合作醫(yī)療工作總結(jié)(15篇)
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢？下面是小編為大家整理的合作醫(yī)療工作總結(jié)，歡迎大家分享。
合作醫(yī)療工作總結(jié)1
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來(lái)實(shí)行封閉運(yùn)行，從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行，嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求�，F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬(wàn)元，20xx年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18，947.74萬(wàn)元，目前已到位國(guó)家級(jí)資金4，010萬(wàn)元，省級(jí)資金 3，007萬(wàn)元，總的籌集資金為21，789.9萬(wàn)元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬(wàn)元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089.5萬(wàn)元，全年可供使用資金20，700.4萬(wàn)元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1，725.03萬(wàn)元。
2、資金報(bào)銷情況分析
（1）全縣1-6月份共報(bào)銷4，521.32萬(wàn)元，平均每月753.55萬(wàn)元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補(bǔ)償資金303.06萬(wàn)元，占補(bǔ)償資金的6.7%，門診資金補(bǔ)償比為68.3%；住院補(bǔ)償資金為4218.26萬(wàn)元，占補(bǔ)償資金的93.3%，住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56.94%；其次為村級(jí)下降40.75%；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
�。�2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后，醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā)，醫(yī)院職工沒有積極性；再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后，很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無(wú)米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來(lái)，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來(lái)生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn)，基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來(lái)，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來(lái)核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。
（3）補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級(jí)比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對(duì)村級(jí)有了一定的限制；而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則，對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則，應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù)，以滿足參合人群的'正常就醫(yī)。
存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷，在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。
3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)2
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再?gòu)闹刑崛?0元作為門診統(tǒng)籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬(wàn)元，民政資助42.78萬(wàn)元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元，中央補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
三、搞好二次補(bǔ)償，提高參合農(nóng)民受益程度。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬(wàn)元。
四、基金的補(bǔ)償情況。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬(wàn)元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次，補(bǔ)償256.64萬(wàn)元；住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次，補(bǔ)償4307.91萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
五、運(yùn)行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門的`干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算
�。ㄒ唬﹪@目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度，確�；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于
合作醫(yī)療工作總結(jié)3
今年以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的'試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵�(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至×月×日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ谩＝⒔∪素�(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
�。ǘ┨崆爸\劃，全力以赴，做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)4
一、加大投入，夯實(shí)提高保障水平的基礎(chǔ)
區(qū)委區(qū)政府加大對(duì)引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級(jí)政府從去年補(bǔ)助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費(fèi)額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基矗XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人，其中農(nóng)民498879人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4％，其余為居民，全區(qū)共籌集資金66,887,880元，補(bǔ)償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補(bǔ)償20xx元，人均報(bào)銷比例為34.8％，人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98％，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更提高到51.81％。
二、優(yōu)化報(bào)銷方案，貼近廣大群眾
在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優(yōu)化報(bào)銷方案，簡(jiǎn)化報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算方法，取消醫(yī)院分級(jí)分段報(bào)銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級(jí)醫(yī)院每一級(jí)的報(bào)銷比例統(tǒng)一起來(lái)，規(guī)定鎮(zhèn)級(jí)報(bào)70％、區(qū)級(jí)報(bào)50％、區(qū)外報(bào)40％，使群眾對(duì)報(bào)銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。這個(gè)報(bào)銷方案的實(shí)施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說(shuō)：“計(jì)算方法簡(jiǎn)單，小學(xué)孫子都會(huì)，懂計(jì)算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議上，衛(wèi)生部官員及與會(huì)專家對(duì)我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強(qiáng)對(duì)基金管理，健全基金管理制度，確�；鸷侠硎褂�，安全有效。一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。每月將各鎮(zhèn)（街）、各村的基金使用、收支情況，通過鎮(zhèn)（街）農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)（街）政府、村委會(huì)的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布，接受群眾、社會(huì)監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會(huì)、管理委員會(huì)成員報(bào)送基金收支情況表，并在《番禺日?qǐng)?bào)》公布，讓社會(huì)了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計(jì)方面，區(qū)審計(jì)部門根據(jù)年度計(jì)劃及上級(jí)審計(jì)安排，每年對(duì)合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，并按程序公布審計(jì)結(jié)果，確�；鸬陌踩�。今年7月8日至17日，區(qū)審計(jì)局對(duì)XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明，XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（粵府辦【XX】24號(hào)）規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財(cái)政局和中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金能設(shè)專帳管理，專款專用。番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會(huì)計(jì)資料真實(shí)地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金的收支情況，財(cái)務(wù)收支活動(dòng)能遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)；二是健全統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)制度，按照盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求，每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù)，每季匯總核對(duì)按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦；會(huì)計(jì)方面，衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí)，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心（保險(xiǎn)公司）必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報(bào)銷抽查、審核制度。把對(duì)保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作，采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合，認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷抽查率為15％，零星報(bào)銷為25％，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。全年共抽查現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷個(gè)案3088宗，零星個(gè)案1790宗；對(duì)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的，實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級(jí)審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級(jí)審批個(gè)案366宗。四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)（街）、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對(duì)應(yīng)現(xiàn)象。此外，基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98％，結(jié)余約336萬(wàn)元，約占總額5％，另加上年結(jié)余576萬(wàn)元，年底滾存約900萬(wàn)元。
四、加強(qiáng)監(jiān)管，做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院管理
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此，我們采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況，制定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來(lái)。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是：區(qū)級(jí)醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不超過16%。對(duì)醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除，在年終結(jié)算時(shí)，若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方，否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項(xiàng)目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書》方可使用，否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對(duì)18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對(duì)參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。同時(shí)，根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實(shí)地檢查，以簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)、會(huì)議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書面告誡并予以糾正，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目，確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各類、各級(jí)醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的，為18.33％，區(qū)外鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為21.84％。通過對(duì)自費(fèi)費(fèi)用的.控制，間接提高了群眾的報(bào)銷比例及保障水平。
五、加強(qiáng)信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作，由此帶來(lái)了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作，使番禺區(qū)形成一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)正常運(yùn)作；二是組織信息中心、慧通、保險(xiǎn)公司等有關(guān)部門定期不定期對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題，如南村醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)理賠時(shí)有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷“塞車”等等，我們都能及時(shí)協(xié)調(diào)解決；三是增加信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個(gè)案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn)，逐步實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)理賠并軌；四是及時(shí)更新網(wǎng)頁(yè)，充實(shí)內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級(jí)部門能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會(huì)及廣大群眾認(rèn)識(shí)了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會(huì)宣傳合作醫(yī)療。一是認(rèn)真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動(dòng)，向20多個(gè)媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實(shí)施情況，廣東電視臺(tái)等媒體分別作了報(bào)道；二是編寫合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)，報(bào)送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)送到基層及相關(guān)部門，編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)；三是處理好來(lái)電、來(lái)訪，對(duì)每一宗來(lái)電、來(lái)訪我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細(xì)耐心的解釋，讓群眾疑問來(lái)滿意去，接待處理來(lái)電、來(lái)訪約1760宗，其中來(lái)訪447宗（含辦理轉(zhuǎn)診的366宗）；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名工作
9月30日，我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)”，全區(qū)17個(gè)鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人，在區(qū)行政會(huì)議中心參加了動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上萬(wàn)志成副區(qū)長(zhǎng)作了動(dòng)員，并提出了具體目標(biāo)要求；區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。
為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)和參合報(bào)名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)參合工作，制作宣傳短片“牛叔”，還發(fā)至各鎮(zhèn)、街，通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級(jí)的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺(tái)開展宣傳活動(dòng)。與此同時(shí)，我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會(huì)成員、監(jiān)督委員會(huì)成員、區(qū)財(cái)政局和中國(guó)人壽番禺支公司（服務(wù)管理中心）會(huì)議，聽取意見和建議，并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開展調(diào)研，探討對(duì)XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見；制定XX年開展參合宣傳、報(bào)名、收繳基金的具體措施方案。為進(jìn)一步確保宣傳工作的到位，我們印制了30萬(wàn)份《參加合作醫(yī)療，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶，使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)管理規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。
一年來(lái)，我們做了一定工作，合作醫(yī)療取得了良好成效，但與上級(jí)要求及群眾期望還有一些差距，我們將在新一年里采取措施解決、完善。
合作醫(yī)療工作總結(jié)5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項(xiàng)真正使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠的民心工程，是各級(jí)政府為農(nóng)民群眾辦的事實(shí)和好事。20xx年以來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著全心全意為人民服務(wù)，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神，扎實(shí)有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人，參合率達(dá)94%，其中五保、低保、七到十級(jí)傷殘、優(yōu)撫對(duì)象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農(nóng)民人均繳費(fèi)30元，計(jì)1273980元，鎮(zhèn)財(cái)政配套資金人均5元，計(jì)243710元，農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┱{(diào)整完善補(bǔ)償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例提高到35%），封頂線為每人每年補(bǔ)償額90元，以戶為單位計(jì)算。住院補(bǔ)償設(shè)起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100元，補(bǔ)償比例為60%，基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%，縣級(jí)、市級(jí)、
省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元，補(bǔ)償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補(bǔ)償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬(wàn)元。
�。ǘ┘訌�(qiáng)監(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的`安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年，參合農(nóng)民門診補(bǔ)償受益107912人次，補(bǔ)償金額1482754.10元，其中二院門診補(bǔ)償受益16874人次，補(bǔ)償金額253058.80元，社區(qū)服務(wù)站及診所門診補(bǔ)償受益91038人次，補(bǔ)償金額1229695.30元。住院補(bǔ)償受益1803人次，補(bǔ)償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補(bǔ)償金額534418元，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補(bǔ)償金額2741186元。其中單次補(bǔ)償超過10000元的有64人�？h級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益76人次，補(bǔ)償金額153360元。市級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益84人次，補(bǔ)償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
�。ㄈ┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及管理工作
嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、整理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。切實(shí)做好信息資料管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案，支付憑單裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。
從上述情況說(shuō)明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運(yùn)作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長(zhǎng)，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達(dá)到了100%，從住院病人的例均費(fèi)用看，與去年同期持平。取得了一些成績(jī)，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)作；三是切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，維護(hù)參合農(nóng)民利益；四是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)行安全；五是加大人員培訓(xùn)力度，努力提高管理水平。
今后我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：
1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格核對(duì)其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a(bǔ)償。
2、規(guī)范診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)在開展診療活動(dòng)中，必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保依章收費(fèi)、合理收費(fèi)和規(guī)范收費(fèi)。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結(jié)6
今年以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、xx人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵�(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到XX元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金71人次，補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
�。ㄈ﹪�(yán)格財(cái)務(wù)管理，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ谩＝⒔∪素�(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
�。ǘ┨崆爸\劃，全力以赴，做好XX年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)7
xxx地處xxx縣南部山區(qū)，距縣城xx公里，平均海撥xxxx米，是連接xx南部的交通重鎮(zhèn)，北鄰xx鎮(zhèn)，西與xx、xx毗鄰，南與xx鄉(xiāng)接壤，東鄰xx鄉(xiāng)及xx縣xx鄉(xiāng)，國(guó)土面積xxx平方公里，居住著漢、布朗、白、回等xx個(gè)民族，下轄xx個(gè)村民委員會(huì)，xxx個(gè)自然村，xxx個(gè)村民小組，全鎮(zhèn)共有xxxxx人，其中農(nóng)業(yè)人口xxxxx人，共有農(nóng)戶xxx戶，其中農(nóng)業(yè)戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣委工作組的指導(dǎo)幫助下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好的.成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)民心工程、德政工程，是緩解當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的惠農(nóng)政策。為了在全鎮(zhèn)內(nèi)提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，鎮(zhèn)黨委、政府召開了全鎮(zhèn)新農(nóng)合工作會(huì)議，把籌資工作提到當(dāng)前工作的重要議事日程，指定專人負(fù)責(zé)，層層抓好落實(shí)，確保參合農(nóng)民達(dá)到縣委、政府要求的目標(biāo)。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全機(jī)構(gòu)
為了確保xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展，鎮(zhèn)黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院、宣傳、中心學(xué)校、財(cái)政所及民政辦等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、加強(qiáng)宣傳，全民動(dòng)員 根據(jù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議部署精神，鎮(zhèn)黨委、政府采取了有力措施，于xxxx年xx月xx日召開了全鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了縣委新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，在會(huì)上進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部全力以赴，主要領(lǐng)導(dǎo)分別掛村，抽調(diào)xx個(gè)工作組，加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的宣傳，深入到群眾中做工作，發(fā)放了xxxx份公開信，擴(kuò)大社會(huì)知曉度，力爭(zhēng)做到家喻戶曉，解除農(nóng)民的擔(dān)心，提高農(nóng)民自我風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、互助意識(shí)、參合意識(shí)。
四、突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，任務(wù)完成情況
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時(shí)間緊，任務(wù)重，為確�；I資任務(wù)按時(shí)完成，鎮(zhèn)黨委、政府做到突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實(shí)，抽調(diào)了工作隊(duì)員進(jìn)村入戶，要求工作隊(duì)員處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系，扎實(shí)工作，做到“兩不誤，雙促進(jìn)”。
在近一個(gè)月的時(shí)間里，通過鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全鎮(zhèn)干部職工的共同努力，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真工作，克服重重困難，到xxxx年xx月xx日止，全鎮(zhèn)共籌集資金xxxxx元其中實(shí)收正常參合款xxxxx元，各級(jí)代繳參合款xxxx，參合率xx%，參合農(nóng)戶xxxx戶，戶參合率xx%。
xxx合管辦
20xx年xx月x日
合作醫(yī)療工作總結(jié)8
今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。
一、工作成效
�。ㄒ唬�、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。20××年10月9日縣政府召開會(huì)議全面部署20××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作，我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展順利，截止12月15日，我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)220××人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的84。
�。ǘ�、農(nóng)民獲益情況。自20××年1月至11月全鎮(zhèn)有3004人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報(bào)賬補(bǔ)助56924.16元，有695人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助131904.48元，占全鎮(zhèn)參合人員的11。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、領(lǐng)導(dǎo)重視，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來(lái)抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧底洞的一項(xiàng)民心工程，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設(shè)小
康社會(huì)的高度來(lái)抓。首先調(diào)整充實(shí)了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職干部，落實(shí)了陣地,配齊了設(shè)施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責(zé)任制，實(shí)行“三包”（聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶）責(zé)任制確保工作落實(shí)，把此項(xiàng)工作納入20××年鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)各村、各部門的年度目標(biāo)考核的內(nèi)容進(jìn)行考核的重要內(nèi)容，為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。
�。ǘ⒎止へ�(fù)責(zé)，責(zé)任到人。實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責(zé)任制，鎮(zhèn)干部要對(duì)所包的村負(fù)責(zé)，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時(shí)，要求衛(wèi)生院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報(bào)帳處，現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)辦理。
（三）加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的，宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上，我鎮(zhèn)還結(jié)合實(shí)際，從五個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作：
一是從鎮(zhèn)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院抽調(diào)了7名思想素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳培訓(xùn)，重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案主要內(nèi)容，不斷提高農(nóng)民群眾的參合意識(shí)，促使更多的農(nóng)民自覺自愿參加合作醫(yī)療；
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委成員，吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三是發(fā)動(dòng)黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng)，外出人口比較多，給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級(jí)黨員干部，包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工，帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性，動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)和宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
五是宣傳語(yǔ)言通俗易懂。在宣傳工作方法上，我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶，貼近農(nóng)民，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦專心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性，促進(jìn)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.順利實(shí)施。
（四）、強(qiáng)化服務(wù)窗口治理，為群眾提供方便。在辦理病患者住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時(shí)，堅(jiān)持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。首先，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支和使用情況，讓群眾清
楚明了。其次，在為農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)時(shí)，力求做到快捷、公開、透明，在出院時(shí)將補(bǔ)助金發(fā)放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務(wù)。同時(shí)想盡千方百計(jì)為到縣級(jí)醫(yī)院住院的農(nóng)民報(bào)賬，截止12月8日，到縣級(jí)醫(yī)療單位為農(nóng)民報(bào)賬11人次，總金額7513.8元，取得了農(nóng)民的信任。
三、主要工作體會(huì)
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，是建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要害。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難”問題，把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程，作為一項(xiàng)中心工作來(lái)抓，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了有力的組織保障，推動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。
�。ǘ┧枷胧煜さ轿�，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的前提。為了迅速開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，鎮(zhèn)黨委、政府及早部署、精心組織，召開專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神。同時(shí)全鎮(zhèn)上下真正熟悉到推行農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見”，能夠從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，以及從建設(shè)山區(qū)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的高度出發(fā)，抓好這項(xiàng)穩(wěn)定農(nóng)村、造福于民的民心工程。這項(xiàng)工作的實(shí)踐表明，開展任何一件工作，只有熟悉統(tǒng)一了，決心才會(huì)大，碰到困難才會(huì)主動(dòng)克服，工作進(jìn)展才會(huì)順利。
�。ㄈ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，利用召開培訓(xùn)會(huì)、參加合作醫(yī)療獲得補(bǔ)償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)
療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想熟悉，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。這個(gè)情況使我們體會(huì)到，任何一件面向群眾的工作，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，這是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）部門配合到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，鎮(zhèn)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。衛(wèi)生部門承擔(dān)合作醫(yī)療的報(bào)賬等業(yè)務(wù)工作外，還抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳，同時(shí)，舉辦村醫(yī)生培訓(xùn)班，抓好合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助他們把握業(yè)務(wù)知識(shí)；財(cái)政部門千方百計(jì)保證了收費(fèi)票據(jù)的供給及加強(qiáng)資金的治理；民政等其他有關(guān)部門也積極配合，齊抓共管，使該項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
現(xiàn)在的成績(jī)只是暫時(shí)的，我辦定當(dāng)承前啟后，再接再礪，嚴(yán)格自省，在成績(jī)中找不足、在工作中求改進(jìn)，為求更好地為人民群眾服務(wù)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)9
根據(jù)市政府、市農(nóng)合中心的工作部署，我鎮(zhèn)結(jié)合自身實(shí)際，經(jīng)過鎮(zhèn)、村、社三級(jí)干部和廣大社員群眾密切合作，現(xiàn)20xx年農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療收取工作已全面結(jié)束，現(xiàn)就工作開展情況總結(jié)如下：
一、收取、數(shù)據(jù)錄入情況
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數(shù)18544人，農(nóng)民參合率達(dá)98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數(shù)據(jù)錄入、修改已全面完成。
3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的`要求，做得更細(xì)、更準(zhǔn)。
二、工作做法
1、我鎮(zhèn)歷年高度重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合工作，落實(shí)了工作開展領(lǐng)導(dǎo)小組，把國(guó)家的惠民政策落到實(shí)處。
2、加大宣傳工作。首先，召開全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療收取工作的會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)文件精神和新合給廣大農(nóng)民帶來(lái)的好處；其次，在收取工作中把國(guó)家對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助金額進(jìn)行宣傳，使今年參合金額由去年的30元調(diào)整到今年的50元不受任何影響，廣大農(nóng)民朋友參合積極性非常高；最后，把收取、錄入時(shí)間、參合比例制定考核，與年終干部的績(jī)效掛鉤。
3、在參合資金的收取上，采取村社干部到戶和農(nóng)戶主動(dòng)自愿上繳，現(xiàn)我鎮(zhèn)已圓滿完成此項(xiàng)工作任務(wù)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)10
今年以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年情況匯報(bào)如下：
一、開展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。
一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的.實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵�(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至×月×日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。
同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
�。ㄈ﹪�(yán)格財(cái)務(wù)管理，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步要點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，
做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)11
新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全縣上下的共同努力下，今年以來(lái)，我縣新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)。現(xiàn)將近半年來(lái)的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：
一、新農(nóng)合運(yùn)行情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
20xx年全縣共有53.2815萬(wàn)人參合，參合率達(dá)94.75%。高于全省平均參合率。
�。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328.15萬(wàn)元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬(wàn)元。其中：農(nóng)民個(gè)人繳納參合金1065.63萬(wàn)元(含縣民政、財(cái)政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬(wàn)元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共2.7921萬(wàn)人參合),于20xx年2月底全部籌集到位。縣財(cái)政應(yīng)配套資金532.815萬(wàn)元，于20xx年4月上旬全部到賬；省級(jí)財(cái)政應(yīng)配套補(bǔ)助資金1598.445萬(wàn)元,20xx年2月底已預(yù)撥1504萬(wàn)元,尚欠撥94.445萬(wàn)元;中央財(cái)政應(yīng)配套補(bǔ)助資金2131.26萬(wàn)元,20xx年5月上旬已預(yù)撥1528.9萬(wàn)元,尚欠602.36萬(wàn)元。截至5月底，20xx年度實(shí)際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬(wàn)元,基金到位率為87%。
�。ㄈ� 基金使用情況
截至20xx年5月31日，全縣共審核補(bǔ)償結(jié)算 18376人次，累計(jì)支付補(bǔ)償金20xx.9萬(wàn)元,其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費(fèi)4631.72萬(wàn)元，住院補(bǔ)償金 1901.27 萬(wàn)元；住院分娩846 人次，住院分娩定額補(bǔ)償金24.7萬(wàn)元;慢性病門診補(bǔ)償 2656人次，慢性病門診補(bǔ)償金 139.98萬(wàn)元;一般門診補(bǔ)償3542人次，一般門診補(bǔ)償金11.95萬(wàn)元。住院醫(yī)藥費(fèi)平均實(shí)際補(bǔ)償比為41%。
二、 開展的主要工作
（一）加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實(shí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。
�。ǘ┻M(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；以住院補(bǔ)償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對(duì)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)際補(bǔ)償較低的問題，經(jīng)縣合管會(huì)研究通過，進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)，以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比。
�。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動(dòng)。通過廣播、電視、網(wǎng)站、標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí)，提高農(nóng)民參合積極性。
�。ㄋ模┙M織開展全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實(shí)現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，縣合管中心對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對(duì)各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20xx年7月1日起全縣將啟動(dòng)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)。
（五）加強(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我縣實(shí)行了“財(cái)政代收、專戶儲(chǔ)存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí)，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財(cái)政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項(xiàng)考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下
幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊搿⒓�(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
�。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的'衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實(shí)人才進(jìn)不來(lái)和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。
�。ㄈ⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少（在職在崗8名），信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行，中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償結(jié)算，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實(shí)處。
�。ㄋ模┖�(jiǎn)單易行、穩(wěn)定長(zhǎng)效的籌資機(jī)制還未完全建立起來(lái)，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面，農(nóng)民
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)
個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳”的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。
四、下半年工作安排
下半年，在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí)，著力做好以下幾項(xiàng)工作：
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進(jìn)一步打好打
牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，積極探索建立以單病種定（限）額付費(fèi)為核心的醫(yī)藥費(fèi)用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟(jì)手段相結(jié)合的辦法強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)試點(diǎn)縣、市（區(qū)）成功經(jīng)驗(yàn)，廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案，計(jì)劃從20xx年起，以縣為單位，對(duì)《安徽省新農(nóng)合藥品目錄（20xx年版）范圍內(nèi)的藥品，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案，并以統(tǒng)一價(jià)格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實(shí)降低藥品費(fèi)用，減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。
五是督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大門診醫(yī)藥費(fèi)墊付力度。積極采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療小分隊(duì)送醫(yī)送藥上門服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償金現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無(wú)效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個(gè)人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償問題。
九是積極創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取在20xx年取消家庭賬戶，實(shí)行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預(yù)算，編報(bào)年終各類相關(guān)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)
合作醫(yī)療工作總結(jié)12
全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作培訓(xùn)會(huì)議結(jié)束后，各鎮(zhèn)（辦事處）場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速落實(shí)會(huì)議精神，認(rèn)識(shí)組織好搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作，全區(qū)共發(fā)放宣傳手冊(cè)8萬(wàn)份、文件匯編200份，提高了廣大農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和參合的積極性。各鎮(zhèn)（辦事處）場(chǎng)均成立了專門機(jī)構(gòu)，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)工作組進(jìn)村入戶開展參合繳費(fèi)工作。截至3月31日省定的`繳費(fèi)最后期限，全區(qū)共完成參合人數(shù)144576人，參合率達(dá)79.16%，較好地完成了參合繳費(fèi)任務(wù)。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮(zhèn)、西城辦事處、錢糧湖鎮(zhèn)、采桑湖鎮(zhèn)、蘆葦總場(chǎng)和水產(chǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)。特別是柳林洲鎮(zhèn)責(zé)任落實(shí)到位，措施具體得力，參合率高達(dá)96.23%，并且參合基金上繳及時(shí)，資料裝訂規(guī)范、齊全。為此，特對(duì)柳林洲鎮(zhèn)提出通報(bào)表?yè)P(yáng)。
搞好當(dāng)前我區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，區(qū)委、區(qū)政府要求要進(jìn)一步抓好以下幾項(xiàng)工作：一是要建立完善的合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)；二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作；三是要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，控制不合理用藥等不規(guī)范行為；四是要加強(qiáng)對(duì)合管辦工作人員的管理，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理，降低基金風(fēng)險(xiǎn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)13
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、運(yùn)行情況：
1、入�；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報(bào)銷情況
�。�1）全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。
�。�2）入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷32.2元，在區(qū)報(bào)銷13.6元，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
�。�3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
�。�4）從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷1,002,654元，分別占總報(bào)銷費(fèi)用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費(fèi)用上升3.12）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
�。�1）、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
�。�2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
�。�3）、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
�。�1）、門診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元；省級(jí)醫(yī)院382元，下降512元。
（2）、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元；市級(jí)以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（試行）>的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.實(shí)施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報(bào)銷補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報(bào)銷，二次報(bào)銷封頂15000元/年。）；制定了二次報(bào)銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外，其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對(duì)過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔XX〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開會(huì)議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下，對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng)），對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來(lái)一些不可預(yù)測(cè)的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。
4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)14
我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，經(jīng)相關(guān)單位的共同努力，各項(xiàng)工作均按照方案要求扎實(shí)開展，取得了一定成效，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，為推進(jìn)新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報(bào)如下：
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運(yùn)行情況
�。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人，參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人，優(yōu)撫對(duì)象20人)，參合率為99.24%。
�。ǘ┗I資標(biāo)準(zhǔn)
我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的150元增至20xx年的230元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元，州財(cái)政補(bǔ)助10元，縣財(cái)政補(bǔ)助28元，個(gè)人繳納30元。
（三）資金到位情況：
中央及各級(jí)政府投入資金應(yīng)到位985.28萬(wàn)元，農(nóng)牧民自籌資金147.79萬(wàn)元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及自籌資金共計(jì)1132.87萬(wàn)元到位，其中自治區(qū)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助187.2萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)助187萬(wàn)元，少補(bǔ)助20xx元。
�。ㄋ模�、補(bǔ)償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號(hào)文件精神，我縣于20xx年9月已將住院補(bǔ)償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%，地州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%，自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬(wàn)元。
�。ㄎ澹┤h農(nóng)牧民合作醫(yī)療補(bǔ)償受益情況:
20xx年截止10月20日，共計(jì)有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償，補(bǔ)償金額775萬(wàn)元，其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，補(bǔ)償金額2.05萬(wàn)元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補(bǔ)償，補(bǔ)償金額7.2萬(wàn)元；5860人次農(nóng)牧民享受住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為765.75萬(wàn)元。享受特殊重大疾病補(bǔ)償有24人，共計(jì)享受特殊重大疾病補(bǔ)償金額為15.58萬(wàn)元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
�。ㄒ唬�、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作，20xx年我縣不斷加大宣傳力度，將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
�。ǘ�、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號(hào)文件精神，我縣自收到文件起開始實(shí)施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實(shí)施方案，并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對(duì)我縣14歲以下兒童實(shí)行了先心病篩查工作，截止10月20日，我縣已向自治區(qū)先心病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診25人，白血病目前沒有。
�。ㄈ⒁豢ㄍüぷ鏖_展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動(dòng)新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點(diǎn)及推行工作，確定若羌縣、輪臺(tái)縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點(diǎn)縣，要求在今年上半年必須啟動(dòng)實(shí)施，其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動(dòng)并實(shí)施，我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作，參合人員數(shù)據(jù)庫(kù)的清理和校對(duì)，爭(zhēng)取20xx年年初啟動(dòng)“一卡通”工作。
�。ㄋ模┒ㄆ趯�(duì)基金情況進(jìn)行審計(jì)，保證基金安全。積極主動(dòng)接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督，縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計(jì)、監(jiān)察等部門對(duì)20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督，合作醫(yī)療基金安全有效地運(yùn)行。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
為了加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，結(jié)合我縣制定的考核辦法，今年對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了3次督導(dǎo)檢查，并通報(bào)了檢查結(jié)果。
三、存在的困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低，農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大，供需不平衡，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支；另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用，致使縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求，將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這無(wú)形中加重合作醫(yī)療基金的支出，同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū)，自然條件相對(duì)較差，各族群眾患病幾率明顯偏高，同時(shí)，農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大，且居住較為分散，點(diǎn)多面廣，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門診統(tǒng)籌，村衛(wèi)生室收入較低，網(wǎng)絡(luò)未普及，開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級(jí)統(tǒng)籌，農(nóng)牧民群眾在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，自費(fèi)藥用藥比例無(wú)法控制，造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中，自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍，造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比，45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無(wú)法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)，參合病人基本都在縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
四、下一步工作要點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
�。ǘ┨崆爸\劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度，確保基金運(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之，近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績(jī)，但切實(shí)解決農(nóng)牧民群眾的'醫(yī)療保障問題，有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配，使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)牧民群眾的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在不久的將來(lái)，新農(nóng)合將成為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器，成為解決群眾看不起病的金鑰匙，我們將努力把這件造福群眾的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標(biāo)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)15
一年來(lái)，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過扎實(shí)工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績(jī)，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確
村委會(huì)對(duì)合醫(yī)工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)，對(duì)20xx年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃》，要求各村組、各部門進(jìn)一步提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，并明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵(lì)措施。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，充分利用廣播、張貼標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶面對(duì)面介紹等形式開展宣傳動(dòng)員工作，把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補(bǔ)償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人，讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率
達(dá)100%。
三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化監(jiān)督
1、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān)，嚴(yán)格審核紀(jì)律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯(cuò)，不出問題。二是加強(qiáng)門診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對(duì)合醫(yī)運(yùn)行過程實(shí)行全程監(jiān)督，嚴(yán)防合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來(lái)的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。嚴(yán)防虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的.非法行為。
2、嚴(yán)格基金管理，確�；疬\(yùn)行安全。合作醫(yī)療基金實(shí)行專戶管理，封閉運(yùn)行，專款專用，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確保基金每一分錢用到參合農(nóng)民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達(dá)100%，20xx年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，有效地調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實(shí)施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實(shí)施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。2、進(jìn)一步完善管理制度。
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