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《傷寒論》學(xué)習(xí)心得
我們從一些事情上得到感悟后，往往會寫一篇心得體會，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編為大家整理的《傷寒論》學(xué)習(xí)心得，希望能夠幫助到大家。
《傷寒論》學(xué)習(xí)心得1
《傷寒論》是祖國醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。《傷寒論》是通過六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病，張景仲真是個偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處：
1、各病有主脈;
2、一脈主數(shù)病;
3、一病見數(shù)脈;
4、脈法頗靈活;
5、用脈象解釋病機(jī);
6、以脈象指導(dǎo)診斷;
7、以脈象指導(dǎo)治療;
8、據(jù)脈象推測預(yù)后;
9、脈象相同，舍脈從證以認(rèn)病;
10、證候相同，舍證從脈以認(rèn)病。
在治則治法上也是非常具體的：
1、治未病;
2、注重顧護(hù)脾胃;
3、注重因勢利導(dǎo)的治則;
4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;
5、突出同病異治，異病同治;
6、指出疾病的治法及治禁;
7、注重整體護(hù)理。
8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn)，后世醫(yī)家多對此有所發(fā)揮，或依原文而解，或有所補(bǔ)益，但于臨床較為實(shí)用，講得很是樸實(shí)的，我多遵劉渡舟、陳瑞春，二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn)，無累贅之言，指導(dǎo)我們后學(xué)有很深的實(shí)際意義。近日再讀《傷寒論》時，突有所感，現(xiàn)書寫于此。
近日坐門診，接觸的上感病人較多，這個疾病本身不是重病，就是老百姓常說的普通感冒，如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。但若治療不及時、不徹底，可能會引動很多舊病復(fù)發(fā)，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，加重原有心臟疾病，比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《傷寒論》中，仲景仙師就對此有詳細(xì)的論述，我們一起來看《傷寒論》第7條“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也;無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽七日愈，發(fā)于陰六日愈，以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也�！笨芍嗅t(yī)對于急性上呼吸道感染的病程時間有精確的論述，但此處之“病”也不是單指感冒而言，學(xué)者應(yīng)靈活看待。
再如《傷寒論》43條：“太陽病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚樸、杏子主之�！�18條：“喘家作，桂枝加厚樸、杏子佳�！边@兩條論述了太陽中風(fēng)兼肺失宣降的證治。以方測證，臨床應(yīng)有“太陽中風(fēng)”的'臨床表現(xiàn)，即頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈象浮緩等證，再兼有喘息等癥狀的病癥，治療選用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，加厚樸、杏仁降氣平喘，消痰導(dǎo)滯，表里同治，標(biāo)本兼顧，為解表宣肺，化痰定喘的有效方劑。我理解，此證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒，引動慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候，或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時臨床表現(xiàn)為此證型者，均可用之。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動宿喘案例，劉某，男，42歲，素有痰喘之疾，發(fā)作較頻。春日傷風(fēng)，時發(fā)熱，自汗出，微惡寒，頭痛，且引動咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時則汗出更甚。不思食。舌苔白膩脈浮緩，關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表引動痰喘復(fù)發(fā)，外風(fēng)挾痰濁壅滯胸腕，肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為：桂枝6
白芍6
炙甘草4.5
生姜2片
厚樸9
杏仁9
麻黃1.5
貝母9
蘇子9
炒枳殼9。連用3劑后，表證去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中，蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例，患者為一3個月大的男嬰，因發(fā)熱4天，咳嗽氣促抽風(fēng)2次住院治療，經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無效，當(dāng)時體溫在40℃，無汗，面色青黃，咳而喘滿，膈動足涼，口周圍色青，唇淡，脈浮滑，舌淡、苔灰白，指紋青，直透氣關(guān)以上。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退，是營衛(wèi)不調(diào)，寒邪閉肺所致，遂用桂枝五分
白芍六分
炙甘草五分
生姜二片
大棗二枚
厚樸五分
杏仁十粒
僵蠶一錢
前胡五分
一劑得微汗，體溫漸退，熱降喘平，營衛(wèi)得和，后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案，有如肺炎并發(fā)心衰，忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例，并重點(diǎn)地說到汗與不汗的重要性�？芍痉讲粌H用于治療外感引動宿喘，還可用于治療喘息胸滿，不能平臥的心衰疾患。原文40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之�！北緱l論述了太陽傷寒兼水飲內(nèi)停的證治。用小青龍湯辛溫解表，溫化水飲，方中麻黃發(fā)汗平喘利水，配桂枝增強(qiáng)通陽宣肺之功，芍藥與桂枝相配，調(diào)和營衛(wèi)，干姜、細(xì)辛散寒化飲，五味子斂肺止咳，且使干姜、細(xì)辛不至升散太過，半夏降逆化飲，炙甘草和中兼調(diào)和諸藥，諸要合用，共湊辛溫解表，溫化水飲之功。現(xiàn)代醫(yī)家對于此方的臨床運(yùn)用較為廣泛，其適應(yīng)范圍是：
⑴治表有寒邪，內(nèi)有水飲，發(fā)熱干嘔而有咳喘者。
�、埔顼嫞南掠兴畾�，咳嗽喘息，遇寒必發(fā)，吐痰沫，不能臥，喉中澀。
⑶支飲，發(fā)熱干嘔，吐涎沫，咳逆依息不能臥�？傊嬁却�，不論有無表證，均可用之。本方對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病，只要辯證準(zhǔn)確，多有很好的療效�！秱摲结t(yī)案選編》中有案例為證，李某，男，44歲，自幼患過哮喘，天冷遇水勞動則喘更甚。19xx年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘，咳嗽連聲，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得臥，吐痰不松，食欲減退，大便結(jié)，小便清長，舌苔白滑，脈浮緊。土衰木盛，水寒金冷，津液不得蒸發(fā)，則留而為飲，上迫于肺，肺絡(luò)受阻，氣機(jī)被遏，遂致咳喘，治宜溫中蠲飲，宣肺納腎。處方為：麻黃4.5
肉桂0.9
沉香1.5
白芍6
細(xì)辛2.1
干姜3
五味子3
半夏6
炙甘草6
蔞仁15
萊菔子12
服后喘定咳輕，咯痰大減，亦能臥睡。再以溫化飲邪肅降肺氣，連服六劑而瘳。用小青龍湯治療咳喘，常屢建奇功，并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個要點(diǎn)。
桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑，桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘，臨床以有汗而無水飲內(nèi)停的咳喘病癥，而小青龍湯為表實(shí)兼喘，為無汗而有水飲內(nèi)停的咳喘病癥。
在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋，而不是死背醫(yī)案記錄。這些是我在閱讀過程中得到收獲。
《傷寒論》學(xué)習(xí)心得2
首先談一下我學(xué)習(xí)傷寒論的經(jīng)歷：
1：愛上傷寒論，深感傷寒方之配伍神奇，親見傷寒方之見效迅速，如獲至寶。然此時只是簡單的方證對應(yīng)，未設(shè)計(jì)理論探索。
2：勤求古訓(xùn)，周易、傷寒、火神派、河洛等無書不看，理論玄之又玄，思維憤世嫉俗。曾分別掉入氣化學(xué)派、火神派，最后甚至天真的想把六經(jīng)與周易六子卦結(jié)合，認(rèn)為六經(jīng)源于六子卦�，F(xiàn)思之甚是可笑。
3：忘掉一切，從頭開始，潛心版本校讀，理論全出《傷寒論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》。感覺豁然開朗，至道不凡。始悟道時，見同仁于玄妙理論中不能自拔，甚想幫之，現(xiàn)體會到大道自然，順其自然。
總結(jié)：1獨(dú)上高樓望斷天涯路；2衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴；3縱里尋她千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。或者說：1見山是山；2見山非山；3見山還是山。
聲明：請各位同仁先忘掉自己所有的知識，否則我沒辦法講�！叭椆惨惠�，當(dāng)其無，有車之用�！苯裉觳豢赡馨阉形业恼鎸�(shí)感悟講出來，因?yàn)楫?dāng)我講的'時候，語言是我的障礙，言永遠(yuǎn)也不盡意�！暗揽傻婪浅５馈�。由于時間，僅講我認(rèn)為比較重要的四時陰陽。
四時陰陽
《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時陰陽“夫四時陰陽者，萬物之根本也”“四時陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？”“故春秋冬夏四時陰陽，生病起于過用，此為常也。”等等中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)法天地四時而動�！秲�(nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談?wù)撍臅r的。張仲景就的六經(jīng)就原于此。他的六經(jīng)體系（先暫定叫六經(jīng)吧）是一個圓，我們又不可能一下子都吞下，所以為了讓大家明了，我先找一個切入點(diǎn)，只是切入點(diǎn)�！按何肝⑾以黄健Ｏ叶辔干僭桓尾�，但弦無胃曰死。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死�！薄澳I沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分�！薄按合仪锔。料暮�。”
春 肝 弦 陽生陰長 少陽 益陰 和（吐）
夏 心 鉤（洪）陽生陰長 太陽 泄陽 發(fā)汗
秋 肺 毛（�。╆枤㈥幉� 太陰 泄陰 下
冬 腎 沉 陽殺陰藏 少陰 補(bǔ)陽 溫
重點(diǎn)論述：陽明之為病，胃中寒是也。此為關(guān)鍵，明于此方可繼續(xù)談。因?yàn)槿绻粋�理論由六個因素組成，有一個因素是錯的，那么六個因素共同撐起的理論也要修改。
少陽治法為益陰，而非補(bǔ)陰，補(bǔ)陰為地黃、人參（古之上黨參）之屬，補(bǔ)陰不得法見效慢，需區(qū)別補(bǔ)陰和益陰的區(qū)別。辛溫補(bǔ)陽，不可出汗；辛溫（熱）泄陽，令出汗（不可大汗）。苦寒瀉陰，使其微下（不可大下）；苦平益陰，不可瀉下（故仲景將陰旦湯之苦寒之芍藥去掉，改名為小柴胡。仲景絕不會無緣無故篡改古方的）。如犯大法，治療為逆，知犯何臟，隨證治之。
《傷寒論》學(xué)習(xí)心得3
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書，是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學(xué)典籍，他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內(nèi)科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法，并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學(xué)三年級時，剛接觸到中醫(yī)不久，囫圇吞棗地記了些東西，考試成績不錯，但對傷寒卻沒有一個完整的體系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時再次拿起這本經(jīng)典時，又有了不一樣的體會。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散，同樣有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等藥組成，但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥，再加生姜甘草，治療以嘔吐不已為主癥，而五苓散以澤瀉為君藥，再加豬苓，治療以小便不利為主癥。同樣的底方，不同的劑量可以對癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散，除了藥物劑量的差別外，在治療過程同樣服用的方法 也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”，生姜半夏湯應(yīng)“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散卻要“頓服之”，使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥，不同的用法，卻又不同的效果。在這些小細(xì)節(jié)上給的印象特別深刻，常常會引起我們的好奇心，再深入細(xì)細(xì)體會就會有新的收獲，也能體會張仲景在方藥上的'斟酌。
通過學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》，使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的，時至今日，仍有不可否認(rèn)的指導(dǎo)作用。若再簡化它，也許可用“診病審因，辨證察機(jī)，隨機(jī)選方，對癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結(jié)出中醫(yī)學(xué)辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維，相對于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學(xué)的一大特色，這些豐功偉績也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時間的推移，討論的深入，辨病問題的提出及強(qiáng)調(diào)，辨證論治時只注意“疾病功能態(tài)”，而往往忘記中醫(yī)病因病機(jī)的分析與掌握，從而降低了準(zhǔn)確性與療效，對于一證有多方的認(rèn)識與對策更從“方士”的臨床思維上看：“方證相對”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實(shí)等問題，卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨，以求“溫故而知新”。并結(jié)合現(xiàn)代實(shí)踐提出一些見解。這就是我寫這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細(xì)的病理病機(jī)，也許有促進(jìn)自身臨床思維的進(jìn)步。或?qū)Ψ絼┡湮楂@得與時俱進(jìn)的新的理解。
《傷寒論》學(xué)習(xí)心得4
一、《傷寒淪》是中醫(yī)講辨證論治的第一部好書，是中醫(yī)的理論基礎(chǔ)。辨證論治，首重八綱，《傷寒論》首先說明了八綱辨證的方法。雖然它并沒有明文提到八綱，但實(shí)際上處處都是講八綱辨證，而且講得非常具體，一一都出諸實(shí)踐，有理、有法、有方、有藥，不落空談；是中醫(yī)書籍中最切合實(shí)際的一部著作，所以歷代中醫(yī)師都非常重視，注釋者亦最多，這些注家，對仲景的精義各有發(fā)揮；但也正因注家繁多，人自為說，因而莫衷一是，反晦原意，致有注釋看得越多反使人有糊涂之感，我認(rèn)為這是得失相等的。其實(shí)，《傷寒論》的原文，除個別句文外，一般還是很好懂的，與《內(nèi)經(jīng)》不同�！秲�(nèi)經(jīng)》是古代韻文，例如“曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物成章”等�！秱摗穭t是古代白話文，譬如“嗇嗇惡寒，浙漸惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱”等句，都可能是當(dāng)時的俗語、形容辭，都給保留下來了�？梢娮髡叩谋疽�，就是要使人易于了解，而不是故意使人費(fèi)解。當(dāng)然，其中也有部分是韻文式，那是另一回事。因此我主張讀白文，不讀注解本，尤其是西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，對醫(yī)學(xué)與文學(xué)都有一定的基礎(chǔ)，不看注解，多讀原文，不為一家之言所拘，則更能發(fā)揮獨(dú)立思考的作用。讀的方法，可揀為數(shù)約占十之六七的、容易看得懂的先讀；然后揀約占十之二三的、不易懂的讀；最后再讀那些很難讀的條文，為數(shù)不過占十分之一；老實(shí)說，這些難讀的條文，實(shí)在已屬可有可無的了。這是一。
二、 《傷寒論》的八綱辨證方法，是以六經(jīng)為基礎(chǔ)的。講到六經(jīng)，就必須承認(rèn)兩點(diǎn)：第一點(diǎn)是承認(rèn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，《傷寒論》的六經(jīng)，是與經(jīng)絡(luò)學(xué)說分不開的，詳言之則分手足十二經(jīng)，合之則為六經(jīng)。第二點(diǎn)是承認(rèn)《傷寒論》六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)熱論》六經(jīng)的一致性。有些中醫(yī)同道，對這些問題的看法，思想上很混亂，他們似乎承認(rèn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，又似乎不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說；似乎承認(rèn)《傷寒論》是《內(nèi)經(jīng)》之發(fā)展，又似乎與《內(nèi)經(jīng)》不同，這是不對的。盡管《傷寒論》中在某些枝節(jié)地方與《內(nèi)經(jīng)》有些不同，但它的思想發(fā)源、理論指導(dǎo)，是與《內(nèi)經(jīng)》一貫的。
仲景在他所著的《金匱》中，如《藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》及《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》等篇內(nèi)，也說明這個問題。其意義即是：外邪侵犯，由肌腠經(jīng)絡(luò)而腑而臟，是其常；由經(jīng)犯臟，或徑犯臟，是其變。常者輕，變者重；常者緩，變者速，各有其一定的過程。故離開經(jīng)絡(luò)而談六經(jīng)，其弊也淺；分割《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》中的六經(jīng)為兩回事，其弊也拘。要知《內(nèi)經(jīng)·熱論》是根據(jù)經(jīng)絡(luò)來講的，它所舉的六經(jīng)癥狀，雖然不夠完全（《傷寒論》作了很大的補(bǔ)充），但畢竟是根據(jù)經(jīng)絡(luò)而表達(dá)的，其具體癥狀，在臨床上都可以看得到，怎么可以說它是不同呢？其中最大的誤會點(diǎn)，是在《內(nèi)經(jīng)》說“其未滿三日者可汗而已，其滿三日者可泄而已”的兩句話。人們認(rèn)為《傷寒論》的三陰病多是宜溫，三陽病也不盡可汗，無法解釋《內(nèi)經(jīng)》的兩句話，遂認(rèn)為仲景《傷寒論》是特創(chuàng)的見解，與《內(nèi)經(jīng)》不同，不是一個體系，其實(shí)完全不合。要知道《內(nèi)經(jīng)·熱論》是單論熱病在六經(jīng)的變遷，它始終是一熱證，后世劉河間心知其意，故云“六經(jīng)傳受，自始至終，皆是熱證”，所以在三陰可泄。所謂“泄”，不一定是用“下”法，但是包括“下”法在內(nèi)。譬如少陰病之急下存陰，是熱病，是“下”法；同時少陰病之黃連阿膠湯證，旨在養(yǎng)陰泄熱，也是熱證，也是“下”法。而“三日可汗”之意，也不是說三陽經(jīng)都要發(fā)汗，而是三陽經(jīng)可從汗解。太陽不必說，少陽上焦得通，津液得下，胃氣因和，濈然汗出而解；陽明欲解時，里氣通，壯熱退，也多是從汗解的。
而整個《傷寒論》卻是論六經(jīng)的.各證（主要是傷寒），以其范圍廣、變化多，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》之不及，補(bǔ)充了具體方藥，比起《內(nèi)經(jīng)》來，是大大的發(fā)展了。我常常說：仲景的《傷寒論》豐富了《內(nèi)經(jīng)·熱論》的內(nèi)容，葉天士的《溫?zé)嵴摗酚重S富了《傷寒論》的內(nèi)容，它們是相互聯(lián)系而發(fā)展著的。如果執(zhí)而不化，強(qiáng)加分割，則勢必步步荊棘、處處是矛盾了。
三、如承認(rèn)《傷寒論》的六經(jīng)是從《內(nèi)經(jīng)·熱論》六經(jīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的話，由是而知《傷寒論》決非仲景個
人所創(chuàng)作，也決非個人經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)閭�人經(jīng)驗(yàn)，不可能如此豐富而準(zhǔn)確。更不是個人的推想與杜撰，如果是杜撰，那是經(jīng)不起考驗(yàn)的，又不足為訓(xùn)了。我的看法，《傷寒論》有三種文字，不能等量齊觀。第一種是已經(jīng)總結(jié)為規(guī)律性的顛撲不破的文字。譬如太陽病之脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒；少陽病之口苦咽干目眩；陽明病之胃家實(shí)；太陰病之自利不渴、腹?jié)M時痛；厥陰病之氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食、食則吐蛔、下之利不止；少陰病之脈微細(xì)、但欲寐等等，均是主要規(guī)律性文字，必須記熟的。六經(jīng)主要方劑，如太陽之麻、桂、大小青龍、梔豉；陽明之葛根芩連、白虎、承氣；少陽之大小柴胡；太陰之理中；少陰之白通、四逆；厥陰之烏梅、當(dāng)歸四逆等，亦是主要規(guī)律方劑，也是必須熟記的。第二種是個別經(jīng)驗(yàn)，其中可能摻雜后來諸師記錄用方經(jīng)驗(yàn)之語在內(nèi)。譬如宋本《傷寒論》29條、30條，證象陽旦、四逆、腳攣急、譫語等同時并見，治法以先復(fù)陽、后復(fù)陰，最后用下治其譫語。這方法是否妥當(dāng)？值得考慮。誠如楊杏園所謂“從未見過，古人亦無此條例”，真是見道之言。這一類經(jīng)驗(yàn)，固然還應(yīng)重視，但毋須過分，與第一種的條文相比，兩者不能同等看待，如果一律看待，反鉆入牛角尖了。第三種是四言韻文式的文字，這與《傷寒論》正交樸實(shí)無華、字字著實(shí)的文字文法，迥乎不同，不可能是一個人的手筆，這可能是王叔和所加入的。例如116條：“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)功有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也�！本褪撬难皂嵨囊活惖奈淖�。當(dāng)然我們也要重視，但非原作，就不能與規(guī)律性的文字等量齊觀了。所以必須分別此三者的不同，方能很好地讀《傷寒論》。至于文字上面有傳寫錯誤的，譬如176條：“傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之�！本兔髅魇莻鲗懙腻e誤了。白虎為清熱之劑，如何說是里有寒？白虎湯并不能退表熱，如何說是表有熱？以前注家對此條各有所解，振振有詞，有的說“寒”字是作“邪”字解的；有的說“寒”是指遠(yuǎn)因而言，今已郁而化“熱”矣；有的說“寒”字古人作“痰”字解，詳引古書以鳴其博。此均為妄人妄語，蹈注疏家惡習(xí)者也。不思仲師一部大書，千言萬語，無非欲使人明了陰陽表里寒熱虛實(shí)八大綱，焉有于此條則突發(fā)奇想，而將絕對相反字面用于其間，引人故入歧途，使后人多出如許議論耶？全部文字處處明了，獨(dú)此相反，決無其事，理不可通，其誤無疑，改之最為了當(dāng)。但是又有人說，表有寒也不可用白虎，當(dāng)改為表有熱里有熱，如《金鑒》引王三陽即作此說法，這就不妥當(dāng)了。如果如此，即當(dāng)云“表里俱熱”，不應(yīng)云“表有熱里有熱”，蓋古人文法不如是。應(yīng)知“表有寒”，不是指寒邪而是指表有惡風(fēng)、惡寒、肢厥等癥之簡稱，乃續(xù)上二條而言之�！袄镉袩帷币嗍侵笩岚Y，非指熱邪，知此，則文義目順。后人誤以“寒熱”二字指病邪，展開全文
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