理賠員工工作總結(jié)

　　理賠員工工作總結(jié)1

　　（一）加強環(huán)節(jié)管控，促進理賠效益提升。

　　始終將理賠成本管控作為主要任務之一，在全年工作中堅持規(guī)范標準，從嚴把控理賠質(zhì)量，杜絕不合理超賠、錯賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴格、規(guī)范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質(zhì)量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。

　　1、不斷加強未決賠案真實性的清查，加大未決估損準確性的考核，努力提高賠款準確性。20xx年，我中心組織了多次規(guī)模較大的未決賠案清理核查工作，分別對20xx年12月31日前發(fā)生的賠案（含報未立環(huán)節(jié)、立未結(jié)環(huán)節(jié)和結(jié)未賠環(huán)節(jié)）進行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數(shù)據(jù)、通賠超期未結(jié)案件、財務未做支付案件、預付超期等各類型案件3059件，完成總量的60.17%，處理率全省第四名。同時，我們還加強了對正常未決案件估損的準確調(diào)整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調(diào)整未決賠款金額從年初的3184件4027.86萬元調(diào)至6月底的2974件6097.48萬元，使系統(tǒng)估損充足率提升46.73%個百分點，達到合理水平。我們通過加快賠案處理，進一步降低未決存量。在公司業(yè)務持續(xù)增長的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；

　　2、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫(yī)療審核案件4087筆，總申報金額7642.15萬元，共剔除不合理費用達1449.29萬元，扣減比例達18.96%。其中車險醫(yī)療審核案件1994筆，車險申報金額4943.08萬元，剔除不合理費用達834.15萬元，扣減率16.88%；非車險醫(yī)療審核案件1976筆，車險申報金額2197.41萬，剔除不合理費用達515.46萬元，扣減率23.46%。20xx年全年省內(nèi)、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險3459筆、責任險2249筆、意外及健康險150筆、其他險種974筆，人傷首次跟蹤基本達到100%。車險人傷調(diào)解140筆，共涉案金額27.18萬元。由于人傷案件逐年增加，我們加強了人傷案件理賠隊伍的建設(shè)，將原來的醫(yī)審分部更名為人傷案件理賠服務分中心。全市人傷跟蹤醫(yī)審人員11人，超過上級要求的人員占比數(shù)。人傷案件逐步由原來的事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆敖槿搿⑷�面跟蹤、專業(yè)審核為主要工作職能。加大了跟蹤的'力度，及時做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導及費用調(diào)解工作。

　　3、加強對大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機動車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運案，自出險連續(xù)跟蹤三個月，聘請長江公司進行為時三個月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災案；襄陽棉紡廠火災案；云夢支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營業(yè)部承保合力安晟公司物流貨運案，上述大案均由中心、縣市聯(lián)手處理，取得了卓有成效的效果。

　�。ǘ�）創(chuàng)新服務舉措，持續(xù)提升客戶滿意度 。

　　1、積極貫徹落實公司“客戶節(jié)”各項服務舉措。加強了十項車險理賠服務和四項非車險理賠服務承諾的執(zhí)行力度，重新印制了理賠服務指南宣傳折頁，加大車險查勘“四個一”考核，定期現(xiàn)場對查勘定損人員，理賠服務大廳前臺工作人員及服務職場建設(shè)情況進行抽查通報，20xx年抽查通報的共計三次，處罰了查關(guān)人員1人次，通過抽查理賠服務在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務效率。

　　2、積極推進理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個環(huán)節(jié)有人催辦，結(jié)案周期長短考核到人，以賠案處理數(shù)量和時效來左右薪酬高低推進賠案提速工作。對小額人傷案件進行現(xiàn)場調(diào)解。自小額人傷案件現(xiàn)場調(diào)解實施以來，車險小額人傷現(xiàn)場決賠13筆，共涉案金額1.06萬元。20xx年元至11月，全險種案件處理率102.78%，未決案件總量降到3647件；車險、非車險理賠周期提速均超過30%；出險客戶投訴同比下降50%以上。

　　3、強化服務指標考核，推進服務提升。堅持了核心考核數(shù)據(jù)的月通報考核工作，開展關(guān)鍵指標考核，激勵各支公司抓好服務。由于大家的共同努力，全市系統(tǒng)理賠效率和理賠服務水平得到明顯提升，車險周期和非車險周期提速均超過30%。

　　4、加強了標準化服務窗口建設(shè)。今年在費用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營業(yè)部、直屬、漢川、安

　　陸等單位的服務大廳裝修，使公司服務形象、服務禮儀、服務流程、服務態(tài)度、窗口環(huán)境等問題得到有效改善。

　　5、樹立主動服務意識，著實加強理賠服務。20xx年是總公司推出的“服務質(zhì)量年”，為積極響應保監(jiān)會保護消費者權(quán)益、改進理賠服務質(zhì)量、切實解決“理賠難”的號召，深入貫徹執(zhí)行王銀成總裁“服務制勝，打造保險行業(yè)第一服務品牌”的指示，中心簡化和減少不必要和不重要的流程、手續(xù)，強化對理賠相關(guān)崗位人員的培訓和前臺與后臺的銜接，對理賠關(guān)鍵指標實行每周通報，從理賠合規(guī)、服務標準化和工作紀律三個方面對理賠人員考核問責。通過加強理賠服務，對引起客戶投訴及投訴升級和個人和部門加大處罰力度，對服務態(tài)度不好引起客戶投訴的通報批評并處以罰金，今年理賠服務“神秘人”測評在全省排前4位，下半年億元保費有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內(nèi)外客戶服務滿意度得到明顯提升。

　　6、發(fā)揮通賠服務優(yōu)勢，提升了車險通賠服務質(zhì)量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計702476.84元。代查勘案件數(shù)958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。發(fā)揮通賠服務優(yōu)勢，提升車險賠服務質(zhì)量，是20xx年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時效和通賠服務，及時跟蹤案件處理狀態(tài)，定期提取數(shù)據(jù)，對本代外案件及時與出險地溝通，及時流轉(zhuǎn)，并根據(jù)客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時跟蹤回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。

　　7、講效益，促發(fā)展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調(diào)度，整合維護了公司資源。根據(jù)集中調(diào)度方案要求，嚴格執(zhí)行領(lǐng)導的安排部署，經(jīng)過為期差不多三個月的集中調(diào)度，對孝感城區(qū)的資源有了一個較為明確的調(diào)度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關(guān)合作4S店溝通，奠定堅實基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)為客戶帶來實質(zhì)的方便與快捷，更有效的提升我司服務水平。使我司的資源得到有效的留存與控制。客戶就是市場的導向，只有服務客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠流長”。

　�。ㄈ�）加強理賠隊伍建設(shè)，全面推進理賠人力資源改革。 今年根據(jù)總省公司理賠工作會議的部署，2-3月份我司正式啟動了理賠隊伍的人力資源改革，根據(jù)崗位設(shè)置人盡其才，合理配置，對相關(guān)崗位作了調(diào)整，對缺編崗位的進行了2次公開招聘。9月份分別對全市理賠機構(gòu)進行調(diào)整，提拔了一批能力強技術(shù)硬的理賠干充實到管理崗位上，保證了隊伍的年輕化，增加隊伍的活力。為了提高理賠隊伍的業(yè)務素質(zhì)，中心針對全市理賠隊伍業(yè)務素質(zhì)參差不齊情況，組織全市理賠人員進行多次各項專業(yè)技能、服務效勇和業(yè)務系統(tǒng)培訓，對新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個月的運作隊伍穩(wěn)定，技能得到顯著提升。

　�。ㄋ模┓治鰯�(shù)據(jù)，抓住關(guān)鍵，力爭各項指標達成。

　　今年我們工作目標是：賠付率控制在63%以內(nèi)，周期提速

　　理賠員工工作總結(jié)2

　　時間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi)，得到大家的幫助實在是太多，現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報一下：

　　理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

　　一、理賠案件結(jié)案：從客戶出現(xiàn)報案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導審批簽字，方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)2000余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

　　二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率：通知客戶需要大量時間，在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數(shù)，客戶的'龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，300元絕對免賠等等。

　　三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

　　總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動，增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力，才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對中銀保險公司的激-情和熱情，為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。

　　理賠員工工作總結(jié)3

　　一、20xx年理賠重點工作

　　20xx年對于理賠中心來說，是各項工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“服務提升、過程管控、科技理賠、隊伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊伍活力，有力推動公司整體業(yè)務發(fā)展。

　　二、20xx年具體工作舉措

　　（一）深入落實“多快好省”服務承諾，實現(xiàn)理賠服務貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務品牌，在以往各項服務承諾的基礎(chǔ)上，推進接報案、查勘、定損、修理、接收單證、財務付款的全流程時效提醒和承諾服務。

　　二是堅持以“客戶滿意”為檢驗標準，緊緊抓住個人客戶感受和整體客戶滿意度兩個重點，站在客戶的角度，梳理從報案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點，實現(xiàn)理賠人員著裝、用語、查勘車標識、理賠服務窗口設(shè)置的標準化。

　　三是加強與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進行送修資源對應送修碼系統(tǒng)錄入情況的實地督導；對產(chǎn)品線實施定時報告制度，強化理賠對產(chǎn)品線的服務和風險反饋作用；建立市、縣兩級公司之間的溝通反饋機制。

　�。ǘ�）切實強化過程管控，實現(xiàn)成本控制科學化

　　一是狠抓車險維修成本管理。重點改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。

　　二是通過加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強外部合作。實現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場處理。

　　2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費。

　　外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘評定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動聯(lián)合全市其他財險主體，與固倫傷殘評定機構(gòu)達成共識，建立合作，最終的評定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認可后再下評定報告。

　　三是成立復勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風險，節(jié)約理賠成本。

　　復勘范圍及措施：（1）萬元以上所有案件，百分百復勘。（2）逐案復勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對于定損、核損人員提出有疑點的定損案件無論金額多少，也要百分百復勘。（4）承修單位未通知復勘，造成復勘工作無法進行的，扣減承修單位定損金額的10%。

　　損余回收工作：（1）萬元以上復勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報價崗審核回收單，并蓋章。（3）萬元以下案件在五個工作日內(nèi)完成舊件回收。

　�。ㄈ�）加強流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴肅法律工作

　　一是對案件估損進行實時監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時變動，隨時調(diào)整。并通過制度將估損充足率納入到個人績效考核，有效提升了一次估損的準確度。

　　二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實際的“移動查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個人，實現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動性。

　　三是加強對法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時加強律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。

　　（四）進一步加強隊伍建設(shè)，實現(xiàn)理賠隊伍專業(yè)化

　　一是以總公司“風雨同行，至愛至誠”的核心價值觀宣導為出發(fā)點，推行“我服務、我快樂”的理賠服務理念，通過理賠晨（夕）會，文化主題活動等多種形式，大力營造理賠線和諧奮進的工作氛圍。

　　二是進一步加強內(nèi)部培訓，從基礎(chǔ)培訓、專業(yè)培訓和強化培訓等不同層次不斷提高理賠隊伍的專業(yè)技能。

　　三是深化績效考核，激發(fā)隊伍活力，增強隊伍凝聚力和執(zhí)行力，同時提升理賠隊伍的責任意識和服務意識。

　　三、理賠工作目前成效

　�。ㄒ唬┌妇�賠款穩(wěn)步下降 超額完成預算目標

　　截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預算目標。

　　全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。

　�。ǘ�）理賠效率有待提升

　　車險理賠周期沒有保持住年初的好勢頭，上半年通過引進大學生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實和完善了人員的分工，有效均衡了人

　　均工作量。但由于新進的查勘員的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實，缺少對案件處理的技巧，導致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。

　　非車險理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。

　�。ㄈ�）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。

　　截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計減損2949.35萬元，勝訴率達到51%。通過案例的答辯，化解了大家對保險的誤解，使法官的判決更加公正準確。

　�。ㄋ模┕罁p充足率明顯提高

　　截止10月底，與20xx年底的未決清單對比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預計在20xx年估損充足率能有較大提高。

　　（五）平板電腦使用率提前完成預算目標

　　截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標。

　�。�六）未決滯留案件處理緩慢

　　未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動性沒有調(diào)動。3、人員變動較大，新進人員對滯留案件的處理不熟悉。

　　四、20xx年工作計劃

　�。� 一）嚴抓內(nèi)部管理，提升服務水平，促進業(yè)務發(fā)展

　　1、通過各項管理制度的有效實施，加強理賠中心的內(nèi)部管控，提升理賠中心的團隊意識、責任意識和服務意識。

　　2、通過強化考核，嚴格管控，整肅理賠隊伍，增強隊伍的凝聚力和執(zhí)行力。

　　3、通過對理賠人員的定期培訓，提升理賠專業(yè)技能、服務水平及服務意識。強化對客戶的誠心、誠意、誠懇的服務理念。

　�。ǘ�）加強環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率

　　1、以理賠管家為主導，進行案件各環(huán)節(jié)的隨時跟蹤和監(jiān)控，建立超時預警機制，實現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時效的`全面提升。

　　2、加強各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時督促，隨時辦理，避免發(fā)生延誤的問題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。

　�。ㄈ�）建立健全制度，完善理賠流程

　　1、規(guī)范各崗位的職責和權(quán)限，最大限度的實現(xiàn)人員的科學配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作行為。為考核的順利實現(xiàn)提供依據(jù)。

　　2、制定有針對性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預期目標，定期進行跟蹤考核，及時兌現(xiàn)獎懲措施。有效的激勵員工，提升員工的責任心。

　�。ㄋ模┘哟笤V訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付

　　1、加強與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險糾紛和矛盾，維護公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度，提升公司社會形

　　理賠員工工作總結(jié)4

　　轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去�；仨�過去的一年，在×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好保險理賠員崗位的工作，并時刻嚴格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級領(lǐng)導們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在保險理賠員工作崗位上積極進取、勤奮學習，認真圓滿地完成今年的保險理賠員所有工作任務，履行好×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員工作崗位職責，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導和同事們的一致肯定。現(xiàn)將過去一年來在×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員工作崗位上的學習、工作情況作簡要總結(jié)如下：一、思想上嚴于律己，不斷提高自身修養(yǎng)

　　一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導自己在×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員崗位上學習、工作實踐活動。雖然身處在保險理賠員工作崗位，但我時刻

　　關(guān)注國際時事和中央最新的精神，不斷提高對自己故土家園、民族和文化的歸屬感、認同感和尊嚴感、榮譽感。在×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員工作崗位上認真貫徹執(zhí)行中央的路線、方針、政策，盡職盡責，在保險理賠員工作崗位上作出對國家力所能及的貢獻。

　　二、工作上加強學習，不斷提高工作效率

　　時代在發(fā)展，社會在進步，信息技術(shù)日新月異�！痢痢帘ｋU理賠員工作崗位相關(guān)工作也需要與時俱進，需要不斷學習新知識、新技術(shù)、新方法，以提高保險理賠員崗位的服務水平和服務效率。特別是學習保險理賠員工作崗位相關(guān)法律知識和相關(guān)最新政策。唯有如此，才能提高×××保險理賠員工作崗位的業(yè)務水平和個人能力。定期學習了×××保險理賠員工作崗位工作有關(guān)業(yè)務知識，并總結(jié)吸取前輩在×××保險理賠員工作崗位工作經(jīng)驗，不斷彌補和改進自身在×××保險理賠員工作崗位工作中的缺點和不足，從而使自己整體工作素質(zhì)都得到較大的提高。

　　回顧過去一年來在**（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險

　　理賠員工作崗位工作的點點滴滴，無論在思想上，還是工作學習上我都取得了很大的進步，但也清醒地認識到自己在×××保險理賠員工作崗位相關(guān)工作中存在的不足之處。主要是在理論學習上遠不夠深入，尤其是將思想理論運用到×××保險理賠員工作崗位的實際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的×××保險理賠員工作崗位工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習了×××保險理賠員工作

　　崗位相關(guān)知識、發(fā)奮工作、積極進取，把工作做的更好，為實現(xiàn)中國夢努力奮斗。展望新的一年，在以后的**（改成保險理賠員崗位所在的單位）

　　工作中希望能夠再接再厲，要繼續(xù)保持著良好的'工作心態(tài)，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好保險理賠員崗位的本職工作。同時也需要再加強鍛煉自身的保險理賠員工作水平和業(yè)務能力，在以后的工作中我將加強與×××（改成保險理賠員崗位所在的單位）保險理賠員崗位上的同事多溝通，多探討。要繼續(xù)在自己的工作崗位上踏踏實實做事，老老實實做人，爭取為**（改成保險理賠員崗位所在的單位）做出更大的成績。

　　理賠員工工作總結(jié)5

　　我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領(lǐng)導和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：

　　（一）理賠中心組織架構(gòu)

　　目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責及業(yè)務流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優(yōu)化業(yè)務流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務骨干的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業(yè)務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關(guān)理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。

　�。ǘ�）理賠中心重點開展工作

　　根據(jù)公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：

　　一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4個片區(qū)，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區(qū)，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區(qū)分別設(shè)有1個片區(qū)負責人，負責管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨設(shè)立遠程崗，對我司服務網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

　　二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。

　　三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規(guī)范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防范道德風險，節(jié)約理賠成本。

　　四、成立每周四的例會，對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。

　　五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的'工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元，有效地維護了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用�！�

　�。ㄈ�）理賠中心具體經(jīng)營指標達成情況

　　截止11月末，公司車險滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

　　（四）加強自我學習及廉潔自律

　　自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責任”的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

　　在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理

　　賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂�，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。

　　理賠員工工作總結(jié)6

　　通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網(wǎng)點少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實做到

　�。�1） 加強理賠隊伍建設(shè)

　　嚴格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。

　�。�2）圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質(zhì)量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險賠付率明顯下降。

　�。�3）加強現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘

　　若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，

　�。�4）建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

　�。�5）建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

　　以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務的質(zhì)量。

　�。�6）全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

　�。�7）加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務。

　�。�8）繼續(xù)加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

　�。�9）規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的'處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。

　　（10）加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

　　綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務網(wǎng)點收集在我

　　部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。