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《傷寒論》讀書心得體會（通用20篇）
當我們積累了新的體會時，寫一篇心得體會，記錄下來，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，下面是小編收集整理的《傷寒論》讀書心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
《傷寒論》讀書心得體會 1
“想我中醫(yī)，肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性，岐黃窮天地以定綱常。”中醫(yī)是我國古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶，在幾千年的歷史發(fā)展中，為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻。
我個人認為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的。由于自己體質(zhì)較差，依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)，但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻并不是他的仕途成就，而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓，為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個藥方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談，而是成為了一門擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。
要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的`、全面的。但是到了現(xiàn)代，隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進入，西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。
一些人認為，中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時代先進科技的發(fā)展，中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴重的質(zhì)疑，甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對中醫(yī)全盤否定，而對西醫(yī)相信至極。在面對諸多質(zhì)疑的情況下，不少中醫(yī)界有識之士認為中醫(yī)亟待改革，以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展，拒絕更新的知識是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見的事實是，孩子們有個頭痛腦熱之類的毛病，爸爸媽媽就去藥店買西藥，正如廣告畫面說的，“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn)，便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽誤功課，于是乎，以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間，又有多少人去考慮什么治標治本，或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的，又大都在農(nóng)村，其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說，從娃娃時候起，很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥，這難怪他們對中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們，對于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏，我們更應(yīng)該擔起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚中醫(yī)文化，讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚光大，充分發(fā)揮其獨有的價值，不斷增強中華民族的自信心，傳承中醫(yī)藥文化理念，弘揚中醫(yī)國粹。
中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻，時至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系，它所以存在到今天就在于它有存在的價值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當代，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢，更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)!
《傷寒論》讀書心得體會 2
在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺燈，細細讀起了起來。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無數(shù)的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談，而是成為了一門擁有理論的`學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學(xué)，稱其為醫(yī)中之圣一點也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識與經(jīng)驗積累到一定程度上，就可對《傷寒論》提出質(zhì)疑，在疑問的過程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展，更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
《傷寒論》讀書心得體會 3
這個學(xué)期學(xué)了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻，我挺喜歡這種教學(xué)方式的，因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的，同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維，和加深對條文的理解和運用，也增加了課堂氣氛，活躍了我們的思維，也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說，然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解，大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助，讓我們相互學(xué)習(xí)，可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點，同學(xué)也可以拓展自己的思維，再者大家分享可以做到資源共享，不僅可以在有限的時間里學(xué)到更多東西，還能增進我們的友誼，也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達自己的能力。
我這個學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》，覺得這對我對《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的，里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因：其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對于胸陽之氣不利，因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度，胸為陽，凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿，都去芍藥;腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥。所以去芍藥者，乃避陰以救陽也。其二，芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后，桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥，也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風水，脈浮身重，汗出惡風，防已黃芪湯主之。腹痛者，加芍藥，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人，腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀，或許會更好理解。例如，咽喉潰爛一病。
我個人認為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜，偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時，這兩首方都是可以加減運用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗證過，確實是有效的，而且療效非常好，這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是，他并沒有給我們留下攻破當今世界的.第一殺手腫瘤的證治方藥，這也給了我們一塊新的領(lǐng)域，畢竟這問題是會層出不窮的，也讓我們在學(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后，學(xué)會舉一反三地開闊我們的思維，不斷地豐富我們的經(jīng)驗，用實際去驗證經(jīng)方的效驗和攻破這難關(guān)的可能，去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣，也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化�！独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》更堅定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力，但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路，認識到腫瘤這個世界難題時，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題，至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性，但這是人類的美好愿望，只要有信心，堅毅走下去，就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
《傷寒論》讀書心得體會 4
每次讀到《傷寒論》的序，都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世，不但僅是因為能夠治病，更不是因為能夠賺錢，而是因為醫(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開端寫道：“怪現(xiàn)在居世之士，曾不注意醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，嬰十分之疾患及禍至，而方震?，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)恣其所措，咄嗟嗚呼!厥身以斃，神明消亡，變?yōu)楫愇铮臐撝厝�，徒為啼泣。痛�?舉世昏厥，莫能醒悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉!而進不能愛人知人，退不能痛身知已，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎!趨世之士，弛競浮華，不固基本，忘驅(qū)徇物，危若冰谷，至于是也�！�
這真是如今群眾的寫照，現(xiàn)在的人把錢放在第一位，美其名曰“向錢看”，從不關(guān)懷自己的品質(zhì)，更不會琢磨醫(yī)術(shù)，當自己身軀展現(xiàn)問題的時候，憶草好嗎，只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過中醫(yī)或西醫(yī)，就對中西醫(yī)妄加評價，誠實好笑。許多人不懂中醫(yī)，不懂西醫(yī)，而說道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談，真實荒誕。更有一些自認孝敬的.兒女，未曾真實想過怎樣對父母的身軀利于，只是遵從廣告，的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，一直順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不如尺握手不如足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無似乎，明堂厥庭，盡不見察，所謂窺管罷了。夫欲視死別生，實刁難矣�！�
中醫(yī)和西醫(yī)說究竟只是兩門學(xué)識，學(xué)識本無對錯，對錯取決于利用這兩門學(xué)識的醫(yī)生。當醫(yī)生學(xué)藝不精，而又不曾功德的時候，中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的，更恐怖的是，不曾功德的人不知曉自己不曾功德。
《傷寒論》讀書心得體會 5
學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的體會與分享。
1、理解原文為重點，多讀多背，多用心品讀，用心體會。
在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見�！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識特點具有框架性，對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。
每一經(jīng)都有其各自的特點，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會有不同的.傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發(fā)于陰而反映強烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
《傷寒論》讀書心得體會 6
冬天容易感冒，為什么？有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了？我們小時候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好？……當時處在冬天，對感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠比中文譯著更有魅力；老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何？
終于在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的.水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不干脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因為一個好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點醫(yī)學(xué)知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
《傷寒論》讀書心得體會 7
《傷寒論》出自東漢醫(yī)圣張仲景之手，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。全書10卷，又以太陽病篇的論述最多。太陽病篇主要是論述外感病的傳變與轉(zhuǎn)歸，以及失治誤治之后的各類兼證、變證和疑似證等。因此有豐富的臨床研究價值和指導(dǎo)意義。
從《傷寒論》“太陽病篇”原文來看，太陽病的病變部位涉及到足太陽膀胱經(jīng)和足太陽膀胱腑，也涉及到太陽所主的肌表營衛(wèi)。由于太陽主表，而肺主皮毛，所以當體表的陽氣受邪時，往往會導(dǎo)致肺氣宣發(fā)肅降的功能失調(diào)而出現(xiàn)咳嗽或氣喘。因此，手太陰肺經(jīng)的病證也在“太陽病篇”中體現(xiàn)出來。當然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用“太陽”命名小腸經(jīng)和小腸腑，即手太陽小腸經(jīng)和手太陽小腸腑。但是根據(jù)臨床實際情況的判斷，在外感病的早期階段，《傷寒論》中并沒有涉及到關(guān)于小腸經(jīng)、腑的相關(guān)病變特征，這也是值得現(xiàn)代臨床考究的一個方面。
從太陽病的提綱證來看，脈浮，頭項強痛而惡寒。反映了風寒邪氣侵襲太陽經(jīng)脈和肌表，正氣奮起與邪氣抗爭的病機。三者必須兼?zhèn)洌娇杀鏋樘柌�，不可獨為一證。太陽病往后又分為：中風、傷寒和溫病。
太陽中風為外感風寒衛(wèi)強營弱，以發(fā)熱惡寒汗出脈浮緩為特征，又稱太陽中風表虛證，治以解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)；方用桂枝湯證。若兼項背強幾幾，太陽經(jīng)氣不利，方用桂枝加葛根湯。兼氣息喘急者，是風寒迫肺，肺氣不利，方用桂枝加厚樸杏子湯。兼汗漏不止，甚則小便不利，四肢拘急者，是表揚虛弱為主，方用桂枝加附子湯。兼胸悶脈促者，是外邪欲陷胸陽不展，方用桂枝去芍藥湯。若胸悶惡寒甚，脈微而不促者，是外邪已陷胸中，胸陽受損，然表邪還在，方用桂枝去芍藥加附子湯。兼身痛不休，脈沉而遲者，是表邪未解而氣營兩虧，方用桂枝新加湯。
太陽傷寒證為風寒外束，衛(wèi)閉營郁，以發(fā)熱惡寒無汗脈浮緊為特點，又稱太陽傷寒表實證。治宜發(fā)汗解表，宣肺平喘，方用麻黃湯。因寒主收引，經(jīng)氣不利，故常伴身疼腰痛等證。若經(jīng)氣閉郁，項背強幾幾顯著者，方用葛根湯。氣逆不降而嘔逆者，方用葛根加半幾幾顯著者，方用葛根湯。氣逆不降而嘔逆者，方用葛根加半夏湯。若表寒閉郁而內(nèi)熱煩躁者，方用大青龍湯。兼寒飲內(nèi)婷而見嘔逆喘息者，或兼嘔利者，方用小青龍湯。
太陽溫病討論較少，為表證惡寒輕發(fā)熱重為特點，伴有口渴、脈浮數(shù)等辨證要點，治宜辛涼解表。
太陽表證還有一種表郁輕癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、一日二、三度發(fā)、無汗、面赤、身癢為特征。病程較長而病勢不重，治以辛溫小發(fā)其汗。其病邪略重者，方用桂枝各半湯。病邪略輕者，方用桂二麻一湯。兼里熱者，方用桂二越一湯。
傷寒外感病，若表邪傳里、熱郁胸膈者，以心煩懊惱為特點，方用梔子豉湯。兼少氣者，梔子甘草豉湯主之。兼嘔吐，方用梔子生姜豉湯。肺熱壅盛、汗出喘息，治宜麻杏石甘湯。此二證病位便于上焦。太陽表證，失治誤治，在久虛之人或陰盛之體，多致虛證變證，而與三陰密切相關(guān)。若心陽虛損、心悸喜按者，方用桂枝甘草湯。兼下焦飲動、欲發(fā)奔豚這，治宜桂枝甘棗湯，兼心煩不寧煩躁者，治宜桂甘龍牡湯。兼痰擾驚狂者，治以桂枝救逆湯。兼下焦陰寒上沖發(fā)為奔豚者，治以桂枝加桂湯。
若失治誤治而為中焦虛寒變證者，因其臨床表現(xiàn)不一，而有不同的'證治。汗后脾氣虛損而氣滯腹?jié)M者，方用厚樸生姜半夏甘草人參湯。若脾胃虛寒，氣血不足而見腹中急痛等，可與小建中湯，若表證誤下，脾土受損，治變證不解、邪熱而利者，治以桂枝人參湯。素有痰飲之人，或誤治之后，三焦功能失常，進而飲生，可形成陽虛飲停諸證。若汗下后致水氣內(nèi)停而太陽經(jīng)氣不利者，方用桂枝去桂加苓術(shù)湯。吐下后脾陽虛弱，飲停于內(nèi)，方用苓桂術(shù)甘湯。胃虛水停者，方用茯苓甘草湯。腎陽虛而見水氣泛者，治以真武湯。體虛之人感受外邪，而汗下失序，致陽氣暴虛，見晝煩夜靜脈沉微者，主以干姜附子湯證。汗下失宜致陰陽兩虛而陽衰為主者，方用茯苓四逆湯。若陰陽兩虛相對均衡，而以腳攣急、惡寒肢厥為特點者，方用芍藥甘草附子湯。而心陰陽兩虛致脈結(jié)代、心動悸者，方用炙甘草湯。后復(fù)其陰，治以芍藥甘草湯。若中陽虛累及少陰而見厥逆者，治以四逆湯。
有外邪不解，使邪入下焦，膀胱氣化傳導(dǎo)失司，而致水蓄下焦，以口渴欲飲、小便不利，甚則吐者，治以五苓散化氣利水。有外邪深入下焦血分，血熱互結(jié)，證見如狂發(fā)狂、脈沉、少腹急節(jié)脹痛等。其輕者，治以桃核承氣湯；其重而急者，治以抵當湯，其重而緩者，治以抵當丸。
有外邪陷入心胸部，與痰涎水飲之邪搏結(jié)，而致心胸窒痛，結(jié)硬者，為結(jié)胸證。寒實結(jié)胸者，為外邪入里與寒痰水飲相結(jié)于心胸部位，治以三物小白散；熱實結(jié)胸者，為邪熱與痰飲相結(jié)于心胸部，其中水熱互結(jié)，病理程度重而范圍廣，心下痛，按之石硬者甚或心下致少腹硬滿而痛為大結(jié)胸證，方用大陷胸湯；而痰熱互結(jié)與心下，按之痛，
脈浮滑者，為小結(jié)胸證，治以小陷胸湯。若有形邪熱聚于心下，氣滯而痞者，是謂熱痞，治以大黃黃連瀉心湯；若兼陽虛者，方用附子瀉心湯。若無形寒熱之邪錯雜于中而致痞證者，謂之寒熱錯雜之痞證。方用半夏瀉心湯。兼水飲食滯而伴有干噫食臭者，治以生姜瀉心湯。若兼微虛痞利嚴重者，方用甘草瀉心湯。
有飲停胸脅之懸飲，方用十棗湯。胃虛痰阻之噫氣不除證，治以旋覆代赭湯。
太陽表邪不解，或失治誤治，邪氣可以傳其他經(jīng)。既能傳陽明，也能傳少陽，至于先傳陽明還是先傳少陽，或成并病，并無固定的模式。太陽病甚則可以直傳三陰經(jīng)，其中以傳入少陰者為多見。太陽病的自然病程是六七天，但如果可以及時治療，就能夠截斷病程，使汗出表解而早日痊愈。
在臨床應(yīng)用過程中，經(jīng)常會遇到表里同病或多經(jīng)同病的證候。仲景也對此作出了條文的羅列。如表里同病者，急則治其標，緩則治其本；重證宜先，輕證宜后。具體而言，表里同病，若里證屬虛寒性質(zhì)且重者，宜先里后表，先扶其正后祛其邪；相反，若里證屬熱屬實，一般先解表后攻里；但若里證重且急，雖里證為實，宜先攻里，后再言表；更有甚者，表里同病而無明顯輕重之別，審時度勢，活法圓機，是辨證論治的特別之處，亦是如此，才能有臨床數(shù)劑而愈的神奇療效。
《傷寒論》讀書心得體會 8
太陽蓄血證作為太陽病的雜癥，在傷寒論中有如下記述：“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。 （106條）太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當湯主之。（124條） 太陽病身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂，血證諦也，抵擋湯主之。（125條）傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥,宜抵當丸。（126條）”
關(guān)于太陽蓄血證的病位，后世醫(yī)家眾說紛紜。其爭論點無外乎病位在于膀胱與否，或是病在下焦，明確影響何種臟腑與否。那么，在此我想提出，太陽蓄血證的病位在于足太陽膀胱，但不僅僅局限于足太陽膀胱。
太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)的證侯，太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)于下焦的證候，太陽表邪循經(jīng)入里，和血結(jié)于下焦，于是就形成了太陽蓄血證。如果血熱初結(jié)，熱是剛開始的意思，熱重勢急，熱邪重而且熱勢也比較急，瘀初成而較輕淺，瘀血剛剛形成，但瘀血比較輕淺。證見少腹急結(jié)，其人如狂，而表邪已解者，用桃核承氣湯，瀉熱化瘀。若血熱瘀結(jié)，血和熱瘀結(jié)在一起，瘀成形而勢重，瘀血已經(jīng)成形了，瘀血的病勢也比較重；熱已斂，收斂的斂，而勢緩，熱邪已經(jīng)收斂了，熱勢比較和緩；熱和瘀血相結(jié)，瘀血已經(jīng)成形了，熱勢已經(jīng)收斂了，熱已斂而勢緩，熱勢比較和緩；證見，證侯見什么呢？少腹硬滿，證見少腹硬滿，如狂或發(fā)狂，或身黃，脈沉微，這個微是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)；或沉結(jié)，這個結(jié)也是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)，沉都是病在里，小便自利，這是鑒別診斷，用抵當湯破血逐瘀。這是太陽蓄血證的第二個類型。第三種情況，血熱互結(jié)，瘀成形而勢緩，熱雖有而勢微，熱勢比較微弱，證僅見，證侯僅見什么呢，有熱，少腹?jié)M，小便自利者，這又是和太陽蓄水證相鑒別，小便自利者，用抵當丸化瘀緩消。
從第106條我們可以看出，太陽蓄血證的它的成因可以是太陽表邪循經(jīng)入里，影響了膀胱的氣化機能，也可以是在患太陽表證期間，飲水過多。因為在患太陽表證期間，膀胱氣化機能比較低下，飲水過多，膀胱來不及氣化水停下焦，反過來又影響了膀胱的氣化，這兩種成因都可以導(dǎo)致膀胱氣化不利。氣化不利就會使廢水排除不利，出現(xiàn)小便不利，小便少；膀胱氣化不利以后，津液不能夠化生，不能輸布上承，所以上面表現(xiàn)了口渴、消渴、渴欲飲水、煩渴這些津液缺乏的這種證候。那么就明確了其病位與膀胱有著密切的聯(lián)系。
第124、125條分別敘述了太陽蓄血證的兩個個主要癥候。首先邪熱不解，熱入血分，繼而循經(jīng)上擾心神，其人出現(xiàn)發(fā)狂的現(xiàn)象。當然因其病位與膀胱有著密切聯(lián)系，其人自會出現(xiàn)小便不利少腹拘急等一系列下焦不適的癥狀。那么分歧就在第126條，倘若病在膀胱，那么其人小便反利是為什么呢。所以有的人就認為，《傷寒論》中所描述的太陽蓄血證，很可能就是在外感熱病的病程中，由于細菌和病毒毒素的刺激，導(dǎo)致了泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)的障礙，它并沒有影響腎臟的功能，而是泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)的障礙，因此他有特別不舒服的感覺。還有的人索性將太陽蓄血證的病位進行更改，提出“病在胞宮”，“熱入血室”等觀點。因而，個人認為太陽蓄血證病位在于膀胱，但不僅僅局限與膀胱。不局限之處是圍繞著足太陽膀胱進行擴充的。
邪熱不解，入太陽經(jīng)，一則偱足太陽膀胱經(jīng)，產(chǎn)生小便不利氣化失司的癥狀你，另一側(cè)偱手太陽小腸經(jīng)，小腸終歸于大腸，熱結(jié)腸腑，出現(xiàn)小便利，而少腹?jié)M的現(xiàn)象。《癥因脈治·腫脹總論》：“傷寒腹脹之癥，惡寒發(fā)熱，自汗口渴，小便不利，小腹脹滿，此熱結(jié)膀胱之癥。若里熱不惡寒，自汗不大便，煩滿燥實，此陽明胃實腹脹之癥，若腹脹硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹脹之癥也�！币蚨c手太陽小腸經(jīng)也有著密切的關(guān)系。
此外，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行走向，邪熱循經(jīng)上傳，自手太陽小腸經(jīng)，上傳入手少陰心經(jīng)，熱擾心神，則出現(xiàn)心神不寧，其人發(fā)狂的`現(xiàn)象。這也代表著邪熱由下焦傳入上焦，由表入里，這剛好對應(yīng)“其人脈微而沉”，此人雖體內(nèi)水液代謝失常，但是邪熱仍在下焦，未入陽明，因而暫時不會出現(xiàn)結(jié)胸的表現(xiàn)。邪熱亦可循經(jīng)下傳，自足太陽膀胱經(jīng)下傳入足少陰腎經(jīng)，陰不及陽，進而導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)，因而出現(xiàn)脈微而沉，并可推知寸口脈微而尺脈推之不及。按此規(guī)律，接下來足太陰脾和手厥陰心包受邪，手厥陰心包橫穿足厥陰肝，肝木乘脾，木不疏土這就不難解釋為何出現(xiàn)病人身黃的現(xiàn)象了。因心包受邪，脈出現(xiàn)結(jié)像，提示病情進一步加重。
“小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂，血證諦也”這句話仲景想告訴我們，太陽蓄血，不僅僅局限前后二便的出血。不少醫(yī)家提出熱結(jié)胞宮血室也可導(dǎo)致其人發(fā)狂，《金匱要略》婦人篇就有記載熱入血室導(dǎo)致婦人發(fā)狂的病案。同時也有醫(yī)家指出腰椎骨盆處骨折也可算蓄血證的一個誘因。由此可見，小便的利與不利便是判斷病情的一個標準。那么尿液屬水，太陽蓄血證應(yīng)當屬于血份證，“水”和“血”又有何種關(guān)系呢。水和血均來源于水谷精微，在脾胃后天的運化之下，疏布于人體的五臟六腑。古人早就有“津血同源”以及“奪血者必無汗，奪汗者必無血”的說法。小便不利，水液氣化代謝失司，那么血液運行也就失常，則不可再用破血藥物進一步損傷人體，反之，小便自利，說明體內(nèi)仍有淤血橫行，此時采用破血逐瘀藥物，來緩解蓄血之象�？梢�，用何理法方藥都與水液代謝相關(guān)，無論病位在何處，都不外乎要與太陽膀胱府發(fā)生一定的聯(lián)系。
《傷寒論》讀書心得體會 9
《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)習(xí)辨證施治較有系統(tǒng)的書，是后漢張仲景的杰出著作。學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須要讀《傷寒論》的重要意義，已經(jīng)為大家所熟知了。但是究竟如何閱讀才好?我想從以下幾方面談一下。
(一)選本
一般讀《傷寒論》的，往往都是讀注本的多，很少有從《傷寒論》白文本著手。其實這是研究傷寒論的關(guān)鍵問題，不應(yīng)該忽略。因為白文本是仲景《傷寒論》的基本面貌各家注本于《傷寒論》的本來面目，或多或少都有所改變了。當然，所謂白文本，亦只是指北宋林億等的校刊本而言，除了林校本而外，我們不可能再看到更接近仲景原論的白文本寧。北宋刊本，亦為稀世之珍，國內(nèi)還沒有訪到是否有這個本子的存在。其次是明代趙開美的翻刻宋本，據(jù)《經(jīng)籍訪古志補遺》說：“此本為仲景全書中所收，曰翻刻宋板，其字面端正，頗存宋板體貌，蓋傷寒論莫善于此本”。可惜這個刻本，亦流傳甚少，不易購得。無已，下列幾個本子，還不失為《傷寒論》白文本的善本。第一是民國元年武昌醫(yī)館刊本，其次是民國十二年惲鐵樵托商務(wù)印書館的影印本，又其次是民國二十年上海中華書局的影印本。這三個本子都是據(jù)趙氏翻刻本而校刊或影印的，在古舊書店時或可以買到。1955年xx人民出版社發(fā)行的《新輯宋本傷寒論》，也是據(jù)趙刻本排印的，1959年又增附索引發(fā)行，仍不失為較好的白文本，只是刪節(jié)去原本的辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證，辨不可發(fā)汗病脈證并治、辨可發(fā)汗病脈證并治、辨發(fā)汗后病脈證并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脈證并治、辨可下病脈證并治、辨發(fā)汗吐下后病脈證并治等十二篇，以及三陰三陽各篇篇首所列諸法條文，可以稱做《傷寒論》的白文節(jié)本。
(二)選注
注《傷寒論》的，從宋至今，不下四百余家，要想盡讀這些注本，既不可能，亦沒有這個必要。但是較好的注本，不僅可以幫助對《傷寒論》的理解，還足以啟發(fā)我們的思路。因此，在閱讀了白文之后，選幾家較好的注本來看，這是非常必要的.。茲選列數(shù)家如下，以供參考。
1．《注解傷寒論》宋·聊攝成無己注書凡十卷，這是通注《傷寒論》的第一部書。汪琥說：“成無己注解傷寒論，猶三太仆之注《內(nèi)經(jīng)》，所難者惟創(chuàng)始耳”。的確，沒有藍本可憑，而要注釋這樣一部經(jīng)典著作，是不太容易的事。成氏注的唯一特點，基本是以《內(nèi)經(jīng)》為主要依據(jù)。仲景在自序里曾說：“撰用素問·九卷”。而一般人也說仲景《傷寒論》是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，讀了成氏注，更可以說明這一點。如《傷寒論》說：“凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之”。成注以《素問》標本病傳論作解云：“病人舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩，則非蘊熱，故不可與梔子湯”�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：“先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，乃治其他病”。這條確是治病的標本先后問題，舊微溏里虛證是本病，梔子豉湯證是標病、新病。里虛者，只能先溫其里，這既是《內(nèi)經(jīng)》治病求本的精神，亦是仲景最為豐富的經(jīng)驗。又如《傷寒論》說：“脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知之然?以榮氣不足，血少故也”。成注云：“《針經(jīng)》曰，奪血者無汗，尺脈遲者，為榮血不足，故不可發(fā)汗”。凡此都可以說明仲景運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床，是非常純熟的。盡管在《傷寒論》的文字中，很難看到仲景引用《內(nèi)經(jīng)》的成語，一經(jīng)成氏注釋，則知仲景立法，往往以《內(nèi)經(jīng)》為依據(jù)。足見仲景所說撰用《素問》、《九卷》，完全是有來歷的。因此可以說，如果善讀成氏注，實足以啟發(fā)我們更好的運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。成氏于晚年還著有《傷寒明理論》四卷，反復(fù)分析發(fā)熱、惡寒等五十個癥狀的性質(zhì)，亦大足以啟迪我們臨床辨證的思考方法，值得一讀。
2．《尚論篇》清·西昌喻嘉言著書凡四卷，本名“尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法”。喻氏書是以明代方有執(zhí)的《傷寒論條辨》為依據(jù)而著的，其立論要點有三：首先駁正王叔和敘例，認為多屬不經(jīng)之語；其次是從仲景三百九十七法中循其大綱細目，分別厘訂；再次是指出《傷寒論》以冬月傷寒為大綱。六經(jīng)中又以太陽一經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以風傷衛(wèi)、寒傷榮、風寒兩傷榮衛(wèi)為大綱。因而他把《傷寒論》原文重新作了如下的調(diào)整：凡風傷衛(wèi)證列于太陽上篇，寒傷榮證列于太陽中篇，風寒兩傷榮衛(wèi)證列于太陽下篇。太陽陽明證列于陽明上篇，正陽明證列于陽明中篇，少陽陽明證列于陽明下篇。合病、并病、壞病，悉附入陽篇。據(jù)腹之或滿或痛而當下當溫者列于太陰篇。凡本經(jīng)宜溫之證列于少陰前篇，凡少陰經(jīng)傳經(jīng)熱邪正治之法列于少陰后篇。凡肝腎厥熱進退諸法列于厥陰篇，并以過經(jīng)不解、差后勞復(fù)、陰陽易諸病悉附入之�？傊魇鲜浅皱e簡方法治《傷寒論》的中心人物，前繼方有執(zhí)，后啟張璐、黃元御、吳儀洛、周禹載、程郊倩、章虛谷諸家。把《尚論篇》閱讀了，諸家之說，便可一以貫之。
3．《傷寒論集注》清·錢塘張志聰著書凡六卷，是他晚年的定本，未曾完稿，便即死去，后來是由高士宗給他完成的。張志聰認為王叔和敘例自稱熱病，證候既非，條例又非，大綱與本論且相矛盾，便削去了叔和敘例。他又以成無己闡發(fā)風傷衛(wèi)、寒傷榮之說，而以脈緩、脈緊、惡風、惡寒、有汗、無汗等，分列桂枝、麻黃兩大證，與風寒兩感、榮衛(wèi)俱傷的大青龍證鼎足而三諸說，為始差毫厘，終失千里，反足以蒙蔽仲景之學(xué)，不足為訓(xùn)。他尤其認為六經(jīng)編次，自有條理貫通，不容妄為詮次。這一點是和喻嘉言一派持錯簡論的完全相反，他把六經(jīng)諸篇三百九十八條，按照原本次序分做一百章，自為起迄，各具精義，決不能把《傷寒論》當做斷簡殘篇，遽然予以條例節(jié)割，應(yīng)該是拈其總綱，明其大旨，從匯節(jié)分章，使其理明義盡而后已。至其治《傷寒論》主要思想，期在闡明人體“經(jīng)氣”的變化。他認為，三陰三陽、六經(jīng)六氣，在天地之間有，在人身之中亦有。無病則六氣運行，上合于天，外感風寒，便以邪傷正，始則氣與氣相感，繼則從氣而入經(jīng)。懂得“經(jīng)氣”的道理，從而讀《傷寒論》，便能因證而識正氣之出入，因治而知經(jīng)脈之循行。他的這個主張，又經(jīng)張錫駒的繼續(xù)發(fā)揮，陳修園的不斷宣揚，于是他便成為維護傷寒舊論一派的中堅人物，并且對后學(xué)的影響很大。
4．《傷寒來蘇集》清·慈谿柯韻伯著書凡八卷，包括《傷寒論注》四卷、《傷寒論翼》二卷、《傷寒論附翼》二卷。他認為《傷寒論》經(jīng)王叔和編次后，仲景原篇，不可復(fù)見，章次雖或混淆，距離仲景面貌，還不甚遠。而方有執(zhí)、喻嘉言等重為更訂，只是于仲景愈離愈遠。惟《傷寒論》里既有太陽證、桂枝證、柴胡證等說法，必然它是以辨證為主的，要想把《傷寒論》的理論更好地運用于臨床，最實際的就是其中辨證的方法。因此，他主張不必孜孜于傳仲景舊論的編次，更重要的是傳仲景辨證的心法。例如太陽篇，他分列了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當湯、火逆、痙濕暑等十一證類，桂枝湯里匯列有關(guān)的憑脈辨證十六條，桂枝壞證十八條，桂枝疑似證一條，有關(guān)桂枝證的十八方，如桂枝二麻黃一、桂枝加附子等湯統(tǒng)列于此。麻黃湯證里匯列有關(guān)麻黃湯脈證的十四條，麻黃湯柴胡湯相關(guān)脈證一條，汗后虛證八條，麻黃湯變證四條，有關(guān)麻黃湯證五方，如麻黃湯、麻杏甘石湯等統(tǒng)列于此。其他諸證，亦無不按此類分條列。這就是柯氏以證為主，匯集六經(jīng)諸論，各以類從的方法。他這樣分篇匯論，挈綱詳目，證因類聚，方即附之，對于臨證來說，是比較適用的。同時他在《傷寒論翼》里將全篇大法，六經(jīng)病解、六經(jīng)正義、以及合病并病、風寒、溫暑、痙濕等問題，都作了系統(tǒng)的分析，足以啟發(fā)學(xué)思不少。童炳麟氏謂柯韻伯能識《傷寒論》大體，就是指這幾篇議論而說的。后來徐大椿著《傷寒論類方》，也是以方類證。不過他和柯韻伯的不同點是：韻伯分經(jīng)類證，以方名證，徐大椿則以方分證，方不分經(jīng)。這兩種方法，在臨證時都有現(xiàn)實意義。
5．《傷寒貫珠集》清.長洲尤在涇著書凡八卷。全書各篇分立正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等，為其組編的骨干。如太陽篇分做太陽正治法、太陽權(quán)變法、太陽斡旋法、太陽救逆法、太陽類病法五章。其他陽明、少陽、三陰諸篇亦無不如此辨治立法分條。如治傷寒者，審其脈之或緩或緊，辨其證之有汗無汗，從而用桂枝麻黃等法汗以解之，這是正治法。顧人體有虛實之殊，臟腑有陰陽之異，是雖同為傷寒之候，不得逕用麻桂法，必須考慮到小建中、炙甘草、大小青龍等湯，這是權(quán)變法。治療中常常發(fā)生過與不及的流弊，或汗出不澈，或汗多亡陽，因而又有更發(fā)汗以及溫經(jīng)等法，這是斡旋法。不幸而誤治、或當汗而反下，或既下而復(fù)汗，致成結(jié)胸、協(xié)熱下利等證，于是乎有大小陷胸、諸瀉心湯等方法，是為救逆法。太陽受邪，絕非一種，如風濕、溫病，風溫、中暍等，形與傷寒相似，治則不能雷同，而有麻黃、白術(shù)、瓜蒂、人參、白虎等方治，這是類病法。說明尤氏是通過臨床實踐，從傷寒條文中體會出仲景的種種立法的，使人便于掌握，實有惠于后學(xué)不少。
�。ㄈ�)閱讀方法
《傷寒論》是理論密切聯(lián)系實踐，將辨證施治的方法，貫穿在理法方藥之中的最有系統(tǒng)、最有條理的書，因而它是學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)的必讀書籍。我這里所謂讀，必須是讀得爛熟。最低限度要能背誦六經(jīng)條文，在讀的時候，最好用白文本，不要用注本。例如談到桂枝湯證，便能把前后有關(guān)桂枝湯證的條文都能列舉出來，談到麻黃湯證，便把有關(guān)麻黃湯證的條文都能列舉出來，這才基本叫做熟讀了。
熟讀以后，才來細細地研讀注本。前面所列舉的幾個注本，是最起碼的。如研讀成注有心得，能幫助我們把《內(nèi)經(jīng)》里許多理論與《傷寒論》聯(lián)系起來，學(xué)習(xí)張仲景如何運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。于研讀成注之后，再研讀張注。讀張注時，他的凡例、本義、最不要疏忽，因為從這里可以了解他的中心思想。最好是能按照他所分的—百章，扼要地寫出提綱來，這樣有幫助我們對《傷寒論》的全面分析。讀張注后再讀喻注，喻注是以三百九十七法和三綱分立說為基礎(chǔ)的。姑無論我們同不同意他的分類方法，但三陰三陽、風寒營衛(wèi)等是研究《傷寒論》的基本問題，我們可以取其經(jīng)驗，更好地來處理這些問題。讀喻注后再讀柯注，讀柯注應(yīng)先讀他的論翼部分，因為這部分都是研究《傷寒論》的基本問題，尤其是“全論大法”、“六經(jīng)正義”、“風寒辨惑”三篇，最關(guān)緊要。從這里識得大體以后，再閱讀他的“論注”部分，不僅易于深入，對我們辨識傷寒方證的關(guān)系，很有好處。讀柯注后再讀尤注，尤注是研究《傷寒論》的立法為主的，領(lǐng)悟其闡述傷寒確立治法的所以然，足以啟迪我們臨證立法施治之機。我之所以介紹這幾個注家，并不是說他們可以概四百余注家之全，而是從成注以溯仲景的學(xué)術(shù)思想淵源，從張注以識傷寒論的立論大法，從喻注以辨陰病陽病傳變之奧，從柯注以察辨證立方之微，從尤注以判施治立法之所以。這幾方面都下了一定的工夫，庶幾可以比較全面地了解傷寒論的辨證論治的法則，對于指導(dǎo)臨床實踐也有一定幫助。
當然，各個注家之間，有許多不同看法甚至還有相互排斥、相互非議的地方，可以不必過于追究這些問題，而是取其各家之長，棄其各家之短。取長棄短的唯一標準，亦以能通過臨證實踐為指歸。如成注“衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠”條說，“衄者，上焦亡血也，若發(fā)汗，則上焦津液枯竭，經(jīng)絡(luò)干澀，故額上陷脈急緊。諸脈者皆屬于目，筋脈緊急，則牽引其目，故直視不能眴，眴，瞬合目也�！倍话阕⒓揖忉尀椤邦~上陷，脈緊急”。這不僅是臨證時所未曾見，而理亦難通，深藏內(nèi)在的經(jīng)脈，稱為陷脈，內(nèi)經(jīng)固有此說也。成注梔子豉湯方說；“酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣”。這里成氏雖依據(jù)內(nèi)經(jīng)為說，諸家亦不乏同意成氏之說者，但臨證時用梔子豉湯，從未發(fā)生涌吐。前者成氏之說，和者無多，但理足事明，我們?nèi)≈�，后者成氏之說，雖注家多有和者，但非臨證事實，我們棄之，從不阿其所好。
《傷寒論》讀書心得體會 10
中醫(yī)源遠流長，博大精深，大三的時候開始學(xué)習(xí)經(jīng)典，更是深有體會。而今有機會在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典，這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典，以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。
一、以理解傷寒論原文為重點，多讀多背。
在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書讀百遍其義自見。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意�！秱摗酚捎诔蓵甏眠h，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學(xué)好她學(xué)透她，依靠后世注家，以注家作為向?qū)В皇橐环N簡單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點不一，如何選擇，很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦，我覺得背誦一定的原文對于中醫(yī)入門是非常有必要的，對于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁
二、我對六經(jīng)的認識。
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的.概括，以六經(jīng)生理為基礎(chǔ)，闡釋其病理變化，不單是外感，實可以統(tǒng)萬病�！秱摗窂膬�(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進一步之經(jīng)典著作，補內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對六經(jīng)之認識有一讀之必要，打的中醫(yī)治病，皆從整體出發(fā)，依據(jù)病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補，厥陰治宜清；而三陽經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。
六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個方面：第一，提示中風或傷寒，以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對于部位的歸類，可做為論治的根據(jù)。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時以實證屬三陽，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥，有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經(jīng)辨證的過程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過程，所以辨證與論治是兩個步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
六經(jīng)傳變是有規(guī)律的，不同的傳變條件，會有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下，病發(fā)于陽而反應(yīng)強烈，且不論病在一經(jīng)或合病，或并病都在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。
三、關(guān)于傷寒在臨床上的運用體會。
作為畢業(yè)班學(xué)生，已經(jīng)經(jīng)歷過臨床實習(xí)，有幸在實習(xí)期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會�？偨Y(jié)起來，首先應(yīng)抓住主證，然后辨析病機，最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方，經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，其中的奧妙需要我們不斷的探索。
《傷寒論》讀書心得體會 11
在積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后，大三的我們開始學(xué)習(xí)經(jīng)典。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的分享。
1.理解原文為重點，多讀多背，多用心品讀，用心體會。
在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見�！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。
2.六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識特點具有框架性，對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。 每一經(jīng)都有其各自的特點，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的'病癥，梳理，學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發(fā)于陰而反映強烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
3.傷寒論六經(jīng)辨證的學(xué)習(xí)
六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見通常所說的六經(jīng)辨證，實際上是對辨識以上四方面內(nèi)容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以脈浮，頭項強痛而惡寒為提綱，凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者，即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風兩大類。中風的主要脈癥有惡風寒，發(fā)熱，頭項強痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機為衛(wèi)陽浮盛，衛(wèi)外不固，營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風寒，發(fā)熱，頭項強痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無汗而喘，脈浮緊等，其病機為風寒外束，衛(wèi)陽郁遏，營陰凝滯。太陽腑證有蓄水，蓄血之分。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解，循經(jīng)入里化熱，熱與血結(jié)，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候為少腹急結(jié)或硬滿，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。此外，太陽病還有兼證，如太陽中風兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等;又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證，如結(jié)胸，痞證，臟結(jié)，火逆等等。
陽明病是外感病過程中，正邪相爭劇烈，邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實燥熱性質(zhì)，故陽明病以胃家實為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否，而有熱證，實證之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結(jié)，而充斥內(nèi)外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實者，稱為陽明實證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié)，不更衣十日無所苦者，名為脾約證，亦屬陽明實證范疇。陽明病雖以里熱燥實為主，但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽明寒癥，虛證。此外，陽明篇中還有發(fā)黃證，血熱證等變證。
少陽病是外感熱病發(fā)展過程中，病在半表半里的中間階段。邪入少陽，膽火內(nèi)郁，樞機不利，故以口苦，咽干，目眩為提綱。其主證還有往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔白，脈弦細等。少陽樞機不利還包括有若干兼證，如兼太陽之表，則出現(xiàn)發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)疼煩，微嘔，心下支結(jié)等;兼陽明之里，則可見往來寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等;若兼氣化不利，則可出現(xiàn)往來寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等;如少陽病誤下，病邪彌漫，表里俱病，虛實相兼，則見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)等。太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰，以脾陽不運，寒濕阻滯為主，故以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛為提綱。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見脈浮，四肢疼煩等;有太陰腹痛證，見腹?jié)M時痛，或大實痛等;若太陰寒濕在里不解，郁而發(fā)黃，亦可形成太陰發(fā)黃證。
少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽氣血俱虛，故以脈微細，但欲寐為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病，肝失條達，木火上炎，脾虛不運，易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯雜的證候特點。然厥陰受邪，陰陽失調(diào)，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證;從陽化熱，則為厥陰熱證。病至厥陰，正邪相爭，陰陽消長，加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn)，則為厥熱勝負證。若由于陰陽其不想順接，表現(xiàn)為四肢厥冷者，則稱之為厥逆證。邪犯厥陰，肝失疏泄，影響脾胃，升降失調(diào)，還可見嘔吐、下利等證。
《傷寒論》讀書心得體會 12
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書，是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學(xué)典籍，他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內(nèi)科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法，并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學(xué)三年級時，剛接觸到中醫(yī)不久，囫圇吞棗地記了些東西，考試成績不錯，但對傷寒卻沒有一個完整的體系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時再次拿起這本經(jīng)典時，又有了不一樣的體會。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散，同樣有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等藥組成，但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥，再加生姜甘草，治療以嘔吐不已為主癥，而五苓散以澤瀉為君藥，再加豬苓，治療以小便不利為主癥。同樣的底方，不同的劑量可以對癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散，除了藥物劑量的差別外，在治療過程同樣服用的方法 也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”，生姜半夏湯應(yīng)“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散卻要“頓服之”，使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥，不同的用法，卻又不同的效果。在這些小細節(jié)上給的印象特別深刻，常常會引起我們的好奇心，再深入細細體會就會有新的收獲，也能體會張仲景在方藥上的斟酌。
通過學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》，使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的，時至今日，仍有不可否認的指導(dǎo)作用。若再簡化它，也許可用“診病審因，辨證察機，隨機選方，對癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結(jié)出中醫(yī)學(xué)辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維，相對于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學(xué)的一大特色，這些豐功偉績也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時間的'推移，討論的深入，辨病問題的提出及強調(diào)，辨證論治時只注意“疾病功能態(tài)”，而往往忘記中醫(yī)病因病機的分析與掌握，從而降低了準確性與療效，對于一證有多方的認識與對策更從“方士”的臨床思維上看：“方證相對”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實等問題，卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨，以求“溫故而知新”。并結(jié)合現(xiàn)代實踐提出一些見解。這就是我寫這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細的病理病機，也許有促進自身臨床思維的進步�；�?qū)Ψ絼┡湮楂@得與時俱進的新的理解。
《傷寒論》讀書心得體會 13
在這春雨紛紛的夜晚，窗外安靜無聲，我獨自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺燈，細細讀起了起來。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思索、鉆研，這一次次的思索、鉆研都化作很多的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就，而是他身居高位卻情愿造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探究，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛熬煎的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的宏大之處不僅在于其留下了幾百個經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的閱歷之談，而是成為了一門擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)如同門捷列夫之于化學(xué)，稱其為醫(yī)中之圣一點也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)覺想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要學(xué)問積累更需要一顆探求的'心。要深刻細讀《傷寒論》，首先就必需要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人閱歷，更要自己結(jié)合日常多多思索書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當結(jié)合基礎(chǔ)理論思索，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。最終在學(xué)問與閱歷積累到肯定程度上，就可對《傷寒論》提出質(zhì)疑，在疑問的過程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次進展，更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般，方能讀領(lǐng)會到古人張仲景先生隱藏在書中的才智，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
《傷寒論》讀書心得體會 14
冬天容易感冒，為什么?有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就漸漸好了，而有的人吃藥掛水，不當心還弄個肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?……當時處在冬天，對感冒發(fā)生了愛好，我在網(wǎng)上發(fā)覺了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭受寒氣開頭，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，始終到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的`就是我想知道的，抓緊跑到新華書店去買，誰知道特別絕望，我看到的《傷寒論》就是同學(xué)時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永久比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永久沒有我們讀古詩時所能體會的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平如何?
最終在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有解釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不遲疑地買了一套。盡管有思想預(yù)備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我漸漸看，有精力看原文，沒精力對比著看，要不干脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我似乎什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的爭論，我發(fā)覺我了解的東西越來越多了，同時我也發(fā)覺了我的無知，由于一個好的中醫(yī)應(yīng)當是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的遇到誰感冒了喜愛買弄一點醫(yī)學(xué)學(xué)問到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇驚奇怪的東西，平常不常見到的書，別人不經(jīng)常吃的東西。但我信任，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
《傷寒論》讀書心得體會 15
傷寒、溫病之爭，雖由來已久，但亦可以毋須爭。從兩者的病源來講，六氣侵犯，各有不同，故一病一治，各有其宜。所謂“傷寒本寒而標熱，溫病本熱而標寒”，治傷寒刻刻要顧慮其陽氣，治溫病刻刻要顧慮其陰液。宗傷寒者據(jù)“本寒標熱”之說，所以在發(fā)熱時，還主用辛溫發(fā)散；治溫病者據(jù)“本熱而標寒”之說，所以在惡寒時，就選用辛涼解表。又據(jù)清代學(xué)者所論，傷寒從肌表而入，所以主張發(fā)散。溫病從口鼻而入，所以治在上焦，主張清透，即所謂溫邪忌表是也。界線似乎分得很清。但在實際臨床中，中醫(yī)治病的“辨證論治”，完全是“因發(fā)知受”，在未發(fā)以前，無從辨也。已岌之后，有變則變；必須“見微知著”，靈活掌握，不能死據(jù)一點，而必須從兩方面來看問題。譬如：初起惡寒微而繼即發(fā)熱汗出、不惡寒、咳嗽、脈浮數(shù)的，應(yīng)用辛涼解表法，從上焦主治，是毫無疑問的；如果初起惡寒發(fā)熱、汗不出、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊的，當然是遵傷寒法、用傷寒方，麻黃湯主之，也是毫無疑問的。如果服一二劑而愈，問題就解決了，亦可以說傷寒、溫病是各有其法，斷然不同的；如果治而不愈，或得汗后反劇，即所謂“必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊”如是等等諸癥狀，則必有其變化了（不變的當然還可用麻黃湯）。能不能變?yōu)椤邦H欲吐，若煩躁脈數(shù)急者為傳也”的癥狀呢？能不能變?yōu)椤鞍l(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”的癥狀呢？我們說肯定能。因此，體會到傷寒、溫病，不要過分拘泥而絕對劃分；溫病諸法，大部分都是為傷寒作補充的。一個太陽病傷寒癥，既可以轉(zhuǎn)成溫病，也有機會轉(zhuǎn)為“反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之”或麻黃附子甘草湯的少陰證；只有在臨癥時靈活掌握，“見微知著”，方能很好地解決問題。
傷寒首方即在麻桂，我覺得麻黃湯用麻、桂、甘、杏，和麻杏石甘湯相比較，其中只易一味，此一味之易，即代表了“辛溫發(fā)散”和“辛涼清解”兩個方面。仲景方原是不偏執(zhí)一點的。傷寒以麻桂治太陽病，而麻黃湯中的麻、杏為肺衛(wèi)藥，桂、甘為心營藥，故辨“營、衛(wèi)、氣、血”與溫病也并不矛盾的，主要是因寒、因溫而取舍有所不同罷了。麻、杏、甘三味是三拗湯，以治風邪犯肺咳嗽，是治在肺衛(wèi)的方法；增一味桂枝溫營，則營衛(wèi)并顧而為辛溫發(fā)汗方法，而為太陽病之主方。換一石膏清氣，則為辛涼清解法，完全治在肺衛(wèi)氣分。以此推斷，即桂枝一味，實為“太陽病，脈浮、頭項強痛而惡寒”的'主藥；如見這些癥狀，必須用此一味無疑矣；若不出汗的則加麻黃，即成麻黃湯法；若出汗的則加芍藥，即成桂枝湯法；有煩躁的則加石膏，即成大青龍法；這些加減、靈活變化，應(yīng)從“辨證論治”上來考慮，不應(yīng)當從“風傷衛(wèi)、寒傷營、風寒兩傷營衛(wèi)”上來考慮。我是反對“三網(wǎng)”之說的。因為“寒傷營”的不能跳過“衛(wèi)分”，“寒傷營”的還是要用衛(wèi)分藥，麻、杏不明明是衛(wèi)分藥嗎？而且今天是“寒傷營”的，可能明天就見煩躁，一變而為“風寒兩傷營衛(wèi)”，所以這是無論如何講不通的。
再說一說“表虛、表實”問題。一般均講：表實麻黃、表虛桂枝；但是用桂枝湯單言治表虛，是非常不妥當?shù)�。如果單單表虛，那么�?yīng)用玉屏風之類以固表止汗，方為妥帖了。應(yīng)當說：表實邪盛，用麻黃湯溫營開衛(wèi)；表虛邪留，應(yīng)用桂枝湯和營解��；不可忘掉一個“邪”字，這樣方是全面。嚴格來說，桂枝湯的適應(yīng)證，不僅表虛，而且要里無伏邪者，才可放手用之。如有伏邪征兆者，便當謹慎使用，因為桂枝湯配合桂、芍、甘、姜、棗同用，不獨解肌達表，而且能溫和其里，所以對“脈數(shù)急煩躁為傳”之癥，桂枝湯較麻黃湯為尤忌，何以故？蓋麻黃湯但辛溫解表，其妨礙里熱之弊猶不顯甚甚；桂枝湯則不然矣，倘有伏邪者，服之則流弊百出；所以《傷寒論》特別指出“脈浮緩”，是有其意義的。緩必不數(shù)，縱數(shù)亦必不甚，或者是虛數(shù)，所以桂枝湯癥有的十日半月依然不變。傷寒脈緊，即變化最多，此大不相同的。
《傷寒論》讀書心得體會 16
《傷寒論》是東漢張仲景所著，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之作。該書以論述傷寒證為主要內(nèi)容，全書共10卷，以六經(jīng)分類，系統(tǒng)地闡述了外感熱病的發(fā)展變化及其證治，是我國第一部理法方藥俱全，理論聯(lián)系實際，以臨床實用為主的醫(yī)學(xué)典籍，對中醫(yī)臨床學(xué)的發(fā)展有重大影響。
在閱讀這本書的過程中，我被其所包含的深奧的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗所吸引。通過學(xué)習(xí)，我逐漸領(lǐng)悟到中醫(yī)的精髓所在，感受到它的博大精深。以下是我對《傷寒論》的學(xué)習(xí)過程、心得與感悟的簡要論述。
一、學(xué)習(xí)過程
我首先從基礎(chǔ)入手，逐步理解并掌握了六經(jīng)病證及傷寒證的不同。通過反復(fù)閱讀原文，結(jié)合注家之言，我逐漸深入了解每一證的診斷要點、病機分析、論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后。同時，我不斷進行臨床實踐，通過病例的分析與整理，提高了自己的臨床水平。在學(xué)習(xí)的過程中，我注重經(jīng)典與現(xiàn)代相結(jié)合，把基礎(chǔ)理論與臨床實踐相統(tǒng)一，從而加深對《傷寒論》的理解。
二、心得與感悟
《傷寒論》是一部集理法方藥為一體的中醫(yī)巨著，它系統(tǒng)地闡述了外感熱病的發(fā)展變化及其證治，為中醫(yī)臨床提供了重要的理論依據(jù)。在閱讀過程中，我深深被其所包含的深奧的醫(yī)學(xué)理論和豐富的`臨床經(jīng)驗所吸引。我體會到，中醫(yī)治療疾病不僅注重疾病的表象，更注重疾病的內(nèi)在機理。通過辨證論治，使治療方法符合疾病的本質(zhì)，這是中醫(yī)治療的精髓所在。
同時，《傷寒論》強調(diào)預(yù)防疾病的重要性。作者指出“圣人不治已病治未病”，這就需要我們時刻關(guān)注身體的健康狀況，及時調(diào)整生活習(xí)慣，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。
此外，《傷寒論》中的方劑是中醫(yī)治療的重要手段。通過對這些方劑的理解與應(yīng)用，我深刻認識到中藥的配伍與加減對于治療疾病的重要性。不同的方劑適用于不同的證型，而加減變化則可以調(diào)整藥物的療效。這使我更加深入地理解了中醫(yī)的辯證施治原則。
總之，《傷寒論》是一部具有重要價值的中醫(yī)經(jīng)典，它的學(xué)習(xí)過程既是一個知識積累的過程，又是一個思維訓(xùn)練的過程。通過學(xué)習(xí)《傷寒論》，我深刻領(lǐng)悟到中醫(yī)的精髓和臨床實踐的重要性。我相信，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我會繼續(xù)努力，不斷提高自己的中醫(yī)水平，為人民的健康事業(yè)做出貢獻。
《傷寒論》讀書心得體會 17
讀過《傷寒論》以后，可能會產(chǎn)生這樣的體會：以為病邪不解，多半由于失表或者表不得法（如早用柴葛引入少陽陽明之類）所致；病情的變化，多半由于誤汗、誤吐、誤下所致，甚至因而變成壞病。根據(jù)這一體會出發(fā)，似乎不失表，則病邪不至于發(fā)展，不誤汗吐下，則病情不至于變化。如此說來，不治豈不是更好一點，從前人有“不服藥為中醫(yī)”的說法，可能是由此誤會而來的。所以有些一知半解的人，逢到病情急變，每將一切責任，推之于醫(yī)人的處理不當，而一般注解及講授《傷寒論》者，也每每根據(jù)原文里強調(diào)這一點，這是我認為不合適的。初讀《傷寒論》時，沒有分辨的能力，等到臨床了一個時期之后，就發(fā)現(xiàn)了問題。
譬如一個病狂，通過很好的表散以后，得汗甚暢，熱亦退下，不能說是失表或表之不當了；但是明天熱勢復(fù)起，漸次變嚴重起來，這是誤治呢，還是自然變化呢？也有同一證候，用同樣的'發(fā)表退熱方法，有的一二劑霍然痊愈，有的一二劑后變化叢生。因而感到這些變化，未必都是藥誤而來，而有自發(fā)的現(xiàn)象在內(nèi)。表之不盡而轉(zhuǎn)變者，是余邪；表之不當而轉(zhuǎn)變者，是余波，其證多比較輕淺，經(jīng)過治療，很快就會恢復(fù)。而重證多數(shù)是自發(fā)于本經(jīng)，如汗不徹而傳少陽之小柴胡證，汗太過而傳陽明之單純燥屎證，是誠有之；而發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利，往來寒熱而又熱結(jié)在里，脈沉實弦數(shù)者，便是少陽病本經(jīng)之自發(fā)癥狀。又如汗出、壯熱、煩渴引飲、譫妄同見之陽明證，便是陽明本經(jīng)之自發(fā)癥狀。因發(fā)知受，未發(fā)以前，固不易斷言者也。葛根黃芩黃連湯證是陽明自發(fā)，太陽少陽合病之黃芩湯證也是少陽自發(fā)，三陽合病之白虎湯證，更是陽明自發(fā)。我體會原文三陽證之自利與三陰證自利不同，三陰自利是虛寒，三陽自利是伏熱，誤下下利不在此例。
《傷寒論》讀書心得體會 18
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之作，由東漢醫(yī)學(xué)家張仲景所著。該書以闡述傷寒的病因、癥狀、治療為主，具有高度的理論和實踐價值。在閱讀該書的過程中，我對其所涵蓋的內(nèi)容、方法及價值有了一定的認識和體會。
在讀書過程中，我深刻感受到了《傷寒論》的獨特魅力。該書采用了陰陽五行的理論框架，對傷寒的病因、病機、病理變化進行了深入的分析。同時，書中提出了六經(jīng)病證的概念，對傷寒的癥狀進行了分類和歸納，使得醫(yī)者能夠針對不同的病癥采取相應(yīng)的治療措施。這種獨特的`理論體系使得中醫(yī)在應(yīng)對復(fù)雜病癥時具有了更高的靈活性和準確性。
此外，書中還詳細闡述了多種治療方法，包括汗、吐、下、溫、清等法。這些治療方法不僅在當時具有很高的應(yīng)用價值，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也具有一定的啟示作用。通過學(xué)習(xí)這些治療方法，我認識到中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治，強調(diào)根據(jù)患者的具體病情制定個性化的治療方案。這種治療理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的個體化診療不謀而合。
在實踐中，我也體會到了《傷寒論》的實際意義。在面對一些常見的感冒、咳嗽、胃炎等病癥時，我常常參考《傷寒論》中的治療方法，結(jié)合患者的具體情況進行靈活應(yīng)用。例如，對于一些風寒感冒的患者，我采用了桂枝湯進行治療，取得了較好的效果。此外，我還學(xué)習(xí)了運用針灸、推拿等方法來輔助治療傷寒和其他疾病，這些方法不僅有助于緩解癥狀，還能提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
總的來說，《傷寒論》是一本具有極高價值的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，它所提出的理論框架和方法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍然具有重要的地位。通過學(xué)習(xí)該書，我不僅掌握了中醫(yī)的基本知識，也學(xué)會了如何將其應(yīng)用于實際病例中。這本書為我提供了一種全新的視角去看待和理解這個世界，讓我更加深刻地認識到醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和使命。我相信，《傷寒論》的學(xué)習(xí)經(jīng)歷將對我未來的醫(yī)學(xué)道路產(chǎn)生深遠的影響，并使我更加堅定地走在傳承和發(fā)揚中醫(yī)的道路上。
《傷寒論》讀書心得體會 19
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之作，也是我深入研究的一本著作。這次分享的是我對《傷寒論》的理解以及我從中獲得的經(jīng)驗。
《傷寒論》的作者張仲景在序中明確提到，該書主要是關(guān)于外感熱病的治療方法，總結(jié)了前人的經(jīng)驗和心得。這本書的結(jié)構(gòu)嚴謹，共16卷，分別闡述了六經(jīng)病證的病因、病機、癥狀、診斷、治療和預(yù)防。
我對《傷寒論》的理解可以分為三個層次。首先，從表面上看，這本書詳細介紹了各種傷寒的癥狀、診斷方法和治療方法，這是最直接的理解。其次，深入一層，我發(fā)現(xiàn)《傷寒論》不僅僅是一本醫(yī)學(xué)著作，它還涉及到哲學(xué)、文化、歷史等多個領(lǐng)域。例如，書中強調(diào)的“陰陽平衡”、“調(diào)和”等理念，對于我們理解中醫(yī)的整體觀念有著重要的啟示。最后，從更深層次來看，《傷寒論》是中國古代社會生活和醫(yī)學(xué)思想的縮影，它反映了那個時代人們對健康和疾病的認知和追求。
在閱讀《傷寒論》的過程中，我最大的收獲是對中醫(yī)理論有了更深入的理解。通過學(xué)習(xí)六經(jīng)病證的癥狀和診斷方法，我能夠更好地判斷疾病的.類型和程度，從而為患者提供更準確的治療方案。此外，我還學(xué)到了許多實用的治療方法，如汗、吐、下、溫、清等法，這些方法在實際操作中都有著很好的效果。
通過這次對《傷寒論》的學(xué)習(xí)和研究，我深刻認識到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。中醫(yī)不僅僅是一種治療方法，更是一種生活方式和健康理念。希望更多的人能夠了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)揚光大。
《傷寒論》讀書心得體會 20
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一部巨著，它詳細闡述了外感熱病的發(fā)生、發(fā)展及其治療。這本書的作者張仲景，以其卓越的醫(yī)學(xué)智慧，將傷寒病的治療方法歸納總結(jié)，形成了完整的理論體系。
在閱讀《傷寒論》的過程中，我被其獨特的邏輯結(jié)構(gòu)和內(nèi)容組織所吸引。全書以六經(jīng)為綱，將疾病分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)，每一經(jīng)又各有不同的癥狀和治療方法。這種分類方式既清晰又全面，使得醫(yī)生能夠準確地把握病情，做出正確的診斷。
此外，《傷寒論》還詳細描述了各種癥狀的特征和治療方案。例如，太陽病包括了頭痛、發(fā)熱、惡寒等癥狀，治療上采用桂枝湯等方劑；陽明病則包括便秘、口渴等癥狀，治療上采用承氣湯等方劑。這些具體的治療方案使得醫(yī)生在治療時有了明確的'依據(jù)，大大提高了治療效果。
在理解《傷寒論》的過程中，我也深刻體會到了其醫(yī)學(xué)理念的精髓。首先，強調(diào)了預(yù)防的重要性。書中指出，避免外感熱病的最好方法就是做好預(yù)防，如保持環(huán)境衛(wèi)生、加強身體鍛煉等。其次，注重個體差異。不同的病人病情不同，治療應(yīng)根據(jù)個體差異進行，不能一概而論。
閱讀《傷寒論》不僅讓我對中醫(yī)有了更深入的理解，也使我對醫(yī)學(xué)的本質(zhì)有了新的認識。醫(yī)學(xué)不僅是治療疾病，更是關(guān)愛生命，關(guān)注人的健康。在未來的學(xué)習(xí)和工作中，我將努力將《傷寒論》的智慧融入到我的實踐中，為人民的健康事業(yè)做出貢獻。
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