面來(lái)看,豐富了許多臨床學(xué)問(wèn),對(duì)于檢驗(yàn)的內(nèi)容多了許多感性的熟識(shí)。通過(guò)實(shí)踐,發(fā)覺(jué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的盲點(diǎn),并督促自己再鞏固學(xué)問(wèn)。暑期實(shí)踐使我們對(duì)于檢驗(yàn)系的工作有了感性的熟識(shí),不僅可以生疏工作流程還可以在這樣的臨床環(huán)境下學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的學(xué)問(wèn)。在西方國(guó)家,醫(yī)同學(xué)會(huì)先在臨床環(huán)境下學(xué)習(xí)兩年再回到教室課堂里學(xué)習(xí),我們國(guó)家則相反,先學(xué)好基礎(chǔ)理論學(xué)問(wèn)然后再進(jìn)入臨床,我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多留意感性與理性的結(jié)合。
吳:選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專(zhuān)業(yè)的我,在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)潔的部分,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的學(xué)問(wèn)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,同學(xué)聽(tīng)講,理論部分占主體,而我自己對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)也能把握,本以為到了實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)能夠應(yīng)付得來(lái),但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒(méi)想象中如此簡(jiǎn)潔。平常在學(xué)校,數(shù)錯(cuò)了改一改就可以交上去了,但在醫(yī)院里,數(shù)確定不行以出錯(cuò),由于質(zhì)量第一,質(zhì)量不行,醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響,而效率也會(huì)隨之降低,醫(yī)院就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進(jìn)則退”,醫(yī)院要時(shí)時(shí)保持著這種競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),才能在社會(huì)立于不敗之地,就由于這樣,醫(yī)院會(huì)對(duì)每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò),這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的,在學(xué)校里可能會(huì)解一道題,算出一個(gè)程式就行了,但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合,只有理論,沒(méi)有實(shí)際操作,只是在紙上談兵,是不行能在這個(gè)社會(huì)上立足的,所以確定要特別當(dāng)心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉,然后改過(guò)來(lái)就行了,在醫(yī)院里出錯(cuò)是要負(fù)上責(zé)任的,這關(guān)乎每個(gè)病人的生命平安和利益。
實(shí)踐只是一個(gè)開(kāi)頭,往后還有更多的專(zhuān)業(yè)課和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),但是有了這次的經(jīng)受,我信任,我們每個(gè)人以后的路會(huì)走的更好走的更有信念,由于我們有所涉獵,由于我們知道流程,有了大體的印象,細(xì)枝末節(jié)處只要用心學(xué)習(xí),一切都會(huì)如魚(yú)得水。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)7
我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂(lè),它是付出就會(huì)收獲的真實(shí)寫(xiě)照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。
最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段,因?yàn)橥ㄟ^(guò)在學(xué)校的學(xué)習(xí),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對(duì)醫(yī)院、對(duì)外面世界充滿(mǎn)了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境,新的起點(diǎn),新的考驗(yàn),情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,來(lái)到了門(mén)診化驗(yàn)室實(shí)習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候練習(xí)過(guò)多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯(cuò)誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來(lái)一系列的問(wèn)題接踵而至,末梢采血總是因?yàn)槟懬,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報(bào)告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡(jiǎn)單,醫(yī)院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無(wú)法相比,這里的一切都需要絕對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問(wèn)題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒(méi)有人體會(huì)到我當(dāng)時(shí)的感受,無(wú)助和失望……漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因?yàn)閷?shí)習(xí),更因?yàn)樯鐣?huì)中人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈!對(duì)于現(xiàn)在中專(zhuān)的我,我沒(méi)有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對(duì)我的信賴(lài),親人們的支持與期待……即使一直痛罵自己,還是于事無(wú)補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān),無(wú)法推卸。我不能繼續(xù)編寫(xiě)借口來(lái)蒙蔽他人,更無(wú)法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動(dòng)作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話(huà)給我的同學(xué)和老師們請(qǐng)教和經(jīng)驗(yàn)交流,他們的鼓勵(lì)和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的'信心,實(shí)習(xí)老師也借了相關(guān)的書(shū)籍給我。功夫不負(fù)有心人!經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期以來(lái)的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會(huì)有收獲,在以后的實(shí)習(xí)里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實(shí)習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間,我會(huì)經(jīng)?匆恍┫嚓P(guān)檢驗(yàn)儀器的資料等等。我希望未來(lái)也將會(huì)有屬于自己的那一片藍(lán)天!
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)8
臨床體液工作雖然原理簡(jiǎn)單,檢驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較少,但檢驗(yàn)標(biāo)本量大、手工操作項(xiàng)目多、標(biāo)本種類(lèi)多,要求基本操作規(guī)范,全程質(zhì)量控制意識(shí)到位,才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。任何一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,不能因?yàn)槿蟪R?guī)的平凡多見(jiàn)而忽視了其重要意義,而作為檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)該有意識(shí)將檢驗(yàn)與臨床緊密結(jié)合,更好為患者治療服務(wù)。體液組的實(shí)習(xí)看似枯燥無(wú)聊,其實(shí)外行看熱鬧、內(nèi)行看門(mén)道,每個(gè)崗位、每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目、每個(gè)數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義,認(rèn)真學(xué)習(xí)體液組相關(guān)知識(shí)、操作規(guī)范,認(rèn)真體會(huì)其中奧秘,將有助于我們?cè)谌蘸蟪砷L(zhǎng)為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師
一、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.8.1~20xx.8.28
二 、實(shí)習(xí)科室
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組
三 、實(shí)習(xí)目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn),尿干化學(xué)定性試驗(yàn),尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理
5、檢測(cè)儀器(血沉儀,全自動(dòng)尿沉渣分析儀,尿干化學(xué)分析儀)的使用、檢測(cè)試劑的評(píng)價(jià)、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的要求、操作中的注意事項(xiàng)、參考值范圍、警告值、校準(zhǔn)程序、質(zhì)控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡(jiǎn)單故障的排除
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
四 實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.尿干化學(xué)試驗(yàn)
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時(shí)測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長(zhǎng)光照射。測(cè)定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較,通過(guò)計(jì)算機(jī)求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義:
(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞:一般會(huì)涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)或多項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,特別是蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),常見(jiàn)于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核,還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān);
(2)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽:主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當(dāng)白細(xì)胞或紅細(xì)胞出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關(guān)。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等;
(3)比重、葡萄糖、酮體:這三項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等;
(4)膽紅素、尿膽原:一項(xiàng)或兩項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽(yáng)性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽(yáng)性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性;
(5)PH、比重、維生素:這三個(gè)項(xiàng)目不能單獨(dú)用于診斷但是可作為許多疾病的過(guò)篩試驗(yàn),臨床診斷價(jià)值不大。重要的是,它們可以對(duì)干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測(cè)定的敏感性。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對(duì)測(cè)定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。
注意事項(xiàng):
干化學(xué)尿液分析技術(shù)操作簡(jiǎn)便,檢測(cè)項(xiàng)目多,診斷過(guò)篩面大,儀器價(jià)廉等諸多優(yōu)點(diǎn),很快在臨床推廣應(yīng)用,但這類(lèi)儀器檢測(cè)的結(jié)果受許多因素的影響,務(wù)必嚴(yán)格控制才能獲得好的結(jié)果
2.尿沉渣檢查
檢驗(yàn)項(xiàng)目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過(guò)離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
臨床意義:
1.紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾病;但也見(jiàn)于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類(lèi)藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
2.白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí),如腎小球腎炎,可見(jiàn)較多的'腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí),可見(jiàn)較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害,見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見(jiàn)的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類(lèi)藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項(xiàng):
患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢,否則放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng),如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞,影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)
項(xiàng)目:
顏色、性狀、寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、隱血(OBT)等
臨床意義:
1上消化道有出血:OB呈陽(yáng)性
2消化性潰瘍:陽(yáng)性率40%-70%,呈間斷性陽(yáng)性,治療糞便外觀正常時(shí),OB仍可持續(xù)5-7天陽(yáng)性,此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰;只要消化道出血大于5ml,即可出現(xiàn)陽(yáng)性,但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強(qiáng)陽(yáng)性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥:陽(yáng)性率95%,呈持續(xù)陽(yáng)性,可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo) 、 4流行性出血熱:陽(yáng)性率84%,OB為重要佐證
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病等,OB顯示陽(yáng)性。
注意事項(xiàng):
進(jìn)食動(dòng)物血、肉類(lèi)及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),因此在進(jìn)行化學(xué)法OBT前要求素食3天,免疫法隱血試驗(yàn)特異性高,不受動(dòng)物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查
項(xiàng)目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義:
(1)紅細(xì)胞增:常見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細(xì)胞增多:見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細(xì)胞增多:見(jiàn):于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細(xì)胞:常見(jiàn)于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細(xì)胞:見(jiàn)于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細(xì)胞:見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++):常見(jiàn)于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項(xiàng):
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗(yàn),一般不能超過(guò)1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細(xì)胞破壞,影響細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時(shí),可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過(guò)陰-道PH值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項(xiàng)檢查,來(lái)判斷女性是否白帶異常,是一項(xiàng)有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義:
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無(wú)色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素類(lèi)藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會(huì)有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見(jiàn)于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項(xiàng):
陰-道標(biāo)本采集前24小時(shí),禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理:
臨床意義:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無(wú)并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時(shí),血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān);顒(dòng)期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項(xiàng):
應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動(dòng),減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運(yùn)動(dòng),仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪(fǎng)。
五、實(shí)習(xí)中的問(wèn)題和不足
1.理論知識(shí)不扎實(shí)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎(chǔ)理論知識(shí)不是很牢固,很多東西只知道一點(diǎn)兒梗概了,具體的實(shí)驗(yàn)原理,臨床意義似懂非懂。理論知識(shí)的不扎實(shí)導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中收獲比較表淺,只是學(xué)到了該怎么做,而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進(jìn)一步深思
2.形態(tài)學(xué)不夠重視
在實(shí)習(xí)中,很迫切的想學(xué)習(xí)儀器的操作、維護(hù),質(zhì)控,卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài),而這也是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程,如果實(shí)習(xí)都不重視,那以后就更難在這方面能有所作為
六、實(shí)習(xí)感想
在實(shí)習(xí)中真正體會(huì)到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡(jiǎn)單,但真正要把工作做好,還是需要踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累。雖然在檢驗(yàn)科的工作都是在重復(fù),沒(méi)有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過(guò)老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個(gè)剛剛走出校門(mén)什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個(gè)老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問(wèn)題,我犯錯(cuò)了會(huì)寬容而詳細(xì)的指導(dǎo),還會(huì)安慰說(shuō)她們當(dāng)初實(shí)習(xí)的也會(huì)犯錯(cuò)誤,讓我不要有陰影。在此真誠(chéng)的向體液組每一位老師說(shuō)一聲謝謝,感謝你們?cè)趯?shí)習(xí)期間對(duì)我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)9
20xx年檢驗(yàn)科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體工作人員共同努力,樹(shù)立新的管理理念,加強(qiáng)綜合素質(zhì)學(xué)習(xí)提高,提升檢驗(yàn)科形象,已完成全年工作目標(biāo)及任務(wù),F(xiàn)將20_全年工作總結(jié)如下:
一:檢驗(yàn)科在人員少,工作壓力大的情況下,努力完成日常檢驗(yàn)工作及各類(lèi)檢驗(yàn)儀器的每日校準(zhǔn),質(zhì)控,定標(biāo)等工作,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。
在質(zhì)量管理方面,在認(rèn)真做好每天的室內(nèi)質(zhì)控同時(shí),積極參加省內(nèi)室間質(zhì)控。從而保證了每天檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性。
二:檢驗(yàn)科全體工作人員始終保持積極,勤懇,節(jié)約的工作作風(fēng)。
在保證結(jié)果準(zhǔn)確及提高經(jīng)濟(jì)效益的前提下,能省則省,絕不因?yàn)榕侣闊涯芩⒏蓛粼谟玫囊淮涡院牟娜拥,比如:血凝試?yàn),一次性耗材血凝杯很貴,一箱的價(jià)格是一萬(wàn)元,一個(gè)月用大半箱,耗材就近一萬(wàn)元,刷洗后再用也不影響結(jié)果,從而降低了成本,避免了浪費(fèi)。讓節(jié)約成為一種習(xí)慣!
三:檢驗(yàn)科堅(jiān)持“急病人所急,想病人所想,檢驗(yàn)質(zhì)量重于泰山”為服務(wù)宗旨,熱情對(duì)待來(lái)每一位來(lái)我院的患者。
也做到了從標(biāo)本接受、檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)結(jié)果、危急值上報(bào)、報(bào)告單發(fā)放、標(biāo)本處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理及記錄建立。
對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度對(duì)待每一個(gè)待檢標(biāo)本,處理好工作中遇到的疑難結(jié)果,確保發(fā)出的每份檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性。為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù)。
四:檢驗(yàn)科每一位員工都嚴(yán)格遵守院里及科里制定的各項(xiàng)。
上班不遲到,不早退,不串崗,不曠工,不干私活,科里堅(jiān)持一周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),月底考核。大家平時(shí)也非常注意各種知識(shí)的'學(xué)習(xí)和積累,不斷的提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力,一年來(lái)無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
五:今年檢驗(yàn)科新開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目9項(xiàng),包括糖化血清蛋白,心肌損傷系列,凝血四項(xiàng),電解質(zhì)分析。
院里還投巨資為檢驗(yàn)科新增了4臺(tái)大型檢驗(yàn)儀器,包括日本東芝全自動(dòng)生化分析儀,日本希森美康全自動(dòng)血液分析儀,德國(guó)美創(chuàng)全自動(dòng)血凝儀及全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀,極大的增加了檢驗(yàn)科檢測(cè)范圍,提高了檢驗(yàn)科的整體服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的收益。20_年1月份-11月份檢驗(yàn)科共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益187萬(wàn)余元,共檢驗(yàn)項(xiàng)目96170項(xiàng)。我們科在即不要求增加人員,又不影響日常工作的情況下,發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神,保質(zhì)保量的完成了全年的檢驗(yàn)工作。
六:明年
1:明年我們科要高度重視提高員工綜合素質(zhì),業(yè)務(wù)能力,操作技能,服務(wù)理念。
2:繼續(xù)發(fā)揚(yáng)節(jié)約傳統(tǒng)觀念,把耗材試劑成本降到最低。
3:充分發(fā)揮新進(jìn)進(jìn)口儀器的功效,確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠,提高我院檢驗(yàn)科在市里各大醫(yī)院檢驗(yàn)上的知名度。
4:加強(qiáng)與臨床的溝通,希望能建立與臨床科間的協(xié)調(diào)會(huì)議機(jī)制。
20xx年即將過(guò)去,20xx年也款款向我們走來(lái),我們科在新的一年里會(huì)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì),改正不足,在努力做好領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)做到自己滿(mǎn)意,醫(yī)生滿(mǎn)意,病人滿(mǎn)意,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心!我們?nèi)埔欢ㄒ砸粋(gè)全新的精神面貌,爭(zhēng)取在新的一年里再上一個(gè)新臺(tái)階!
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)10
在為期一周的技能考核與實(shí)習(xí)中,桑老師給我們講解了高級(jí)食品檢驗(yàn)工進(jìn)階培訓(xùn)的相關(guān)知識(shí),給我們介紹了檢驗(yàn)工專(zhuān)業(yè)崗位知識(shí),這些理論知識(shí)的講解讓我們對(duì)食品檢驗(yàn)工有了更深入的了解,對(duì)我們以后的生活工作也是有巨大幫助的。
桑老師首先給我們介紹了食品檢驗(yàn)工崗位的分類(lèi),按技能規(guī)范要求,食品檢驗(yàn)工分為10個(gè)崗位,分別是:
1、調(diào)味品、醬貨專(zhuān)業(yè)崗位;
2、糕點(diǎn)、糖果檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)崗位;
3、乳品檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)崗位知識(shí);
4、白酒、黃酒、果酒專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)崗位;
5、啤酒專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)崗位;
6、飲料專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)崗位;
7、糧油及其制品檢驗(yàn)崗位;
8、罐頭食品檢驗(yàn)崗位;
9、肉蛋及其制品的檢驗(yàn)崗位;
10、茶葉的檢驗(yàn)崗位。
調(diào)味品、醬貨專(zhuān)業(yè)崗位有釀造用糧食原料的檢驗(yàn),包括水分的檢驗(yàn)、蛋白質(zhì)的檢測(cè)、粗淀粉的檢測(cè)、粗脂肪的測(cè)定和灰分的測(cè)定,另外還有釀造用水的檢測(cè),包括濁度的檢測(cè)、水的硬度檢測(cè)和銨根離子的檢測(cè),還有釀造用食鹽的檢測(cè),包括食鹽中水分的測(cè)定、氯化銨含量的測(cè)定、孢子數(shù)、發(fā)芽率的測(cè)定、蛋白酶活性的測(cè)定、熟料消化率N性蛋白的測(cè)定、總酸與氨基氮的測(cè)定、無(wú)鹽固形物的測(cè)定、還原糖的測(cè)定、糖化酶活力的測(cè)定以及酵母活細(xì)胞的測(cè)定。糕點(diǎn)、糖果檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)崗位有感官檢驗(yàn)、糕點(diǎn)和糖果中水分的測(cè)定、糖果中還原糖的測(cè)定、糕點(diǎn)中總糖的測(cè)定、粗蛋白的測(cè)定、糕點(diǎn)的加工工藝及分類(lèi)、糖果的加工工藝及條件。是乳品檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)崗位知識(shí)有乳的成分、性質(zhì)測(cè)定及收購(gòu)、異常乳及其檢驗(yàn)、乳制品水分的檢測(cè)、酸度的檢測(cè)、雜質(zhì)度的檢測(cè)、全乳固體的檢測(cè)、抗生素殘留的檢測(cè)、乳制品中糖的檢測(cè)、蛋白質(zhì)的測(cè)定、脂肪的檢驗(yàn)。白酒、黃酒、果酒專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)崗位包括釀造用特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目水樣的處理、釀造用水和糧食的檢驗(yàn)、食用酒精的指標(biāo)的要求與檢驗(yàn)、白酒的檢驗(yàn)、黃酒中氨基酸態(tài)氮的檢驗(yàn)、葡萄酒的檢驗(yàn)、還原糖和總糖的測(cè)定以及蛋白質(zhì)的測(cè)定。啤酒專(zhuān)業(yè)崗位檢驗(yàn)包括釀造用水的檢驗(yàn)、大麥發(fā)芽勢(shì)和發(fā)芽率的測(cè)定、酒花a—酸的檢驗(yàn)、麥芽的檢驗(yàn)以及啤酒和發(fā)酵液的檢驗(yàn)。飲料專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)崗位包括水分(總干物質(zhì))的測(cè)定、蛋白質(zhì)的測(cè)定、粗脂肪的測(cè)定、維生素c的測(cè)定、礦泉水中氯化物的測(cè)定及其總硬度的測(cè)定。
同時(shí)桑老師還給我們講解了標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)以及食品中成分的檢測(cè),所謂標(biāo)準(zhǔn)化就是指可改進(jìn)產(chǎn)品過(guò)程,服務(wù)的實(shí)用性,防止貿(mào)易壁壘,促進(jìn)技術(shù)合作,以達(dá)最佳社會(huì)秩序和社會(huì)效益。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的'范圍及試用范圍的不同可將其分為不同級(jí)別,按標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)可分為:技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)。按約束力又可分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)與推薦性標(biāo)準(zhǔn)。按發(fā)生的作用范圍和審批可分為:國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
最后桑老師給我們介紹了食品中成分的檢測(cè)的相關(guān)知識(shí),主要是有毒有害成分的測(cè)定,包括糧油及其制品中磷化物的測(cè)定、糧油及其制品中氰化物的測(cè)定、糧油及其制品中過(guò)氧化苯甲酰的測(cè)定以及糧油及其制品中微量元素的測(cè)定的常用方法,比如糧油及其制品中磷化物的測(cè)定常用鉬藍(lán)比色法。
通過(guò)此次對(duì)高級(jí)食品檢驗(yàn)工進(jìn)階培訓(xùn)的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),我深刻意識(shí)到食品檢驗(yàn)工的重要性,“民以食為天,食以安為先”,食品安全是重中之重,提到食品安全,人們心中是異常關(guān)心的,關(guān)注的。因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)全球化不斷發(fā)展,人們飲食文化多樣化,食品衛(wèi)生與安全成為備受關(guān)注的熱門(mén)話(huà)題!疤K丹紅事件”、“注水肉”等事件”,無(wú)一不牽動(dòng)著廣大民眾的心。
隨著食品的多樣化發(fā)展,各種添加劑不斷翻新、涌現(xiàn),不斷被加入食物中。肉松中有添加劑,奶粉中有三氯氰胺。雖然現(xiàn)社會(huì)食品的安全的信息不對(duì)稱(chēng),但可能都是消費(fèi)者心中所默認(rèn)的,考慮到我們每天吃的食物,想想我們身邊的人,他們也大都認(rèn)同“眼不見(jiàn)為凈的”觀點(diǎn),是的,在你吃食物的時(shí)候,你不會(huì)想食品的生產(chǎn)過(guò)程是怎樣的,你也不去想是否真的通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生檢查,你只是考慮到口感的好壞,但有時(shí)吃的是“問(wèn)題食品”,你卻不知道,等到出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),你可能也發(fā)現(xiàn)不出是食品原因,當(dāng)然也拿不出任何證據(jù)來(lái)證明了。生產(chǎn)商這樣生產(chǎn)“問(wèn)題食品”,我認(rèn)為這不但影響到人民的生命安全,亦嚴(yán)重威脅到國(guó)家的聲譽(yù)。
這樣做無(wú)疑是一種羞恥,一種無(wú)能,一種人性泯滅的表現(xiàn)。食品安全中出現(xiàn)問(wèn)題,人們都會(huì)首先想到出售商和制造商。是的,追求利益是企業(yè)的天職,但他們不能丟失了人性;是的,企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)主要競(jìng)爭(zhēng)的是價(jià)格,但是他們不能向豬肉中注水;是的,企業(yè)與企業(yè)之間,企業(yè)內(nèi)部之間,企業(yè)與民眾之間有時(shí)會(huì)利益分配扭曲,但是他們不能拿消費(fèi)者的健康來(lái)負(fù)擔(dān)。針對(duì)以上這些現(xiàn)象,我覺(jué)得應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)來(lái)解決這些問(wèn)題。
一、要建立較完善的有關(guān)食品安全的法律體系;另外要對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍進(jìn)行定期的食品安全知識(shí)的培訓(xùn),打造一支強(qiáng)有力的執(zhí)法隊(duì)伍,為人們進(jìn)行食品行業(yè)的把關(guān)。
二、加大力度宣傳食品安全知識(shí),增加人們的食品安全知識(shí),并讓人們懂得運(yùn)用法律手段維護(hù)食品安全方面的權(quán)利。
三、建立一系列較為行之有效的食品安全信用體系,建立一種良性食品行業(yè)流通循環(huán)。
很有幸我獲得了食品檢驗(yàn)工證書(shū),但是以前理論知識(shí)學(xué)習(xí)的還不是很充分,通過(guò)這次桑老師給我們講解了高級(jí)食品檢驗(yàn)工進(jìn)階培訓(xùn)的相關(guān)知識(shí),給我們介紹了檢驗(yàn)工專(zhuān)業(yè)崗位知識(shí),讓我的理論知識(shí)充分豐富了起來(lái),我在想,如果我以后有機(jī)會(huì)從事食品檢驗(yàn)相關(guān)的工作,我一定要有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ餍膽B(tài),對(duì)消費(fèi)者同時(shí)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。經(jīng)過(guò)這一次的食品檢驗(yàn)工培訓(xùn)知識(shí)的學(xué)習(xí),我對(duì)食品檢驗(yàn)工有了更深刻的認(rèn)識(shí),這次的學(xué)習(xí)對(duì)我以后的工作學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)11
XX醫(yī)院是XX市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi),外急救為一體的國(guó)家三級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,各方面的條件都很好,為病人供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能,分工明確,工作仔細(xì)、負(fù)責(zé),為學(xué)生樹(shù)立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生,仔細(xì)耐性的指導(dǎo)學(xué)生,使我們受益匪淺。
XX醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個(gè)科科室,血液化驗(yàn)科室屬于血液科。從20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日,我依次到體液化驗(yàn)科室,采血科室,發(fā)光免疫科室,免疫科室,細(xì)胞科室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗(yàn)科室,血液化驗(yàn)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。
一、生化
臨床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)記物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化科室,我了解了美國(guó)貝克曼C_9AL全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的運(yùn)用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,留意確保儀器中的試劑量,駕馭了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。留意溶血和脂血對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大,所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)肯定要仔細(xì)細(xì)致。
二、血液化驗(yàn)科室
在血液化驗(yàn)科室,我學(xué)會(huì)了運(yùn)用凝血四項(xiàng)分析儀,了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義,D二聚體的檢測(cè)方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類(lèi),因此看的機(jī)會(huì)不多,但基本上可以相識(shí)粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。
三、病區(qū)化驗(yàn)科室
病區(qū)化驗(yàn)科室中尿液與血液檢測(cè)的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣,除此之外還學(xué)會(huì)了腦脊液、漿膜腔積液的檢測(cè)及如何用血沉管加血沉。
四、采血科室
在采血科室,我駕馭了靜脈采血的方法,各檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)用哪種真空采血管,各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑,一般用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn);綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑,一般用于生化項(xiàng)目的檢測(cè);紫色采血管含有EDTAK,用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn);淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉:血液=1:9,用于凝血試驗(yàn);黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽:血液=1:4,用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。
五、血常規(guī)
在血常規(guī),我嫻熟駕馭了微量吸管的運(yùn)用,末梢血采集的方法,學(xué)會(huì)了運(yùn)用_S800i血液分析儀和全自動(dòng)血沉分析儀,了解了各項(xiàng)目的臨床意義。
六、體液化驗(yàn)科室
在短短的一個(gè)月里,我學(xué)會(huì)了如何運(yùn)用優(yōu)利特URIT系列全自動(dòng)尿液分析儀及其檢測(cè)原理,尿液的鏡檢,尿液標(biāo)本的采集、保存、及留意事項(xiàng),糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過(guò)看課本,我駕馭了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。
1、尿液干化學(xué)分析儀的檢測(cè)原理:
(1)組成:通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成
(2)尿干化學(xué)試帶:測(cè)試的項(xiàng)目為維生素C(VC)、白細(xì)胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸堿度(PH)。
(3)檢測(cè)原理:尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特別試劑的膜塊發(fā)生顏色改變,顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照耀并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強(qiáng)度的光信號(hào)后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號(hào),再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算出各測(cè)試項(xiàng)目的反射率,然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)比較后較正為測(cè)定值,最終以定性或半定量的方式自動(dòng)打印出結(jié)果。
2、尿有形成分分析儀的檢測(cè)原理:應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理。
七、微生物
在這一個(gè)月的時(shí)間里,我學(xué)會(huì)了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌,基本上可以認(rèn)清常見(jiàn)的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會(huì)了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟,DL96細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的運(yùn)用及如何用DL96細(xì)菌測(cè)定儀讀取DL96試劑板。此外還學(xué)會(huì)了血培育瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作,了解了VersaTREK血培育儀的運(yùn)用及檢測(cè)原理。耐藥的常見(jiàn)細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶(ESBLS)格蘭陰性細(xì)菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)覺(jué)有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。
八、發(fā)光免疫
在發(fā)光免疫科室,我學(xué)會(huì)了如何運(yùn)用貝克曼儀器,了解了各個(gè)項(xiàng)目及其臨床意義。
1、貧血篩查:鐵蛋白、葉酸、維生素B12
2、唐氏綜合篩查:人絨毛膜促性腺激素(βHCG)甲胎蛋白(AFP)雌三醇(E3)
3、激素七項(xiàng):促黃體生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL)睪酮(Testo),雌三醇(E3)
4、垂體功能檢測(cè):生長(zhǎng)激素(hGH)促卵泡刺激素(FSH)促黃體生成素(LH)泌乳素(PRL)促甲狀腺激素(TSH)
5、甲狀腺功能檢測(cè):甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TpoAb)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)
6、心肌損傷標(biāo)記物:肌紅蛋白、肌鈣蛋白
7、其他檢測(cè)項(xiàng)目:血βHCG、皮質(zhì)醇、地高辛
九、免疫科室
甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測(cè)都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn),根據(jù)試劑盒中的說(shuō)明書(shū)操作,在操作過(guò)程中,肯定要留意洗板這一環(huán)節(jié),否則會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯RMP150型全自動(dòng)酶免疫檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)的,乙肝表面抗原和HBeAg均采納雙抗體夾心法,抗HBs采納雙抗原夾心法,抗HBe和抗HBc均采納競(jìng)爭(zhēng)抑制法?购丝贵w(ANA)的檢測(cè)采納的是間接免疫熒光法,總的ANA檢測(cè)在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗(yàn),ANA陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)各亞類(lèi)ANA抗體對(duì)明確診斷、臨床分型、病情視察、預(yù)后及治療評(píng)價(jià)都有重要意義?笶NA抗體譜的檢測(cè)最常用的是免疫印跡技術(shù),不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽(yáng)性率有明顯差異,在幫助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA)檢測(cè)最常用ELISA法?菇堑鞍卓贵w(AKA)的檢測(cè)常采納間接免疫熒光分析法,對(duì)于早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?弓h(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測(cè)最常用ELISA是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高度特異性的新指標(biāo)。此外,我還學(xué)會(huì)了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)。
十、細(xì)胞科室
北京同方神火報(bào)告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子,尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測(cè),學(xué)會(huì)了用精子質(zhì)量分析儀檢測(cè)精子,學(xué)會(huì)了運(yùn)用血流變分析儀及檢測(cè)時(shí)的留意事項(xiàng)。
十一、實(shí)習(xí)收獲
短短的十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,也意味著四年的'高校生活即將結(jié)束。在這短短的十個(gè)月里,我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性,檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報(bào)告單看似簡(jiǎn)潔,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、試驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得,檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心,也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。作為一位檢驗(yàn)人員,肯定要仔細(xì)、細(xì)致、負(fù)責(zé)的對(duì)待每一項(xiàng)工作。
在生活上,我學(xué)會(huì)了如何與帶教老師溝通、相處,如何與病人溝通,如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)全部教學(xué)安排的最終階段,是實(shí)現(xiàn)培育目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),學(xué)生通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論學(xué)問(wèn)融入臨床實(shí)踐,以鞏固專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)和專(zhuān)業(yè)技能,進(jìn)一步達(dá)到培育和提高學(xué)生分析實(shí)力,解決問(wèn)題和獨(dú)立工作實(shí)力,并增加學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)實(shí)力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們不僅要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)踐,還要學(xué)會(huì)如何與病人溝通及培育自己良好的人際交往實(shí)力,為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?傊@次實(shí)習(xí)我學(xué)到了許多,肯定會(huì)對(duì)我今后的工作和生活起很大的幫助。
十二、謝辭
感謝XX學(xué)校給我供應(yīng)了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,感謝老師們4年來(lái)對(duì)我的諄諄教育,感謝XX醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的耐性指導(dǎo),感謝一路陪我走過(guò)來(lái)的摯友們,在以后的道路上,我會(huì)更加努力!一起加油!
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)12
炎熱的六月末,我們終于開(kāi)始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)檢驗(yàn)科,可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè),心中便充滿(mǎn)了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作,我們又是第一批開(kāi)始實(shí)踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng),我們都會(huì)牢記在心。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來(lái)工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線(xiàn),在這里,不僅要對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)充分掌握,還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障,這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說(shuō)回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問(wèn)時(shí),來(lái)重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。
第二個(gè)科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn),就會(huì)差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來(lái)操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn),在老師的旁邊聽(tīng)一些實(shí)驗(yàn)的.講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們?cè)谡n堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來(lái)。
第三個(gè)科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我們來(lái)看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),看到了更多的樣本,而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。
都說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實(shí)踐時(shí),也有幸在咨詢(xún)臺(tái)站過(guò)。與患者打交道更多的是需要耐心,多說(shuō)一個(gè)您好,或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說(shuō),檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手,很簡(jiǎn)單。然而,真正來(lái)到這里體驗(yàn)過(guò)之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就好像病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、審查、復(fù)核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí),才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)牢記在心,也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。
此次實(shí)踐,雖然只有短短的兩個(gè)星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況,認(rèn)識(shí)了很多老師。對(duì)于這個(gè)專(zhuān)業(yè)和自己的未來(lái)又有了一些新的認(rèn)識(shí),更加明確了將來(lái)的目標(biāo)?傊,這次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)13
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,獲得全面發(fā)展,最終走向臨床一線(xiàn)的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)。其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí),增強(qiáng)操作技能,培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)由于其內(nèi)容繁多、檢測(cè)復(fù)雜、發(fā)展迅速,作為一個(gè)帶教老師怎樣來(lái)完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)將是關(guān)鍵。十幾年來(lái),我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù),在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索。現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的點(diǎn)滴體會(huì)總結(jié)如下:
1、敬業(yè)愛(ài)崗,注重職業(yè)道德教育。
作為教學(xué)醫(yī)院,培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬,思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。首先要成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者,要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為傷病員服務(wù)的思想,沒(méi)有這一思想做基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)再高也是空談。所以,一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,特別是對(duì)那些沒(méi)有工作經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)更為重要,這將對(duì)他們的一生的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度、著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。由于臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作,這時(shí)就要著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè)的思想,同時(shí),還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性,讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程、做到一絲不茍,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
2、抓基礎(chǔ),突出重點(diǎn),因材施教。
由于學(xué)生在學(xué)校把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上,因此他們大多動(dòng)手能力差,操作不正規(guī),而檢驗(yàn)工作需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。所以,這就要從最基礎(chǔ)的'基本操作著手,從一點(diǎn)一滴做起,不管生化檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)還是微生物檢驗(yàn),實(shí)習(xí)教學(xué)主要是以各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)為主導(dǎo),重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用,基本操作技能的掌握,對(duì)一些常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)方法、原理和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范;而對(duì)于一些簡(jiǎn)單的純形態(tài)學(xué)的內(nèi)容則簡(jiǎn)而言之;對(duì)于一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目檢測(cè)方法則少講(如尿糖、尿淀粉酶的測(cè)定、腦脊液、抗O、肥達(dá)氏反應(yīng)等)。
另外,還應(yīng)注意根據(jù)生源特點(diǎn)因材施教,不可層次不分。對(duì)于大多數(shù)檢驗(yàn)本科生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)理論好,動(dòng)手能力強(qiáng),接受能力快,所以對(duì)這些人應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)。以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。
3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,定期舉行專(zhuān)題講座。
質(zhì)量是檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的關(guān)鍵,每次檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療,關(guān)系到病人的生命。從實(shí)習(xí)同學(xué)到科室的第一天起我們就要求其牢固樹(shù)立“質(zhì)量第一”的觀念。無(wú)論是分析前標(biāo)本的采集、還是分析中質(zhì)量的控制、以及分析后結(jié)果的審查都嚴(yán)格要求,同時(shí)要求實(shí)習(xí)同學(xué)參與室間質(zhì)量評(píng)價(jià),了解其作用和目的。為了達(dá)到這些目的,我們經(jīng)常舉行各專(zhuān)業(yè)的講座和范例分析。通過(guò)專(zhuān)題知識(shí)講座,既使實(shí)習(xí)同學(xué)分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié),真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合,又更加深刻的使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。
4、重視科研,加強(qiáng)外語(yǔ)學(xué)習(xí)。
我們要求每位學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,寫(xiě)出一篇文獻(xiàn)綜述,并做出初步的課題設(shè)計(jì)。培養(yǎng)學(xué)生檢索文獻(xiàn)、選題和立題的能力,也培養(yǎng)學(xué)生綜合分析文獻(xiàn),獨(dú)立撰寫(xiě)學(xué)術(shù)文章的能力。
目前,在我科實(shí)習(xí)的同學(xué)當(dāng)中的畢業(yè)論文已有多篇發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊上,去年某醫(yī)學(xué)院在我科實(shí)習(xí)的97級(jí)同學(xué)的論文被評(píng)為“優(yōu)秀畢業(yè)論文”。外語(yǔ)作為一種世界性的交流工具,開(kāi)闊了人們的視野;計(jì)算機(jī)的應(yīng)用提高了工作效率,加速了世界范圍的技術(shù)交流和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)信息的獲得,因此,必須注重提高實(shí)習(xí)同學(xué)的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力,使其到新的工作單位后能迅速適應(yīng)工作。加強(qiáng)外語(yǔ)教學(xué),提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力也將一如既往的成為今后的教學(xué)重點(diǎn)。
5、及時(shí)總結(jié),不斷提高帶教水平。
我們單位年輕人相對(duì)較多,因此在教學(xué)過(guò)程中也存在經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題,所以在教學(xué)的過(guò)程中,重視對(duì)帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng),我們要求老師嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教。每次實(shí)驗(yàn)后,老師都要寫(xiě)帶教記錄,找出問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過(guò)查閱相關(guān)資料或共同討論的方式把問(wèn)題解決。定期舉行的檢驗(yàn)教學(xué)研討會(huì),給大家提供了一個(gè)進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,共同提高的平臺(tái)。
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)14
自2xxx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái),一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè),還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng),F(xiàn)在,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間,我拓寬了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的`知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去,連個(gè)忙都幫不上,不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器,熟悉整個(gè)操作流程,后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干,遇到不懂的再向老師請(qǐng)教,一天天就這么過(guò)來(lái),我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中,遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步,可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié):質(zhì)控管理、SOP文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、ELISA加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí),老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容,還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能,在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西,在通過(guò)自己查資料和咨詢(xún)老師都迎刃而解。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑,這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!
實(shí)習(xí)生簽字:
年 月 日
實(shí)習(xí)檢驗(yàn)總結(jié)15
我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊重宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),寵愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面進(jìn)展。我決心竭盡全力,除人類(lèi)之病痛,助健康之完善,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生!
帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過(guò)了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間,但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更加全面的了解,對(duì)以后進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論學(xué)問(wèn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)生幻想的前期預(yù)備。
首先,醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定,及其在院的個(gè)人形象,服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此,暗暗的`為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開(kāi)頭只感覺(jué)自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時(shí)間里,在主任和老師的關(guān)懷下有了很大的進(jìn)步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對(duì)血液的檢驗(yàn)有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀,讓我對(duì)之后的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對(duì)的。對(duì)于如何采集標(biāo)本,采集標(biāo)本的留意事項(xiàng),如何收集標(biāo)本,如何分別,如何進(jìn)行檢測(cè)都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻留意事項(xiàng),如何做到快速精確 的取血。以此,應(yīng)做到幾點(diǎn):選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進(jìn)針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析,最終只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡(jiǎn)潔,要有效力和嫻熟,就必需多練,取得質(zhì)量觸就成果。
感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密,從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的苦痛看作自己的苦痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你準(zhǔn)時(shí)伸出一雙溫和的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力氣,或許他們就會(huì)獵取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念,疾病不攻自破。病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)潔,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、試驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。當(dāng)然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)不測(cè)或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí),才發(fā)覺(jué)日復(fù)一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請(qǐng)求對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心,也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)受。
熟識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無(wú)止境,能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。 有憐憫心地體察體諒他人 ,有責(zé)任感:正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度, 有懇切地勇于面對(duì)及承認(rèn)挫折,有虛心的態(tài)度以病人為良師,人外有人,有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神,坦然開(kāi)闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂(yōu),多了一份真誠(chéng)。
此次見(jiàn)習(xí),當(dāng)然只要短短的兩個(gè)星期,可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況,熟識(shí)了很多老師。醫(yī)學(xué)是一門(mén)典型的實(shí)踐科學(xué),作為一名醫(yī)同學(xué),若想要在今后的工作中取得確定的成果,就必需樂(lè)觀地向老師和前輩們學(xué)習(xí),不懂就問(wèn)。見(jiàn)習(xí)并不僅僅是跟著看看,而樂(lè)觀也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動(dòng)爭(zhēng)取動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),不要可怕做錯(cuò),可怕只會(huì)令我們止步不前。
關(guān)于這個(gè)專(zhuān)業(yè) 和本人的將來(lái)又有了一些新的熟識(shí),愈加明白了將來(lái)的目的。其實(shí)我對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)還只是略懂皮毛,但是在這次見(jiàn)習(xí)中我最大的收獲就是對(duì)于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的了解,以及對(duì)于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動(dòng)的更深一步的理解。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)讓我了解了許多,學(xué)習(xí)了許多,確定會(huì)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的關(guān)懷。
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