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索賠函(通用10篇)
索賠函范本是指合同雙方中的一方,根據(jù)法律法規(guī)和雙方簽訂的合同,以對方違反合同約定,造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失或精神損失為理由,向另一方提出賠償或維護(hù)其他權(quán)利的書面材料。以下是小編為大家收集的索賠函,希望對大家有所幫助。
索賠函 1
___保險公司
我校學(xué)生___,于___年___月___日發(fā)生___事故,估計損失金額___元,特向你公司提出索賠。
___學(xué)校
___年___月___日
索賠函 2
我公司于___年___月___日在___營業(yè)部寄一貨物到目的地___,寄遞方式___,單號___,重量___KG,貨物已確認(rèn)丟失;貨物原申報價值___,保價___,現(xiàn)要求貴司退還原實際運費,并按貴司公布標(biāo)準(zhǔn)申請貨物賠償___元,共計___元。
請協(xié)助核準(zhǔn)處理!
索賠人:___
日期:___年___月___日
索賠函 3
___皮革公司:
我公司于___年___月___日訂購貴公司的___件(每間內(nèi)裝___個男用公文包)共___個男用公文包今已收到。但驗貨時,發(fā)現(xiàn)其中___件有不同程度的損壞,根據(jù)購貨協(xié)議,我們對此沒有任何責(zé)任。本公司此次定購的公文包準(zhǔn)備在開春旺季作為主要商品銷售,因此希望貴公司在接此函后能迅速予以調(diào)換,并按照購貨合同賠償由此而出現(xiàn)的'延期損失,即對因損壞調(diào)換而延誤到貨日期的貨物按原價降低10%付款,并希望今后供貨能夠確保質(zhì)量,并按時供貨。___件破損商品,本店將在收到新商品的同時退還給貴公司。
敬請合作,謝謝。
索賠人:___
日期:___年___月___日
索賠函 4
___快遞公司:
___年___月快遞到___收件人手中?爝f單號:___ 。但是收件人至今未收到,聯(lián)系貴司稱由于其他原因不能按時送達(dá)收件人手中,造成我和收件人遭受一定的經(jīng)濟(jì)損失,向貴司要求立即賠償因貨物丟失或不能按時送達(dá)收件人手中造成的一切經(jīng)濟(jì)損失___元。
索賠人:___
日期:___年___月___日
索賠函 5
我部于_____年_____月_____日委托貴公司承運的快遞包裹從_____至_____,快遞單號:_____。由于快遞包裹在運輸途中被壓壞件,經(jīng)雙方人員現(xiàn)場確認(rèn)后無誤。
此次事件,不僅僅使我公司貨物受損,并且造成我部二次緊急調(diào)貨物補發(fā)以及相關(guān)運輸費用,經(jīng)與貴司友好協(xié)商,為此我部向貴公司要求賠償以下費用損失:
1.貨物直接損失:_____元;
2.退貨運費:_____元;
3.寄貨運費:_____元
費用共計:_____元。
索賠人:___
日期:___年___月___日
索賠函 6
致_____國際貨運代理有限公司:
__________年___月___日我公司委托貴公司承運活性炭從起運港:福州市江陰港至目的`港:巴西桑托斯,提單號:MSCUFI131________,船名航次:_______________。由于拖車在__________市至_________市運輸途中,發(fā)生追尾事故。導(dǎo)致集裝箱箱體損壞,經(jīng)雙方人員現(xiàn)場開箱檢查,發(fā)現(xiàn)貨物破損___包。確認(rèn)由此次運輸發(fā)生事故造成。
此次事件,不僅僅使我公司貨物受損,并且造成我司二次緊急調(diào)運貨物補缺以及相關(guān)運輸費用、人員誤工,最為嚴(yán)重的是造成我公司對客戶逾期交貨,并要承擔(dān)逾期交貨的違約職責(zé)。為此我公司向貴公司鄭重要求賠償以下費用損失:
1.貨物直接損失:________6包×200元包=1200元
2.調(diào)運貨物運費:600元(300km×2.00元Km)
3.人員差旅費:1100元(3人三天兩夜)
4.逾期交貨違約職責(zé)(免)
費用共計:2900元
索賠人:
日期:
索賠函 7
_____速遞服務(wù)有限公司:
我于_____年_____月_____日經(jīng)過你公司速遞服務(wù)郵寄相關(guān)保險索賠資料(詳見下文)至收件人“_____收”處,但由于你公司原因造成快件丟失,未能將我所寄資料送達(dá)收件人處。我多次向你公司查詢、詢問,你公司仍不能確認(rèn)我寄資料下落,也未能供給收件人簽收單,以上情景造成保險公司無法對_____進(jìn)行相應(yīng)賠償,造成馬明雷實際損失_____元,應(yīng)由你公司承擔(dān)。
郵寄資料清單:
1、___身份證復(fù)印件;
2、_____門診病歷原件;
3、_____門診收費票據(jù)原件(金額共計_____元);
4、_____公司上海市分公司保險出險通知書。
索賠人:
日期:
索賠函 8
_____公司:
我司于_____年_____月_____日發(fā)現(xiàn)貴司所供零件_____引出腳裂紋、斷裂,造成我司緊急停產(chǎn),并召回已發(fā)給客戶的產(chǎn)品,因該事件影響較大,已上升為質(zhì)量事故,依據(jù)《質(zhì)量協(xié)議》中“當(dāng)甲方的客戶對甲方產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險,經(jīng)原因追查若屬于乙方物料的質(zhì)量問題而造成的`,則乙方必須承擔(dān)甲方的客戶對甲方的處罰及賠償甲方的所有經(jīng)濟(jì)損失”,故現(xiàn)向貴司提出索賠,索賠金額總計人民幣(小寫)_____元,(大寫)_____元。
備注:
1、供應(yīng)商在接到索賠函范本后在24小時內(nèi)簽字回傳,超出時限權(quán)當(dāng)默認(rèn),我司將直接從貨款中扣除。
2、以前的索賠函范本作廢,以此份為準(zhǔn)。
索賠人:
日期:
索賠函 9
賠償請求人:_______________
委托代理人:_______________
賠償請求人因______________________________(賠償義務(wù)機關(guān)全稱)于______年______月______日錯誤做出的______(司法行為),給自己的'合法權(quán)益造成了損害,現(xiàn)請求賠償。
具體賠償請求是:_____________________________________________
請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵篲____________________________________
索賠人:
日期:
索賠函 10
________保險公司 :
我叫____________,年齡____歲,所在學(xué)校________________ 。_____年____月 ____日 ____時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費____________元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號________________,保險名________________ ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。
索賠人:
日期:
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