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三甲復(fù)審總結(jié)
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚成績，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢？下面是小編幫大家整理的三甲復(fù)審總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
三甲復(fù)審總結(jié)1
一、分解任務(wù)、落實責(zé)任
三甲復(fù)審工作仍由三甲辦牽頭負(fù)責(zé)。衛(wèi)生廳評審評價反饋的存在問題共132項，三甲辦將這些問題進(jìn)行分類，逐項梳理，最終匯總為六大類：一是記錄方面涉及37項；二是應(yīng)熟悉知曉的內(nèi)容涉及到16項；三是操作不到位涉及5項；四是需要整改的文件18項；五是制度、措施、職責(zé)落實不到位23項；六是硬件不達(dá)標(biāo)34項。
在分類匯總的基礎(chǔ)上，三甲辦又對整改工作進(jìn)行了具體分工。每項大問題有一個或幾個科室總負(fù)責(zé)，每個小問題有一個科室具體負(fù)責(zé)。132項問題做到項項無遺漏。為了方便各科室更加明晰地了解本科室負(fù)責(zé)整改的問題，三甲辦又整理出三甲評審存在具體問題的各科室分工。
二、限期整改、督導(dǎo)檢查
7月21日，當(dāng)整改通知正式下發(fā)到相關(guān)科室，三甲整改也隨即在各個科室展開。大家利用空余時間，在科室負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，認(rèn)真研讀整改文件，積極思考整改方案，詳細(xì)制定整改計劃，指定專人負(fù)責(zé)落實。大家仿佛又回到了創(chuàng)三甲的時候，只要一有時間就坐下來準(zhǔn)備三甲整改工作。
為方便臨床科室整改，三甲辦從132項具體問題中將涉及到臨床科室的問題一項一項列出來并附上正確答案，打印裝訂好以后下發(fā)到涉及整改的臨床各科室。這為本來就已非常忙碌的臨床科室進(jìn)行三甲整改節(jié)省了不少時間。
到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都準(zhǔn)時將本部門整改情況以整改報告的形式匯總到了三甲辦。
9月中下旬，為了進(jìn)一步檢查督導(dǎo)三甲整改的落實情況，三甲辦對整改情況進(jìn)行了專項檢查。對仍沒有整改的問題進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、忘我工作、認(rèn)真組卷
10月19日，我院接到三甲復(fù)審的通知。在接下來的兩天時間里，全院各科室積極行動起來，緊張有序地準(zhǔn)備三甲復(fù)審的材料。各涉及整改的臨床、醫(yī)技科室，在完成本部門日常工作的.基礎(chǔ)上，加班加點整理本科室的三甲整改材料。很多科室主任都連續(xù)幾天加班至深夜。三甲辦的成員，因為要負(fù)責(zé)收集匯總?cè)旱娜渍慕M卷，工作更加辛苦。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復(fù)審她廢寢忘食，事無巨細(xì)都親自把關(guān)處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經(jīng)臨近退休，但為了三甲復(fù)審，每天仍堅持督導(dǎo)整改情況；李瑞國主任調(diào)到二院的手續(xù)已經(jīng)辦好，但為了我院的三甲復(fù)審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經(jīng)計劃好會后去中日友好醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，但接到醫(yī)院三甲復(fù)審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫(yī)院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術(shù)不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負(fù)責(zé)本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們?nèi)猿槌鰰r間到三甲辦進(jìn)行督導(dǎo)工作；王小革護(hù)士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫(yī)院繼續(xù)整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結(jié)婚，三甲復(fù)審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結(jié)束婚假而且天天加班到晚上八九點，把新婚妻子獨自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務(wù)都需要她上傳下達(dá)，她連續(xù)幾天超負(fù)荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫(yī)院繼續(xù)工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經(jīng)哭著在小童車?yán)锼恕?/p>
這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復(fù)審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復(fù)審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫(yī)院總體整改情況、院辦室、醫(yī)務(wù)科等在內(nèi)的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。
四、積極應(yīng)對、順利通過復(fù)審
10月22日，三甲復(fù)審開始。針對復(fù)審，三甲辦按照院領(lǐng)導(dǎo)的指示進(jìn)行了細(xì)致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負(fù)責(zé)溝通內(nèi)外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。
上午，三位專家主要對組卷進(jìn)行了查看。面對我院精心準(zhǔn)備的有計劃、有措施、有效果、有證據(jù)的整改材料，專家們感到非常滿意。
下午，專家分三組對我院具體科室進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。在手術(shù)室，馮忠軍專家對手術(shù)室的整改情況給予了充分肯定；在營養(yǎng)科，杜長江專家在檢查整改材料的同時也指出了營養(yǎng)科未來的發(fā)展方向；在功能科，年輕醫(yī)師的對答如流讓專家感到非常滿意；在病案室，信息科的工作人員向?qū)＜已菔玖巳绾卧陔娔X上查找失蹤病歷
經(jīng)過一天的督導(dǎo)檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認(rèn)為我院整改態(tài)度積極、準(zhǔn)備充分、材料具體、措施到位。
三甲復(fù)審總結(jié)2
20xx年x月x日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。
等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的`漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)'三甲'復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。
2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。
�、�、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。
4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：
�、琶吭略谠簝�(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示
�、泼吭略谠簝�(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。
⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。
�、让吭略谠簝�(nèi)網(wǎng)上對醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。
�、擅吭聦εR床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。
�、识ㄆ谠谠簝�(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的>培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。
通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強(qiáng)對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。
三甲復(fù)審總結(jié)3
20xx年8月10日，我院圓滿的完成了，三甲醫(yī)院的復(fù)審工作，在迎接復(fù)審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為醫(yī)技科室，是必查科室，雖然我們做了較充分的準(zhǔn)備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證科室日常工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對我們每位工作人員都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。當(dāng)然，挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。
首先我科室在醫(yī)院的整體安排下，從6月份開始，就逐步的進(jìn)行“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備工作，大家加班加點，利用個人休息時間整理資料，分工協(xié)作，先從科室相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等開始，逐步完善書面材料，同時在醫(yī)院的督導(dǎo)下將一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、放射科過敏反應(yīng)搶救流程、放射科檢查突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、危急值報告流程等，我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照整改再對照再整改。在完善各項相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程的同時，狠抓落實，做到有制度必執(zhí)行，對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實。
第二階段，在省專家督導(dǎo)組現(xiàn)場指導(dǎo)并督導(dǎo)工作之后，我科室立即組織全科人員學(xué)習(xí)并分析督導(dǎo)過程中，我科室發(fā)現(xiàn)的問題，專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的.深度，給我們提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓我們都感到了壓力，因此針對督導(dǎo)時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美。
第三階段，組織我科室人員集中背誦相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、醫(yī)院文化建設(shè)等，全體人員克服困難，利用休息時間，集中在醫(yī)院背制度、練習(xí)操作、演練流程。遍一遍，毫不含糊，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準(zhǔn)備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查，通過2兩個星期的共同努力，大家都能熟練掌握醫(yī)院的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、急救流程等，在這期間，我科室形成了互相交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗、互相考察、協(xié)同演練的良好的學(xué)習(xí)氛圍。
在這次檢查準(zhǔn)備過程中我科室認(rèn)識到日常工作中對一些工作制度的細(xì)節(jié)落實還有不到位的地方，今后我們應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強(qiáng)“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足。
這次檢查中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)、三甲辦、質(zhì)控辦的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，通過三個月的努力，三甲復(fù)審工作順利結(jié)束了，現(xiàn)在大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院和科室的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。
三甲復(fù)審總結(jié)4
這段時間以來，醫(yī)院各個科室都處于迎接三甲醫(yī)院評審的緊張工作中。通過大家?guī)讉�月的努力，醫(yī)院醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，醫(yī)院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設(shè)，重在提高。
在創(chuàng)“三甲”的活動中，我們檢驗科也認(rèn)真的做了準(zhǔn)備，針對“三甲”標(biāo)準(zhǔn)，做了大量工作，將三甲標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，讓我認(rèn)識到了差距，懂得了對標(biāo)準(zhǔn)，要求不能流于形式，口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。經(jīng)得起檢查，經(jīng)得起有關(guān)部門考核。所有的檢查都是為了進(jìn)一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此，我們要以積極的，健康的`和向上的心態(tài)來接受檢查，保持自信。
這段時間里，全科人員以高度責(zé)任感和集體榮譽感，無論資質(zhì)高低，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，相互幫助，共同提高，目標(biāo)明確，態(tài)度積極。經(jīng)過大家的努力，科室已經(jīng)進(jìn)入了后續(xù)準(zhǔn)備階段，愿醫(yī)院“三甲”評審能順利通過，也祝醫(yī)院迎來更加輝煌的明天。
三甲復(fù)審總結(jié)5
2月6-8日，我們接受了浙江省綜合醫(yī)院等級評審。在迎接評審檢查之前，全院干部職工都緊張有序地忙活著，當(dāng)然也有人不是太忙，因為有人“笨鳥先飛”，正如盧向紅副院長所說，為了這次的等級評審，我們整整準(zhǔn)備了十年的時間。本人就是屬于笨鳥先飛的那類人，自20xx年接手醫(yī)院成本核算工作以來，就準(zhǔn)備著這一天的到來，平時積累了大量的數(shù)據(jù)資料和工作底稿，在整理過程中持續(xù)改進(jìn)，工作忙并快樂著。
一、日常積累
從這次迎“三甲”檢查的準(zhǔn)備過程，我深深體會到日常工作規(guī)范化的重要性。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，每個人要充分認(rèn)識自己工作的`性質(zhì)與責(zé)任，日常工作過程踏踏實實，嚴(yán)格要求自己，任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。既是檢查標(biāo)準(zhǔn)有所變動，改進(jìn)也就相對的容易，因為國家所制定出臺的標(biāo)準(zhǔn)，要求是越來越規(guī)范，也是大家只要努力就能夠做到的。因此任何檢查，任何改進(jìn)，只要日常工作規(guī)范，就能取得好成績。
二、思想重視
每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認(rèn)為日常工作做好了、規(guī)范了，就可以隨時接受檢查。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進(jìn)行工作總結(jié)，目的就是及時對工作進(jìn)行改進(jìn)。然而應(yīng)對檢查更需要我們對自己工作充分的總結(jié)和查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。
三、團(tuán)結(jié)協(xié)作
眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發(fā)揮團(tuán)隊的協(xié)作精神，尤其是相關(guān)聯(lián)科室之間的協(xié)作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。因為集體利益高于一切，全員工必須同共維護(hù)集體利益和榮譽。
四、進(jìn)取心態(tài)
所有的檢查都是為了進(jìn)一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，充分準(zhǔn)備，保持自信。比如回答檢查人員的提問時，簡明扼要，絕對不允許閃爍其辭，詞不達(dá)意。
以上是本人經(jīng)歷這次評審的一點心得！
三甲復(fù)審總結(jié)6
這一年來全院干部職工的共同努力，特別是最后兩個月的沖刺，我院的創(chuàng)三甲工作終于告一段落了，在這半年多的時間里我學(xué)到很多知識，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。
通過這段時間的努力我院醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，醫(yī)院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設(shè)，重在提高。全體干部職工以創(chuàng)“三甲”為契機(jī)，勇于創(chuàng)新，不斷開拓，各科室對專家提出的意見、存在問題和不足處及時整改，為創(chuàng)“三甲”盡最大努力。
在創(chuàng)“三甲”的活動中，我們檢驗科做了充分而認(rèn)真的準(zhǔn)備。針對創(chuàng)“三甲”的標(biāo)準(zhǔn)，我們做了大量的工作，將三甲標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改與學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，一些規(guī)章制度平時已學(xué)習(xí)了，但沒有很好的記錄；口頭上一直講但都沒有真正的記在心上。通過創(chuàng)“三甲”，我認(rèn)識到了差距，懂得了對標(biāo)準(zhǔn)、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。經(jīng)得起檢查，經(jīng)得起上級有關(guān)部門考核。所有的檢查都是為了進(jìn)一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們要以積極的.、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，保持自信。
在這段時間里，全科人員以高度責(zé)任感和集體榮譽感，無論資歷高低，團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互學(xué)習(xí)、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標(biāo)明確，態(tài)度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。為此，大家加班加點、勤學(xué)苦練，晨會上你問我答，操作上你學(xué)我?guī)�，工作中一絲不茍，對患者更是關(guān)懷備至，為這次創(chuàng)評檢查工作順利進(jìn)行打下了良好的基礎(chǔ)。
經(jīng)過大家的努力，三甲的評審已經(jīng)結(jié)束，愿我院的“三甲”評審能順利通過，愿我院迎來更加輝煌的明天！
三甲復(fù)審總結(jié)7
20xx年5月，區(qū)衛(wèi)計委組織“三甲”評審組對我院進(jìn)行了為期兩天半的檢查。在評審過程中，護(hù)理專家對我科的護(hù)理工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，查閱了護(hù)理組護(hù)理安全管理相關(guān)資料，現(xiàn)場查看住院患者各項護(hù)理安全措施的落實情況，提問了4位護(hù)士、查看了1份壓瘡歸檔病歷、5份運行病歷及護(hù)理評估單。從檢查前到迎檢期間，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加點，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真完善三甲復(fù)評審的各項準(zhǔn)備工作，在檢查中我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極應(yīng)對專家的檢查指導(dǎo)，為醫(yī)院順利通過復(fù)審盡自己最大的努力，順利完成三甲醫(yī)院的復(fù)評審工作任務(wù)。現(xiàn)將我科三甲復(fù)審工作情況總結(jié)如下。
一、統(tǒng)一思想，全員動員。認(rèn)真宣傳三甲復(fù)審的重要意義，提高各級護(hù)理人員對三甲復(fù)審的正確認(rèn)識，要求全體護(hù)士重視并認(rèn)真對待“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作，“三甲醫(yī)院”復(fù)評審是對我們過去工作的總結(jié)，檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
二、認(rèn)真落實各項工作，做好醫(yī)院等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。
我科在護(hù)理部主任及大科護(hù)長的指導(dǎo)下，根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長組織科室護(hù)理人員對評審標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條款要求進(jìn)行反復(fù)分解通讀，深刻領(lǐng)會。
2、認(rèn)真組織并完善文字工作：對照“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作的要求，對科室相應(yīng)所負(fù)責(zé)條款在護(hù)理部的.培訓(xùn)、指導(dǎo)下，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化，并進(jìn)行實際的操作演練。
�。�1）根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（20xx年版）》的要求，結(jié)合本專業(yè)發(fā)展情況，不斷修正并完善了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程、核心制度、護(hù)理工作流程等；制定了《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作手冊》、《神經(jīng)內(nèi)科患者健
康教育手冊》和《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士健康教育培訓(xùn)手冊》等并下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌握。
（2）根據(jù)�？铺攸c設(shè)計了神經(jīng)內(nèi)科個性化評估單，在使用過程中不斷改進(jìn)、完善，利于護(hù)理人員使用，讓護(hù)士通過加強(qiáng)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時地為治療提供信息，落實個性化護(hù)理。（3）加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，分層級護(hù)士培訓(xùn)是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的重要途(轉(zhuǎn)載于:小龍文檔網(wǎng):三甲復(fù)審個人工作總結(jié))徑，病區(qū)培訓(xùn)小組針對不同層級的護(hù)士制定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。根據(jù)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計劃及規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)計劃，組織不同層級護(hù)士參加院、科室各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)本科特點，每月以專題講座、臨床小講課、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練、經(jīng)驗/錯誤分享等多元化形式進(jìn)行培訓(xùn)和月考核的形式完成護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床護(hù)理綜合能力。
3、應(yīng)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作要求，全體護(hù)理人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。三、復(fù)評審取得的成績
1、通過迎評展現(xiàn)了全科護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。
2、把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié)，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一，使我科護(hù)理管理整體上水平有所提高。3、通過迎評護(hù)理質(zhì)量管理方法更加科學(xué)。為了更好的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，我們開展了品管圈活動，利用品管手法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。經(jīng)過努力實踐，品管圈活動提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，簡化了服務(wù)流程，規(guī)范了服務(wù)應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)。通過本QCC品管圈活動，圈員們學(xué)習(xí)到各種品管手法，學(xué)會了發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，更為重要的是增強(qiáng)了我們整個團(tuán)隊的凝聚力、協(xié)調(diào)性和積極性，使護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷改善，同時也進(jìn)一步提升了患者的滿意度。
4、通過迎評，護(hù)士的服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量再上新臺階。為病人主動服務(wù)的意識提高，各項護(hù)理工作更加規(guī)范有序，分級護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到嚴(yán)格的貫徹、執(zhí)行。
5、護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了較大幅度的提高，護(hù)士均能熟悉專科護(hù)理常規(guī)，
通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練，心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。 6、為下一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作找到了方向、方法，通過此次評審的準(zhǔn)備，理清了護(hù)理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我們將針對標(biāo)準(zhǔn)及專家組反饋的問題繼續(xù)抓差不缺，保持好的，摒棄差的，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，緊跟醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，使護(hù)理各項工作不斷得到改進(jìn)提升。
四、存在問題與改進(jìn)方向
通過等級醫(yī)院的評審工作，我們也看到了我們的不足之處：個別護(hù)理人員對應(yīng)知應(yīng)會知識掌握不全；護(hù)理人員在對患者實施個性化護(hù)理過程中未能充分、全面地評估患者的需求，未能對患者提供更全面的護(hù)理。
今后，我們針對工作中存在的問題將逐項進(jìn)行整改和落實，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，滿足患者需求，提升�？谱o(hù)理服務(wù)層次。
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