打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,因此我們需要回頭歸納,寫(xiě)一份總結(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,以下是小編整理的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)1
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī);鸨O(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì),在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查,對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢(qián)”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)保基金。接到舉報(bào)后通過(guò)上門(mén)調(diào)查及交警部門(mén)核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車通過(guò)隱瞞事實(shí),在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來(lái)騙取醫(yī);。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)保基金21945.7元,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫(yī)!焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項(xiàng)整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息,沒(méi)有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問(wèn)題,德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng),把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對(duì),重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過(guò)核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī);57042.39元。醫(yī);鹫谧坊刂小
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品,上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室,通過(guò)查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì),發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的'情況,涉及違規(guī)醫(yī);1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī);1850.55元,處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛(ài)精神病醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī);鹗褂脤m(xiàng)檢查工作方案>的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號(hào))文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開(kāi)展專項(xiàng)檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)保基金66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī);787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī);鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,我局高度重視要求在5月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī);6051.5元?h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查:
縣醫(yī)院:
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況:
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)保基金687.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī);465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī);4690.53元。
4、中醫(yī)院:
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī);鸢踩,根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào))的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來(lái)收費(fèi)。違規(guī)金額426元,追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù):
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)!皟啥C(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開(kāi)展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開(kāi)展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨,對(duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)2
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)),我局迅速行動(dòng),認(rèn)真核查,主要工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題,自今年3月份開(kāi)始,通過(guò)戶外LED屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容,通過(guò)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注,不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),自覺(jué)維護(hù)醫(yī);鸢踩
二、加強(qiáng)培訓(xùn),統(tǒng)一部署
召開(kāi)“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神,對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題,并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開(kāi)展自查自糾,抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào),要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過(guò)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)模式,進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
三、加強(qiáng)自查,加大整改
20xx年,我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì),連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī);2480205.39元。
四、下一步工作計(jì)劃
。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂m(xiàng)整治方案工作要求,繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
。ǘ┙Y(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的.后臺(tái)可疑數(shù)據(jù),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治,嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí),規(guī)范使用醫(yī);稹
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)3
為加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī),強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開(kāi)展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工,傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求,宣傳各級(jí)黨政部門(mén)的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。
二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳,政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責(zé)任,壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上,開(kāi)展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī),宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙!窐(biāo)語(yǔ)及欺詐騙保舉報(bào)電話。
三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動(dòng),強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的.法治意識(shí),讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任心,在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī);鸢踩牧己梅諊,對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)4
為認(rèn)真貫徹履行部門(mén)監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家,共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng),規(guī)模偏小。通過(guò)機(jī)構(gòu)自查、部門(mén)檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
二、專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,我局迅速行動(dòng),統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語(yǔ)等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開(kāi)展。
。ǘ┱覝(zhǔn)重點(diǎn),全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫(huà),板報(bào),開(kāi)主題會(huì)等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的.法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報(bào)所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。
按照上級(jí)部門(mén)提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè),全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。
。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門(mén)在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開(kāi)展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒(dòng)區(qū)域,貼近群眾開(kāi)展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開(kāi)展非法金融內(nèi)部自查,切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內(nèi)部管理制度,堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)5
一年來(lái),宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實(shí)開(kāi)展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。通過(guò)各相關(guān)部門(mén)的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實(shí)提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控水平,確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。
高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈突出問(wèn)題專題會(huì)議召開(kāi)后,宜君縣人社局及時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項(xiàng)整治工作的'通知》。同時(shí)根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項(xiàng)機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對(duì)存在問(wèn)題,集中研判分析,研究整改措施,推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細(xì)。
嚴(yán)格自查,風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開(kāi)展社保基金管理風(fēng)險(xiǎn)排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財(cái)務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社?ü芾怼⒒吮O(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項(xiàng)對(duì)照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展自查。針對(duì)查擺的問(wèn)題,立即整改,進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。
構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。一是制定《宜君縣社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過(guò)程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅(jiān)持“收支兩條線”管理,定期核對(duì)基金收支明細(xì)。
強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。積極開(kāi)展生存認(rèn)證核查,及時(shí)查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門(mén)及人員,加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開(kāi)展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村,有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動(dòng)員,提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。
強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過(guò)開(kāi)展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測(cè)試、“守黨紀(jì)”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng),進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí),杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣(huì)保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)6
為切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益,捂緊老年人的錢(qián)袋子,守住老年人的“養(yǎng)老錢(qián)”,真正讓老年人樂(lè)享晚年。近日,縣市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展了涉老“食品”“保健品”等涉詐問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng)。
在專項(xiàng)整治行動(dòng)中,為充分贏得廣大人民群眾的`大力支持和廣泛參與,該局首先進(jìn)行了多渠道、多形式、多方位的`防老詐騙宣傳活動(dòng)。運(yùn)用散發(fā)宣傳資料、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、懸掛宣傳條幅、商場(chǎng)超市電子屏和網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等,重點(diǎn)宣傳了保健食品“不能代替藥物”“不要把普通食品當(dāng)保健食品”“聽(tīng)從醫(yī)生建議”等內(nèi)容,通過(guò)深入細(xì)致地宣傳,讓老年消費(fèi)者及其家人增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí),揭露養(yǎng)老詐騙“套路”手法,幫助老年人提高法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,最大限度擠壓“行騙空間”,全局已發(fā)放各類宣傳資料5000多份,滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)20xx多條次,大大增強(qiáng)了老年人預(yù)防詐騙的意識(shí)和辨別詐騙手段的能力。
為確保整治行動(dòng)做到有的放矢,該局把查處食品、保健品廣告、經(jīng)營(yíng)標(biāo)簽標(biāo)示不規(guī)范等作為檢查工作重點(diǎn),定期開(kāi)展保健食品銷售安全監(jiān)督檢查專項(xiàng)行動(dòng)。不斷強(qiáng)化對(duì)“涉老”食品、保健品廣告的監(jiān)測(cè)監(jiān)管,要求保健食品經(jīng)營(yíng)者必須依法履行社會(huì)責(zé)任,落實(shí)專區(qū)專柜銷售、消費(fèi)提示、核對(duì)產(chǎn)品標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)、進(jìn)貨查驗(yàn)及記錄、信息追溯等主體責(zé)任,推動(dòng)保健食品銷售管理規(guī)范。與此同時(shí),還嚴(yán)厲打擊假借專家義診、免費(fèi)旅游、健康咨詢講座等方式推銷“保健”產(chǎn)品的行為。自專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),全局已摸排涉老保健品等經(jīng)營(yíng)戶253家。
為有效震懾養(yǎng)老詐騙行為的發(fā)生,該局進(jìn)一步加大了案件查辦力度,確保查處一批案件,規(guī)范一個(gè)行業(yè)。截至目前,縣局系統(tǒng)已出動(dòng)執(zhí)法人員212人次,檢查經(jīng)營(yíng)單位263家。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)7
進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),按照國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展以自查自糾為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理(以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)治理”),F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:
一、深入宣傳,形成攻勢(shì)
20xx年4月正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的`“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。動(dòng)員全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))醫(yī)保所、29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、47家定點(diǎn)藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動(dòng)播放或懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)和公布舉報(bào)電話等方式對(duì)打擊欺詐騙保活動(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問(wèn)答手冊(cè)。250張宣傳海報(bào)和1500張“你問(wèn)我答”折頁(yè)。
二、嚴(yán)肅認(rèn)真,自查自糾
20xx年5月至6月15日,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《XX縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問(wèn)題指南》和《20xx年專項(xiàng)治理自查自糾重點(diǎn)問(wèn)題清單》為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(XX家)、定點(diǎn)零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點(diǎn)治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問(wèn)題7條,追回醫(yī)保基金1.21萬(wàn)元。
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī)保基金15.67萬(wàn)元,
3.定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)治理串換項(xiàng)目、代刷醫(yī)?ā[放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進(jìn)銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī);1.35萬(wàn)。
三、多措并舉,處罰到位
此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項(xiàng)治理工作經(jīng)驗(yàn),邀請(qǐng)人保健康等第三方機(jī)構(gòu),對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時(shí)的,僅對(duì)自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳,不做放大處理;對(duì)自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行頂格處理。通過(guò)抽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對(duì)57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰,追回醫(yī);126.94萬(wàn)元,行政處罰84.12萬(wàn)元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動(dòng)向社會(huì)爆光6家。
通過(guò)此次“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng),大大提升了社會(huì)各界對(duì)于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng),暢通舉報(bào)投訴渠道,鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管上強(qiáng)化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門(mén)聯(lián)動(dòng),持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實(shí)施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強(qiáng)化推進(jìn)整改,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,建立整改臺(tái)帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個(gè)新臺(tái)階。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)8
按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng),組織開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī);鸢踩
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個(gè)包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實(shí)效?h政府召開(kāi)專題工作推進(jìn)會(huì),安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn),積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,上報(bào)自查出的`問(wèn)題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問(wèn)題涉及醫(yī);鹜嘶蒯t(yī)保部門(mén)。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過(guò)智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén),探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)9
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī);鸬摹笆刈o(hù)者”。
一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門(mén)和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組,制定包保方案,通過(guò)建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展專項(xiàng)排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問(wèn)題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)檢部門(mén),并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場(chǎng)觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保行為承諾書(shū)”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動(dòng)員。印制《告知書(shū)》5萬(wàn)余張,積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國(guó)家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場(chǎng)所設(shè)立的`宣傳中粘貼。同時(shí)通過(guò)暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,動(dòng)員全區(qū)27萬(wàn)參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī);鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)10
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問(wèn)題,切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開(kāi)黨組會(huì),安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),院黨組書(shū)記、院長(zhǎng)趙文斌主持會(huì)議,全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國(guó)及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過(guò)了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù),積極主動(dòng)作為,重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng),守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢(qián)”,以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化政治意識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署,推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開(kāi)展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段,做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的'經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,深入開(kāi)展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí),結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等,通過(guò)轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開(kāi)展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁(yè)、播放標(biāo)語(yǔ)等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)11
5月中旬以來(lái),未央?yún)^(qū)在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),其中包括9項(xiàng)整治內(nèi)容,專項(xiàng)整治時(shí)間將近半年,為即日起至10月中旬。
本次專項(xiàng)整治行動(dòng)主要排查整治未央?yún)^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域涉老詐騙,侵犯老年人權(quán)益等問(wèn)題,重點(diǎn)打擊整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的無(wú)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無(wú)行醫(yī)資質(zhì)人員擅自開(kāi)展診療活動(dòng)等違法行為,同時(shí)將養(yǎng)老詐騙整治工作納入老齡工作督促檢查重要內(nèi)容,主要有以下幾個(gè)方面:
一是整治醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》違法違規(guī)行為。
二是整治買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng),使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。
三是整治以虛假診斷、夸大病情或療效等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫老年患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
四是聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)打擊整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假藥、以醫(yī)療名義給老年人推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。
五是配合醫(yī)保等部門(mén)打擊整治欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,查處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。
六是整治在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中違法發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假信息的行為,徹底清理針對(duì)老年人的.涉詐APP、公眾號(hào)。
七是整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員違規(guī)要求老年患者購(gòu)買醫(yī)保藥品采購(gòu)目錄內(nèi)同類療效藥品的行為。
八是整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范收費(fèi),亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。
九是推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)與老年友好型社區(qū)創(chuàng)建、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建、老年健康宣傳、敬老月宣傳、敬老文明號(hào)活動(dòng)等工作相結(jié)合,將專項(xiàng)行動(dòng)納入全年老齡工作重點(diǎn)內(nèi)容。
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