內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書面材料，它可以促使我們思考，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的'疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
1.學(xué)習(xí)病房內(nèi)各環(huán)節(jié)的組織，尤其是看護(hù)、基本技術(shù)的組織指導(dǎo)。
2.了解醫(yī)院各科技術(shù)的特點(diǎn)。
3.初步理解新《綱要》精神。
一、見習(xí)目標(biāo)：
1.態(tài)度
(1)樹立正確的科學(xué)觀，五心待人。
(2)充分認(rèn)識護(hù)士工作的性質(zhì)與任務(wù)，理解患者與護(hù)士之間的相互關(guān)系。
(3)對醫(yī)院各項(xiàng)工作持有正確的態(tài)度，見習(xí)中充分發(fā)揮特長，在行動上表現(xiàn)出極大的熱忱。
(4)加強(qiáng)強(qiáng)道德修養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己。
(5)充分認(rèn)識護(hù)士應(yīng)具備的良好素質(zhì)及護(hù)士在實(shí)際工作中所起的作用。
2.知識
(1)掌握護(hù)士工作的具體要求和方法。
(3)了解組織各類教學(xué)活動的具體過程和方法。
(4)了解大型手術(shù)的程序。
二、實(shí)習(xí)日程安排
1.xx年x月x日下午，見習(xí)動員。地點(diǎn)：xxx教室。
2.x年x月x日上午，實(shí)習(xí)生在帶隊(duì)老師的帶隊(duì)下前往xxx見習(xí)，見習(xí)為見習(xí)生、定指導(dǎo)老師，并向?qū)嵙?xí)生宣布院規(guī)院紀(jì)，提出實(shí)習(xí)要求。
3.x年x月x日~x月x日，見習(xí)生在院內(nèi)見習(xí)。
4.x年x月x1日前完成見習(xí)報(bào)告。
三、見習(xí)帶隊(duì)老師
1.見習(xí)地點(diǎn)：xxxxx
2.帶隊(duì)教師：略
四、見習(xí)紀(jì)律
1.嚴(yán)格遵守xxx園的各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺服從xxxx和帶隊(duì)老師的統(tǒng)一安排，切實(shí)按照學(xué)校要求進(jìn)行實(shí)習(xí)活動。
2.實(shí)習(xí)作息時(shí)間為上午7：30至下午4：30，中途不得離院離崗，不得接待任何來訪，不得串崗。
3.不遲到，不早退，不曠課，不自由活動，原則上不得請事假，有病請假須有醫(yī)生證明，并向班主任及指導(dǎo)老師請假，無故缺席作曠課處理，且實(shí)習(xí)成績不及格。
4.虛心好學(xué)，尊敬師長，勤學(xué)好問，勤記勤干，每日寫好實(shí)習(xí)日志，及時(shí)完成實(shí)習(xí)作業(yè)。
5.關(guān)心愛護(hù)，時(shí)時(shí)處處以身作則。
6.加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，互幫互助。
7.如違反上述實(shí)習(xí)紀(jì)律并經(jīng)教育不改者，立即取消實(shí)習(xí)資格，實(shí)習(xí)成績不及格。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識：
1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的'臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動脈擴(kuò)張、肺動脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會更加的美好。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
一年來，在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，牢牢環(huán)抱全院的成長大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治大夫的崗位職責(zé)。以下便是本人的工作總結(jié)：
一、增強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，陸續(xù)進(jìn)步自身素質(zhì)。
一年來，可以或許積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)運(yùn)動，同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互匆匆進(jìn)，配合進(jìn)步。分外是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評比運(yùn)動，對比先進(jìn)找差距，盤問題，找不夠，本身在思想、風(fēng)格、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大進(jìn)步。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的'職責(zé)地點(diǎn)，也是社會文明的緊張構(gòu)成部分，醫(yī)聞工作的提高在社會成長中具有弗成替代的作用，為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。一是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)麻醉學(xué)理論研究的新成果，陸續(xù)吸取新的營養(yǎng)，匆匆進(jìn)本身業(yè)務(wù)程度的陸續(xù)進(jìn)步。二是堅(jiān)持“千錘百煉，一絲不茍”的原則，熱情款待每一位患者，認(rèn)真對待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，從而包管了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會各界的好評。全年共計(jì)款待患者人，實(shí)施手術(shù)例，治愈病人**人(次)。
三、嚴(yán)格要求本身，積極為醫(yī)院的成長建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來，牢牢環(huán)抱醫(yī)院扶植、醫(yī)療程度的進(jìn)步、業(yè)務(wù)主干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分施展一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求本身，不擺老資格，不自滿驕傲，比較本身年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)切，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，建立了自身優(yōu)越形象。
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的贊助和同志們的支持下，工作固然取得了必然造詣，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同志相比還有差距，在往后工作中，要繼承盡力，降服不夠，創(chuàng)造加倍優(yōu)異的工作造詣。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)4
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo)：（ECG）心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他�？吹剿纯嗟纳胍鳎�?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來，挺過危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的`清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)5
光陰飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將停止，在先生的辛勤指導(dǎo)下，顛末陸續(xù)實(shí)踐，我受益頗多�；厥走@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于本身的味道，即將要出科了，卻有許多多少的不舍。對付我們的實(shí)習(xí)，科里的先生們都很看重，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與發(fā)展。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感到，然則先生很快讓我們熟悉適應(yīng)了情況，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。固然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但霉畚我們做護(hù)理操作時(shí)，先生都邑陪在一旁，為我們的勝利快樂，我們失敗了會勉勵我們。先生的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的情況中度過了這段時(shí)光。同時(shí)先生還會常常結(jié)合病例給我們支配小授課，讓我們形象深刻的記著所學(xué)的器械。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律變態(tài)、冠心病及心力衰竭多見，在先生的帶教下，我基礎(chǔ)控制了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作。按時(shí)參加醫(yī)院支配的.授課及科室的教授教化查房;微笑歡迎新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極共同大夫治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
顛末這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和進(jìn)步，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技術(shù)�？傊�，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，固然我還只是學(xué)生，我的才能有限，但我會陸續(xù)摸索，用微笑溫暖病人心田，用盡力充足我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)歷程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求本身，尊敬師長，連合同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)切病人。不遲到，不早退，盡力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能辦事優(yōu)質(zhì)化，根基護(hù)理機(jī)動化，愛心運(yùn)動常�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有步伐、有記錄。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)6
時(shí)刻記住，你不是實(shí)習(xí)生，是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
�、藏氀撼馄渌K器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得：
�、遍L期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
20xx年1月至20xx年1月，在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習(xí)中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進(jìn)修體會總結(jié)如下。
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。1992年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，在國內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。
在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗(yàn)證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學(xué)無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專家，也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的.知識和進(jìn)展，避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時(shí)間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時(shí)開展團(tuán)隊(duì)式教學(xué)，由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報(bào)病例，總結(jié)歸納病例特點(diǎn)，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識點(diǎn)及點(diǎn)評，教學(xué)過程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻(xiàn)1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會，加強(qiáng)對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時(shí)注重加強(qiáng)國際交流。
在科研方面，學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例，標(biāo)本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個(gè)多月時(shí)間中，對腎臟病理有了更深入的認(rèn)識，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續(xù)加強(qiáng)腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)7
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的.工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)8
這次我們來到了呼吸科實(shí)習(xí)，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的.緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo)：（ECG）心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來，挺過危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)9
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要．
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程．那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧．聽到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度．與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會診．病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著．我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心．藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展．無論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中．醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的.生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣． 由此，我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合．醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益．
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)10
本人于20xx年8月開始在xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際環(huán)境與我所想竟全然不合。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我常常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣先生談?wù)撝嗅t(yī)的各類學(xué)術(shù)問題。我們各抒己見，我的許多問題也獲得了辦理。最后我們既是師生，又是石友。她常借我買的一些書看，我也常常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能對照和我看完書后的體會有何不合。那三周和后來的幾回拜訪是我學(xué)到器械最多的光陰。
后來便是繼續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會到這些大夫?qū)χ嗅t(yī)知識的短缺。我有時(shí)問本身：“這是中醫(yī)院嗎?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹�。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣，進(jìn)步一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還淺笑而說：“周四是開大方的日子�！倍_一些很大的方，許多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的`而價(jià)格高一些的藥。難道這便是我未來要工作的我們中國的中醫(yī)院的環(huán)境嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教先生陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去彌補(bǔ)收集一下先生沒有收集完整的中醫(yī)四診材料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我固然感覺抄這些病歷幾乎進(jìn)步不了自身的什么修為，但照樣抉擇硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的�？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃�。罵得好!我本就感覺這是揮霍我光陰，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于不由得了。我決然毅然回絕了醫(yī)院的支配，本身去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感到到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問，切，本身來一遍，再本身開個(gè)方，跟先生的比一下。幸虧先生看得很慢，我有足夠光陰做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我垂垂明白了這位先生的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些意見，有些也被他采用了。我感到我突然提高了許多，心里有股說不出的喜悅。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)11
時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的.實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧�？傊�，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)12
心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭用}搏動很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的.讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。 《心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)》
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)13
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用！
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留臵針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。扎針了4個(gè)病人，前幾天把兩個(gè)病人的手打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感！剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。
留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的`很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑�！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣。
在呼吸內(nèi)科，我停留了八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)14
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室，消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)。這次見習(xí)與以往的不太一樣，具體說應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的'依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時(shí)間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比較有意義，因?yàn)閷τ诩膊《�，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診�；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\，不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測，實(shí)習(xí)總結(jié)《消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)》。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監(jiān)測患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命征等。
最后，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。
內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)15
滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機(jī)的'使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作，物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位，手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作，能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動，對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號。
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