科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)（通用14篇）
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢？以下是小編為大家收集的科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 1
20xx年xxx醫(yī)院醫(yī)技科年終總結(jié)新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作即將結(jié)束，作為醫(yī)院的一個(gè)年輕科室，這一年來(lái)我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路。結(jié)合工作實(shí)際，取得了欣慰而自豪地工作成績(jī)，得到廣大對(duì)患者的好評(píng)與認(rèn)可，現(xiàn)對(duì)本年度工作進(jìn)行回顧總結(jié)如下：
一、端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，奠定年度工作開展的良好基礎(chǔ)，堅(jiān)持以毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德學(xué)習(xí)，響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召開展“星級(jí)服務(wù)”評(píng)比，抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)，堅(jiān)持以病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療，個(gè)性化服務(wù)。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
1、科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全、質(zhì)量、醫(yī)生職責(zé)執(zhí)行每周一次。強(qiáng)調(diào)安全、質(zhì)量、醫(yī)生職責(zé)執(zhí)行情況，每月兩次安全、質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩個(gè)徹底：
a、徹底整改；
b、徹底查辦。
2、醫(yī)療工作嚴(yán)格執(zhí)行治療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無(wú)院內(nèi)感染病例，無(wú)患者投訴。
3、科室人員按時(shí)參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，6人次參加院外學(xué)術(shù)會(huì)議及短期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)4項(xiàng)，選派3人赴外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家刻苦專研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，各科員取得不同程度的進(jìn)步，短期內(nèi)使我們這個(gè)年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務(wù)水平穩(wěn)定提高。
三、穩(wěn)中求進(jìn)，積極引進(jìn)新技術(shù)，新設(shè)備，填補(bǔ)了我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務(wù)。
1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項(xiàng)目做到精益求精，針灸、理療、胃鏡、彩超、心電圖等診療項(xiàng)目的治療范圍不斷科學(xué)合理的擴(kuò)展。
2、購(gòu)進(jìn)電子生物反饋系統(tǒng)、巴氏球等一系列康復(fù)訓(xùn)練用設(shè)備，拓展了治療項(xiàng)目，填補(bǔ)了我院的醫(yī)療空白，為康復(fù)理療提供了一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的`訓(xùn)練方法，收到了良好的療效。
3、新進(jìn)一臺(tái)日本全進(jìn)口pentax電子腸鏡，開創(chuàng)了東鄉(xiāng)縣腸鏡檢查的先河，為我院的體格檢查及臨床確診提供了一定保障，取得了良好地社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。
四、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，受到了廣大患者的好評(píng)，超額完成醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：
1、20xx年心電圖、彩超及電子胃鏡業(yè)務(wù)收入為232207元，較20xx年有所提升。其中心電圖、彩超等項(xiàng)目被納入老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目中，新購(gòu)設(shè)備均得到有效、充分的利用。
2、20xx年康復(fù)理療科理療收入達(dá)433045元，較20xx年的業(yè)務(wù)收入149655元，凈增長(zhǎng)率290%；其中科室業(yè)務(wù)收入約728786.9元，較20xx年的業(yè)務(wù)收入205619元，凈增長(zhǎng)率約354%。醫(yī)技科正沿著一個(gè)正確的方向穩(wěn)定前進(jìn)。
3、在取得不錯(cuò)的經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)，本科室在20xx年也取得了廣泛地社會(huì)效益，尤其在康復(fù)治療方面，通過(guò)患者的口口相傳，在xx縣已有良好的口碑，同時(shí)，本科室熱衷于基層群眾的服務(wù)，經(jīng)常開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”“免費(fèi)義診”等活動(dòng)，真正做到為人民服務(wù)。
五、盡管20xx年是醫(yī)技科的輝煌年，科室在醫(yī)療工作�？剖夜芾恚虒W(xué)科研，人才建設(shè)等方面積極探索，取得了令人可喜的成績(jī)，但仍然存在一定的不足：
1、內(nèi)部管理不到位，病人就診時(shí)間安排不妥，扎堆看病現(xiàn)象常有，各治療間的醫(yī)師溝通協(xié)調(diào)有待提高。
2、由于條件有限，服務(wù)設(shè)施不夠完善，有時(shí)不能滿足患者的要求，尤其是治療床位的要求。
3、偏癱病人，基礎(chǔ)病多，科室人員業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，存在一定的安全隱患，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
4、平時(shí)康復(fù)治療比較多，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)比較多，但在科學(xué)研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方面做到還不夠。
5、醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)有待進(jìn)一步提高，科室衛(wèi)生須改善。
20xx年醫(yī)技科所取得的成績(jī)與醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持及科室全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力時(shí)分不開的，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)技科認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀及辦院方針，狠抓業(yè)務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高安全意識(shí)，杜絕安全隱患，抓好內(nèi)部管理，繼續(xù)宣傳推介，擴(kuò)大服務(wù)半徑，充分發(fā)揮高科技專科設(shè)備的作用，為臨床服務(wù)，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境及服務(wù)設(shè)施，積極開展科學(xué)研究及教學(xué)工作，做好病例分析，資料收集，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鞏固完善，夯實(shí)基礎(chǔ)，把我院醫(yī)技科做大做強(qiáng)，成為xx地區(qū)一流的醫(yī)技科而奮斗。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 2
過(guò)去的20xx年里一年中，本醫(yī)院的藥械科各項(xiàng)工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，全科職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟
全科人員要充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的.聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，促進(jìn)各項(xiàng)制度的完善和落實(shí)。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提高基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論
藥械科職工由于底子雹基礎(chǔ)知識(shí)差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據(jù)這些情況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學(xué)、科室集體輔導(dǎo)等形式，通過(guò)學(xué)習(xí)，大家的基礎(chǔ)知識(shí)有了較大的提高。
三、加強(qiáng)科室管理
首先科主任帶頭，嚴(yán)格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對(duì)事不對(duì)人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時(shí)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，開展部門內(nèi)部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵(lì)，并發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，使工作人員積極性有了較大的提高，改善了過(guò)去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無(wú)人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務(wù)態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應(yīng)不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律
今年以來(lái)根據(jù)我院關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律改善院容院貌的規(guī)定，我們對(duì)違紀(jì)事件嚴(yán)肅處理，對(duì)遲到人員多次進(jìn)行了罰款處理，對(duì)在工作中服務(wù)態(tài)度不好，出現(xiàn)差錯(cuò)的工作人員進(jìn)行了罰款處理，并在全科會(huì)議上自我檢查科室進(jìn)行批評(píng)敎育，收到了較好的效果。
五、鼓勵(lì)職工積極參加晉級(jí)晉職考試
20xx年以來(lái)，雖然我們工作取得了一定的成績(jī)，但是我們工作中還存在不少問(wèn)題和缺點(diǎn)，有待我們?cè)谛碌囊荒昀�，繼續(xù)加強(qiáng)管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 3
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要成績(jī)：
1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張?jiān)洪L(zhǎng)的`督導(dǎo)下、陳副院長(zhǎng)的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)�；貋�(lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過(guò)講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。
4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次門診部會(huì)議。對(duì)門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著希望而來(lái)，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過(guò)全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。
8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì)，有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
二、存在問(wèn)題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。
2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。
6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 4
醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時(shí)內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應(yīng)用抗生素。無(wú)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失發(fā)生。
2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范，制定完善了醫(yī)療差錯(cuò)防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。
3、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌素使用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定（醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄），及單病種最高限價(jià)規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對(duì)癥用藥、杜絕大處方。
4、進(jìn)一步完善了《醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診辦法》，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月對(duì)門診日志、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象。
5、嚴(yán)格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》要求，對(duì)住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫規(guī)范》；《醫(yī)患溝通制度》，對(duì)門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理，并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓(xùn)工作。堅(jiān)持每月中旬對(duì)各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項(xiàng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
1、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程，制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度；廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案；醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖；醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度。落實(shí)了四項(xiàng)登記制度，做到了有章可循。
2、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識(shí)進(jìn)行考核，對(duì)各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
三、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開展繼續(xù)教育。
1、院內(nèi)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周五為全院學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓(xùn)6期，采用醫(yī)院——科室——自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內(nèi)培訓(xùn)采取專題講座、座談?dòng)懻摰刃问剑瑑?nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容。通過(guò)一系列的.學(xué)習(xí)與考核，提高了醫(yī)生對(duì)危急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。
2、繼續(xù)教育，醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護(hù)人員考取高等院校�？飘厴I(yè)證書，高校本科在讀2人，�？圃谧x2人、1名晉升中級(jí)職稱。
四、存在的不足和缺點(diǎn)：
1、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，日常工作中應(yīng)隨時(shí)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責(zé)任險(xiǎn)，定期組織醫(yī)生開會(huì)，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。
2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 5
我院是一所現(xiàn)代化的大型綜合性醫(yī)院，現(xiàn)為省文明單位、市“十佳醫(yī)院”、“群眾滿意醫(yī)院”及“職工職業(yè)道德建設(shè)十佳集體”，也是縣人民醫(yī)療急救中心。近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務(wù)理念作為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，狠抓服務(wù)不放松，采取多種有效措施，不斷探索醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新規(guī)律和新方法，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境都得到了明顯的改善和提高，重塑了“人民醫(yī)生”、“白衣天使”的圣潔、美好形象�，F(xiàn)將醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況作如下總結(jié)：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，事關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到其意義重大，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的文件精神要求，堅(jiān)持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作當(dāng)作醫(yī)院工作的頭等大事狠抓落實(shí)。迅速召開班子會(huì)議，傳達(dá)貫徹文件精神，成立了以饒英鵬書記為組長(zhǎng)、鄭少榮院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、其他院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的領(lǐng)導(dǎo)體制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，職能科室各司其職，黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，廣大職工積極支持和參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，形成上下聯(lián)動(dòng)一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，條塊結(jié)合，分式明確，任務(wù)到科室、責(zé)任到個(gè)人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作組織系統(tǒng)，為我院開展行風(fēng)建設(shè)工作提供有力組織保障。
二、制定計(jì)劃，明確目標(biāo)，全面動(dòng)員布置
醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺在非常重要的位置，多次召開會(huì)議，學(xué)習(xí)、部署、落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組集中研究了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)題，根據(jù)市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的一系列文件要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，研究制定了《縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃》，明確提出了內(nèi)容和工作要求：緊密結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開展，進(jìn)一步遏制損害群眾利益的行為，使醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)制定方案，使具體工作有章可循。
三、抓思想教育，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展
持之以恒地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育理應(yīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生部門一項(xiàng)經(jīng)常性的教育任務(wù)，也是與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的首要工作。
首先堅(jiān)持正面教育，我院正是本著上述指導(dǎo)思想，堅(jiān)持正面教育，特別是對(duì)近幾年參加工作的青年醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)這方面的教育，通過(guò)系統(tǒng)的正面灌輸，使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步從理論和思想上明確自己肩上所擔(dān)負(fù)的歷史重任，從而自覺地調(diào)整自己的行為，改變不正確的`觀念。近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題逢會(huì)必講，新畢業(yè)生上崗前必須經(jīng)過(guò)職業(yè)道德教育。
其次是組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)模范，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)模范為學(xué)習(xí)榜樣，自覺高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地當(dāng)好全心全意為人民服務(wù)的白衣戰(zhàn)士。
第三是組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)行風(fēng)建設(shè)要求，學(xué)習(xí)最近省衛(wèi)生廳規(guī)定的“五不準(zhǔn)”。
第四是要求科室每周堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)，內(nèi)容以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座》為主，進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容。
我們加強(qiáng)了職工的政治思想和職業(yè)道德教育，大力倡導(dǎo)和培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、恪守醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)、服務(wù)群眾。通過(guò)學(xué)習(xí)教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的觀念，全面推進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、堅(jiān)持以民為本，樹立服務(wù)理念，建設(shè)讓群眾放心的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)單位，僅僅具有高超的醫(yī)療診治技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此，院領(lǐng)導(dǎo)班子有著十分清醒的認(rèn)識(shí)和對(duì)工作的前瞻眼光，明確提出了“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務(wù)方針，把提高服務(wù)水平、改善醫(yī)患關(guān)系擺在了醫(yī)院工作的首位，并推出了一系列方便病人的服務(wù)措施：
一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時(shí)開通，對(duì)急危重、無(wú)陪護(hù)病人實(shí)行掛號(hào)、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到及時(shí)救治。
二是為來(lái)院就醫(yī)的患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境醫(yī)院認(rèn)真進(jìn)行了對(duì)院內(nèi)環(huán)境的綠化建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，在醫(yī)院門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，正確引導(dǎo)患者及時(shí)就診，門急診做到有醫(yī)院就診指南，有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、為病人解難答疑，并配有候診椅，公用電話、飲水等設(shè)施，注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離屏障。
三是為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
四是完善醫(yī)患溝通制度，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作。
五是是實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度、黨員示范崗、黨員示范窗口、微笑服務(wù)活動(dòng)、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一日清單制和藥價(jià)公開制度。
六是建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系。我院通過(guò)不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風(fēng);重醫(yī)德，講奉獻(xiàn)，成為了廣大職工的自覺行動(dòng)。
五、嚴(yán)格制度管理，提高服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》的基礎(chǔ)上，全面檢查各項(xiàng)規(guī)章制度與之符合情況，對(duì)不符合《指南》內(nèi)容要求或缺少、過(guò)時(shí)的制度進(jìn)行重新制定或補(bǔ)充修訂，職能科按照管理年要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)。
二是重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，完善委員會(huì)工作職責(zé)，建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)機(jī)制。
三是狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，制定并嚴(yán)格執(zhí)行門診、首診負(fù)責(zé)、急診、值班、交班、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診等制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論制度，重大手術(shù)審批制度，規(guī)范各類手術(shù)通知單的簽批，嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。檢查各科規(guī)章制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持三級(jí)查房、疑難病人、危重病人交接班、�？茣�(huì)診、三查七對(duì)制度，全院開展安全生產(chǎn)活動(dòng)，大力營(yíng)造關(guān)愛生命，關(guān)注安全氛圍。
六、強(qiáng)化監(jiān)督，取信于民，再塑醫(yī)院良好形象
我院通過(guò)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，強(qiáng)化職業(yè)道德教育，要求全院職工內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，嚴(yán)守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，切實(shí)履行崗位責(zé)任制，改進(jìn)作風(fēng)，提高效率，熱情地為人民服務(wù)。
一是完善和強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制。我院相繼出臺(tái)了《醫(yī)療服務(wù)承諾》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的三項(xiàng)制度》等規(guī)章制度，形成了一套嚴(yán)格、規(guī)范、有效的管理體制，使全院職工言行有準(zhǔn)則，管理有依據(jù)，考核有標(biāo)準(zhǔn)。
二是切實(shí)治理和解決群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題：組織職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員收受醫(yī)藥回扣和“紅包”責(zé)任追究的規(guī)定》和衛(wèi)生局《關(guān)于堅(jiān)決制止藥品回扣、收受“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)的決定》，要求全院干部職工要不折不扣的認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)中不得收取各種回扣，不得向患者及家屬收取或索要“紅包”及饋贈(zèng)物品。對(duì)經(jīng)查實(shí)收取或索要“紅包”及饋贈(zèng)物品的醫(yī)務(wù)人員將按照以上文件精神嚴(yán)肅處理，決不姑息，使我院根治了不正之風(fēng)，樹立了良好的醫(yī)風(fēng)。
三是醫(yī)院給每個(gè)職工都建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年年底進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)，醫(yī)德考核結(jié)果與職務(wù)晉升、聘任和評(píng)選先進(jìn)掛鉤。對(duì)有違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人員給予全院通報(bào)批評(píng)及處罰，對(duì)在本職崗位上職業(yè)道德表現(xiàn)較好、社會(huì)公認(rèn)、評(píng)價(jià)較高的個(gè)人給予精神上、物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)以上措施，切實(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓常新。
七、深入開展自查自糾，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)工作
我院結(jié)合實(shí)際工作，全面開展自查自糾工作。領(lǐng)導(dǎo)小組召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題排查專題會(huì)議，從思想作風(fēng)、工作作風(fēng)等方面排查存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。首先，對(duì)本單位和各科室重點(diǎn)檢查三個(gè)方面：
一是規(guī)章制度落實(shí)情況。
二是單位制定的各項(xiàng)制度是否符合國(guó)家的法律法規(guī)、衛(wèi)生部的規(guī)章、衛(wèi)生改革的方針政策，醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格公開制度是否落實(shí)。
三是否有大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、開單提成、收回扣、“紅包”等不良行為，是否有群眾反映強(qiáng)烈的門診“三長(zhǎng)一短”、住院難、看病貴等問(wèn)題。
八、存在的主要問(wèn)題
我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作雖然取得了一定成效，但還存在一些不足：一是思想政治教育方面，亟待進(jìn)一步加強(qiáng);二是管理制度不夠健全和完善;三是有效激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制不夠健全;四是要進(jìn)一步搞好便民服務(wù)措施;五是要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作。
九、今后的努力方向
在今后的工作中我們一定要發(fā)揚(yáng)成績(jī)，彌補(bǔ)不足，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，向全縣人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 6
20xx年我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極參與護(hù)理部的各種活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，無(wú)論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、順利完成科室分流和搬遷
由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長(zhǎng)，今年上半年內(nèi)一科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對(duì)內(nèi)一科病員進(jìn)行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無(wú)損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、完成全年醫(yī)療任務(wù)
提高靜脈穿刺技術(shù)及留置針技術(shù)，并進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“三比三評(píng)”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
同時(shí)，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，從不鬧無(wú)原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：
今年，我科積極響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療文書及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評(píng)比，同時(shí)，為加強(qiáng)醫(yī)療安全，每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查，定期組織科室人員參加會(huì)議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無(wú)一醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
4、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：
強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任感，認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高。
5、護(hù)理中存在的問(wèn)題
�。�1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及�？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
�。�2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
�。�3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
�。�4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。
�。�5）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
6、對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中取得的成績(jī)做到不驕傲，對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中不足之處要積極的進(jìn)行反思，彌補(bǔ)其中的不足。
對(duì)于本科室的.以后護(hù)理工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)整體護(hù)理的落實(shí)，堅(jiān)持以病人為中心的護(hù)理理念，杜絕護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，內(nèi)一科是個(gè)工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內(nèi)一科工作的特殊性，我們長(zhǎng)期面對(duì)年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實(shí)屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿足。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 7
20xx年我院在黨和國(guó)家的關(guān)懷下，在上級(jí)主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺(tái)階。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來(lái)，調(diào)整加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設(shè)施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與
院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果，因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細(xì)節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
（一）注重安全教育 強(qiáng)化安全意識(shí)
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動(dòng)，醫(yī)院特聘請(qǐng)了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來(lái)
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認(rèn)識(shí)到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腵工作作風(fēng)，無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。
2.年初紀(jì)律整頓時(shí)，召開了全院職工安全警示教育會(huì)，會(huì)上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī)，總結(jié)分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對(duì)發(fā)生在自己身邊事件危害性的認(rèn)識(shí)，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認(rèn)識(shí)到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動(dòng)，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會(huì)，會(huì)上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來(lái)的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
（二）開展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責(zé)，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責(zé)任人，本著“誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計(jì)排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等方面，醫(yī)院針對(duì)排查出隱患及時(shí)召開專題會(huì)議，制定整改措施，落實(shí)了責(zé)任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，健全管理機(jī)制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑I(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí)，醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，抗生素專項(xiàng)治理，年度目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)，患者安全十項(xiàng)目標(biāo)，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級(jí)醫(yī)師對(duì)新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對(duì)全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理操作技能等。
（二）提升服務(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》，其目的是通過(guò)征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對(duì)象意見和建議來(lái)提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達(dá)99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問(wèn)卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問(wèn)卷6859份，評(píng)選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會(huì)和社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，征集意見和建議100多條，對(duì)征集到意見和建議召開專題會(huì)議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷，臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評(píng)選主要條件。
（三）加強(qiáng)投訴處理 嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機(jī)構(gòu)，指定了專人負(fù)責(zé)，明確了工作職責(zé)，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時(shí)書面檢查，大會(huì)檢討，通報(bào)批評(píng)。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報(bào)制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)技20個(gè)項(xiàng)目）形式逐項(xiàng)自查上報(bào)質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍，每月由分管院長(zhǎng)帶隊(duì)深入科室督查，對(duì)存在問(wèn)題，利用次日晨會(huì)予以通報(bào)。涉及共性問(wèn)題在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并定期下發(fā)督查通報(bào)。
（五）加強(qiáng)無(wú)縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從2010年開始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強(qiáng)夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對(duì)真空時(shí)段的安全隱患，彌補(bǔ)了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 8
20xx年，新醫(yī)改方案出臺(tái)，基本藥物目錄的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測(cè)以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院及下屬的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期的`醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。
2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作。對(duì)無(wú)職業(yè)醫(yī)師資格人員和護(hù)理人員調(diào)離原工作崗位。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅(jiān)決杜絕事故發(fā)生，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。
5.加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急診應(yīng)急知識(shí)、技能培訓(xùn)，對(duì)西醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。門診實(shí)行24x7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
建立醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、加強(qiáng)臨床用藥管理。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國(guó)家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
20xx年將要過(guò)去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過(guò)。新一概的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 9
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
1、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)將醫(yī)務(wù)人員的'臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，
做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、門診、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 10
當(dāng)前，健康意識(shí)越來(lái)越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線，日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，做好我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問(wèn)題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，必須要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性，不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當(dāng)前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)發(fā)展的問(wèn)題，各方務(wù)必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的問(wèn)題，不斷提升醫(yī)療管理水平。
一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性
對(duì)于醫(yī)院管理層，通過(guò)利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，可以掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)等客觀數(shù)據(jù)，據(jù)以科學(xué)地制定管理方案，有效地分配人、財(cái)、物等資源，有針對(duì)性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設(shè)，改進(jìn)薄弱科室建設(shè)。同時(shí)，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽(yáng)性比例、醫(yī)療收入情況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
對(duì)于政府部門，科學(xué)客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有利于政府部門掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況，存在問(wèn)題及推測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)科學(xué)制定醫(yī)改政策，解決醫(yī)療體制當(dāng)前存在問(wèn)題提供科學(xué)的依據(jù)。
因此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)，必須引起高度重視。
二、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視不夠，工作被動(dòng)應(yīng)付多，主動(dòng)開發(fā)少
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負(fù)擔(dān)繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，以及忙于應(yīng)付政府部門的醫(yī)改工作，而往往對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不太重視。另外，各個(gè)科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)而無(wú)暇顧及統(tǒng)計(jì)工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)象。平時(shí)的統(tǒng)計(jì)工作大多只是對(duì)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總，簡(jiǎn)單地應(yīng)付管理層及政府部門的各種報(bào)表，而主動(dòng)地對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的開發(fā)利用較少，使得醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的研究成果和應(yīng)用轉(zhuǎn)化也不多，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
（二）統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，從事統(tǒng)計(jì)工作人員數(shù)量有限，很多單位是財(cái)會(huì)人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數(shù)職，無(wú)法全身心的投入到統(tǒng)計(jì)工作中。具有高級(jí)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技能，熟練統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員就更為稀少，這將嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。據(jù)有關(guān)方面的數(shù)據(jù)，僅地市級(jí)醫(yī)院配備數(shù)量有限的專職統(tǒng)計(jì)人員，其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對(duì)缺乏統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。可見，統(tǒng)計(jì)工作的隊(duì)伍建設(shè)儲(chǔ)備力量相當(dāng)欠缺，統(tǒng)計(jì)力量薄弱。
�。ㄈ┙y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘較少，數(shù)據(jù)開發(fā)利用不足
當(dāng)前，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費(fèi)等相關(guān)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工計(jì)算，極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的效率。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不是目的，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，得出滿足醫(yī)療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，并為管理者所利用才是最終目的。當(dāng)前，很多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員習(xí)慣于做做報(bào)表、上上臺(tái)賬、畫畫圖表，不重視統(tǒng)計(jì)分析工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的開發(fā)和利用較少，造成了統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)品相對(duì)單一，服務(wù)面較窄，利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行開發(fā)利用，對(duì)工作沒有實(shí)質(zhì)性幫助，醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)工作也就越來(lái)越不受重視，慢慢成了雞肋。
�。ㄋ模┙y(tǒng)計(jì)工作制度不健全，統(tǒng)計(jì)管理制度待完善
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中，很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度的建設(shè)，統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和原始記錄不健全，沒有設(shè)立統(tǒng)計(jì)職能部門和統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)，統(tǒng)計(jì)部門人員權(quán)責(zé)不明確，激勵(lì)制度不完善，沒有充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的落實(shí)不嚴(yán)格，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)有被篡改，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的措施和建議
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，引導(dǎo)全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
要加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，首先，要提高管理層對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視力度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的整體地位，吸收專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)崗位。醫(yī)院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級(jí)醫(yī)院管理會(huì)議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)管理問(wèn)題進(jìn)行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在人員績(jī)效考評(píng)方面的應(yīng)用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計(jì)測(cè)算結(jié)果作為制定方針計(jì)劃的依據(jù)。逐步引導(dǎo)全員上下增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。
�。ǘ┨嵘芰�，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)
為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用，必須把加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當(dāng)作一項(xiàng)重要的任務(wù)。首先，統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格要求自己，不斷地吸取新的知識(shí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)和方法，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，在實(shí)際工作中充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，鼓勵(lì)統(tǒng)計(jì)人員大膽創(chuàng)新，研究和利用新的y計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法解決管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理目標(biāo)的能力。第三，還要注重對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)實(shí)事求是和依法統(tǒng)計(jì)的觀念，不弄虛作假，不虛報(bào)瞞報(bào)，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
�。ㄈ┮�(guī)范制度，完善統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度建設(shè)
為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)工作效率，有必要建立起一套科學(xué)、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度。第一，設(shè)立醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)職能部門并明確統(tǒng)計(jì)職責(zé)，在制度上確保統(tǒng)計(jì)工作的'相對(duì)獨(dú)立性。第二，確定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)填報(bào)口徑、范圍，確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)資料的系統(tǒng)性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評(píng)估、上報(bào)等全過(guò)程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。
�。ㄋ模┕膭�(lì)調(diào)研，加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作是統(tǒng)計(jì)工作的重中之重。只有對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報(bào)反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護(hù)理數(shù)據(jù)、收費(fèi)成本狀況等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理和加工，助推醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作。第三，制定獎(jiǎng)懲措施，實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用量化指標(biāo)，積極鼓勵(lì)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用和調(diào)研成果，懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計(jì)開發(fā)利用的行為�？傊�，要充分重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作，使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的好壞，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營(yíng)管理水平和整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的制度建設(shè)、人員建設(shè)和統(tǒng)計(jì)成果的開發(fā)利用工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平，助推醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 11
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí)、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
按照年初制定的'“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，所購(gòu)藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對(duì)大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動(dòng)工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照活動(dòng)方案，繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強(qiáng)醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對(duì)病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識(shí)更新。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 12
為深入貫徹落實(shí)全國(guó)質(zhì)量工作會(huì)議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專項(xiàng)整治，現(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開展情況總結(jié)如下：
一是建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的`通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來(lái)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。主要開展的工作是：
�。ㄒ唬� 以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“ 只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 13
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20XX年以來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費(fèi)，簡(jiǎn)化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項(xiàng)指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評(píng)審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂了質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、 落實(shí)核心制度，確�；颊甙踩�
每個(gè)月確定四項(xiàng)內(nèi)容為質(zhì)控重點(diǎn)，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認(rèn)真學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo)，執(zhí)行查對(duì)制度，危急值報(bào)告制度，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染;加強(qiáng)特殊用藥的管理，提高用藥安全;積極對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估，減少跌倒、墜床和褥瘡的.發(fā)生;加強(qiáng)缺陷管理，妥善處理和上報(bào)不良事件，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。對(duì)危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅(jiān)決按照《河北省病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級(jí)病歷大于90%。
二、加強(qiáng)臨床用血管理，做到合理用血，科學(xué)用血，安全用血。
組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床用血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院輸血反應(yīng)處理流程和規(guī)范以及采集標(biāo)本制度和流程，嚴(yán)格根據(jù)輸血指征，認(rèn)真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制及無(wú)菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無(wú)一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。每月對(duì)輸血病例進(jìn)行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無(wú)輸血反應(yīng)、有輸血反應(yīng)是否上報(bào)，處理措施是否得當(dāng)，輸血后有無(wú)效果評(píng)定，查對(duì)制度是否嚴(yán)格執(zhí)行，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)臨床用血管理。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定者予以批評(píng)教育和處罰。
三、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
定期開展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%，隨機(jī)抽查醫(yī)務(wù)人員洗手方法達(dá)80%;認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)上報(bào)院感病例，加強(qiáng)多重耐藥菌檢測(cè)，并熟知消毒預(yù)防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達(dá)75%;認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，我科堅(jiān)持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實(shí)行終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測(cè)2次，且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺(tái)面細(xì)菌監(jiān)測(cè)均合格�？剖以焊行〗M每月定時(shí)召開會(huì)議，分析存在的問(wèn)題，提出改正措施，使院感工作持續(xù)改進(jìn)。科室質(zhì)控小組做到平時(shí)檢查與月末檢查相結(jié)合，配合院感辦每季度檢查及平時(shí)抽查，一年來(lái)沒有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)
尤其護(hù)理人員，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
五、認(rèn)真學(xué)習(xí)腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術(shù)規(guī)范，使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來(lái)組織全科人員學(xué)習(xí)了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結(jié)直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療，使病人得到了科學(xué)、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，
視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評(píng)，滿意度調(diào)查達(dá)90%以上。
20XX年科全年收治1354住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達(dá)95%，平均住院日14天，傳染病報(bào)告率達(dá)100%，漏報(bào)率為0，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%，五種護(hù)理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100% 通過(guò)一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進(jìn)一步提高，但是還存在很多不足之處，如運(yùn)行病歷書寫打印不及時(shí)、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞，體現(xiàn)了一個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點(diǎn)，以患者安全為目標(biāo)，努力為病人營(yíng)造一個(gè)高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻(xiàn)自己的力量。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 14
為進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，強(qiáng)化和保障醫(yī)療安全，按縣衛(wèi)計(jì)委文件精神要求，大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力，提升群眾滿意度，進(jìn)一步保障人民群眾健康權(quán)益�，F(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)階段總結(jié)匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
1、為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因，活動(dòng)的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)藥護(hù)技等科室主要負(fù)責(zé)人組成，以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，制定詳細(xì)行動(dòng)計(jì)劃明確工作責(zé)任，定期不定期對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”開展監(jiān)督檢查，落實(shí)各項(xiàng)措施。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識(shí)。
1、召開了院班子會(huì)、科組長(zhǎng)會(huì)、職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度，著力増強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性�？剖倚纬舍t(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開展典型案例分祈，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會(huì)”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強(qiáng)醫(yī)療安全防控工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的'組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程，加強(qiáng)監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強(qiáng)臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計(jì)委組織的合理用藥培訓(xùn)及教育。
4、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強(qiáng)病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報(bào)及獎(jiǎng)罰措施。
5、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問(wèn)題
1、由于臨床專業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個(gè)別科室甚至無(wú)法正常開展工作。
2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升活動(dòng)不夠重視，核心制度落實(shí)、病歷書寫及服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。
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