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慢病防治工作總結(jié)范文通用
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它能夠給人努力工作的動力，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編精心整理的慢病防治工作總結(jié)范文通用，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
慢病防治工作總結(jié)范文通用1
在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，埤城鎮(zhèn)的慢性病防治工作得到了全面的開展，年初成立了慢性病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了慢性病防治相關(guān)制度及工作流程。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
1、在20xx年初，衛(wèi)生局即制定并下發(fā)了《丹陽市20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》對全市的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，根據(jù)要求我鎮(zhèn)開展了慢性病的發(fā)病和死亡監(jiān)測，配備了專職的慢性病防治人員，通過一年的工作，初步建立了市、鄉(xiāng)、村三級慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。每月上報慢性病報告卡和月報表。我院還利用例會等機(jī)會對鎮(zhèn)村兩級開展了多次的慢病知識培訓(xùn)。
2、確定了管理對象。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員，在社區(qū)居民中開展了高血壓、糖尿病等慢性病調(diào)查，對重點人群進(jìn)行了專項體格檢查，確定了管理對象，建立了專冊管理。
3、開展了健康干預(yù)。對社區(qū)居民中的高危人群開展了健康教育，宣傳高血壓、糖尿病的相關(guān)防病知識，提高了居民對高血壓、糖尿病的預(yù)防能力，減少了高血壓、糖尿病的發(fā)病率。
4、提供了規(guī)范化的治療。進(jìn)一步創(chuàng)優(yōu)服務(wù)質(zhì)量，通過門診治療、上門訪視等方式，對高血壓、糖尿病患者提供了規(guī)范化的治療和指導(dǎo)，利用藥物、運(yùn)動、營養(yǎng)等綜合療法，控制病情，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，使社區(qū)內(nèi)高血壓患者的'控制率達(dá)到了30%以上，糖尿病患者的控制率達(dá)到15%了以上。
5、采取了多種方式積極開展了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳，提高了轄區(qū)居民對高血壓、糖尿病等慢性病綜合防治管理試點工作的知曉率和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用率，減輕了居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
6、在高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日、等重大衛(wèi)生日期間，慢病科均舉行了多種形式的宣傳活動，印制了專題宣傳材料、上街咨詢宣傳、張貼標(biāo)語等。
在活動日結(jié)束后及時將活動情況上報了上級主管部門。總結(jié)過去，展望未來，慢性病的防治工作越來越受到政府和百姓的關(guān)注，任重而道遠(yuǎn)，面對存在的問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，在以后會更加加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握慢病的發(fā)病規(guī)律及臨床特征�？偨Y(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)先進(jìn)的健康管理理念，更有效地控制我鎮(zhèn)慢性病的發(fā)展趨勢，增強(qiáng)居民的健康意識、提高居民的健康水平，為20xx年更好地開展慢病工作奠定基礎(chǔ)。
慢病防治工作總結(jié)范文通用2
為認(rèn)真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合學(xué)校教育的特點，落實與加強(qiáng)慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務(wù)入手，認(rèn)真組織實施慢性病干預(yù)項目，我校進(jìn)行了慢性病講座，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、學(xué)生防肥胖工作
講座過后同學(xué)們了解了肥胖的危害，開始認(rèn)真做廣播操，認(rèn)真上體育活動課，學(xué)生對體育鍛煉的興趣明顯提高，為學(xué)生養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣打下了堅實的基礎(chǔ)。
家長積極與學(xué)校配合，在家與學(xué)生共同制定運(yùn)動計劃，與學(xué)生一起堅持鍛煉。
二、學(xué)生防齲齒工作
學(xué)校開展集體刷牙培訓(xùn)，使學(xué)生掌握正確的刷牙方法，正確選用牙膏和牙刷，提高正確刷牙率。建議有條件的并在學(xué)生、家長知情自愿的原則下，開展滴涂氟保護(hù)漆防齲工作。
三、取得的成效
（1）積極配合疾病控制中心抓好慢性病監(jiān)測控制。
（2）大力宣傳慢性病防治的重要性。青少年對各種慢性病來說都屬于易感人群，而且學(xué)校人員比較集中，稍為有所松懈，就很容易大面積的染上各種慢性病，學(xué)校的正常教學(xué)活動就會受阻。這樣不僅影響了師生的工作、學(xué)習(xí)。更重要的是影響了師生的身體健康。把這些道理給學(xué)生講清了，他們就會在平常的`學(xué)習(xí)生活中，重視慢性病的防治。落實好校園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防烈性慢性病傳入我校。
�。�3）搞好校園環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)學(xué)生防病意識。我校每周進(jìn)行一次全校性的大掃除，消除垃圾、污水、污物，實行垃圾袋裝化。每天利用課間，各班派學(xué)生對校園進(jìn)行清掃，保持校園環(huán)境衛(wèi)生。不亂倒垃圾污物，不參與聚餐活動，不到馬路攤擔(dān)進(jìn)食。學(xué)校在四月份、十月份，在全校范圍內(nèi)進(jìn)行滅鼠、滅蠅，消滅了蚊蠅孳生地，切斷了疾病的傳播途徑。
�。�4）加強(qiáng)慢性病的管理。把學(xué)生中患有慢性病的學(xué)生進(jìn)行登記并督促學(xué)生辦好休學(xué)手續(xù)，由其家長帶學(xué)生入院治療，以免慢性病在校園內(nèi)擴(kuò)散，并同時做好教室消毒工作，消滅病菌的繁殖。
由于我校慢性病防治工作做得扎實、得力，因此我校慢性病防治工作得到了一定的成績，至今未發(fā)生一例慢性病暴發(fā)及蔓延事件。今后的工作中，我們將一如繼往繼續(xù)努力，把我校的慢性病防治工作做得更加出色。
慢病防治工作總結(jié)范文通用3
20xx年，我鎮(zhèn)在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級文件精神，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目——慢性病防控工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結(jié)合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的`經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算
在今后的工作中，針對規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：
我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時進(jìn)行個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高
血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名，規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。
通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬份。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得了百姓的初步認(rèn)可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團(tuán)隊醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導(dǎo)下，社會各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會邁上一個新的臺階。
慢病防治工作總結(jié)范文通用4
20xx年，我慢病科緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，在縣衛(wèi)生局及中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加大報告工作力度
隨著疾病譜的變化，慢性病防治地位越來越重要。根據(jù)省市20xx年慢性病工作要點的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個新的`層次，進(jìn)一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)防治隊伍的建設(shè)，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規(guī)范管理。
二、穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)慢病防治監(jiān)測
�。ㄒ唬┠[瘤監(jiān)測工作
20xx年上報新發(fā)病例20xx例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對所有卡片進(jìn)行了電腦錄入，并進(jìn)行分析，死亡發(fā)病比仍然很低，發(fā)現(xiàn)部分卡片資料仍然不充分，字跡不規(guī)范，漏報情況比較嚴(yán)重，說明我們督導(dǎo)工作沒有做到位，以后仍需加強(qiáng)工作力度。
�。ǘ┧酪虮O(jiān)測工作
我們每月對死因上報數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為5.74‰，按人口數(shù)6‰死亡率計算，應(yīng)報告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。
�。ㄈ┺r(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
全縣慢性病建檔數(shù)29040人，規(guī)范管理人數(shù)為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病20xx人，慢支3644人，五種慢病的規(guī)范管理率均達(dá)到了90%以上。11月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查》的具體要求，我縣衛(wèi)生局與中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同精神病醫(yī)院醫(yī)生對全縣重性精神病病人進(jìn)行再排查工作，并相應(yīng)做出危險性評估。統(tǒng)計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務(wù)數(shù)1800人。60歲以上老人建檔數(shù)62963人，體檢數(shù)51780人。
慢病防治工作總結(jié)范文通用5
在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。我院成立了慢病自己管理小組，并組織開展了自己管理活動，現(xiàn)將20xx年我院慢病自己管理小組活動工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實慢病自己管理小組指導(dǎo)意見
20xx年我院慢病自己管理小組工作在院領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下深入各村，開展慢病自己管理小組工作以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病為活動重點，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、加強(qiáng)自己管理小組指導(dǎo)員慢病知識
指導(dǎo)人員要堅持以患者為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、慢病自己管理活動工作的內(nèi)容及形式
1、我院共有4個慢病自己管理小組，全年每組開展活動6次，平均每2月一次，參加人數(shù)平均10人以上。活動內(nèi)容主要以慢病的預(yù)防指導(dǎo)為主。
2、活動形式：一是自己管理小組指導(dǎo)員授課；二是自己管理小組成員互相交流討論；三是解決提出的問題；四是指導(dǎo)員一對一口頭指導(dǎo)；五是組織開展一些娛樂性活動。
通過今年的'活動，確保了我鎮(zhèn)慢病綜合防控工作科學(xué)、快速有效地開展，減輕慢性病對人民群眾身體健康的危害，控制了轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。在指導(dǎo)員的悉心指導(dǎo)下，患者知道了慢性病的防治與治療保健，通過慢性病防治必要的技能來提高生活質(zhì)，延長健康壽命。受到了廣大患者一致好評。為滿足人民群眾健康需要，我院決定慢性病自己管理小組活動繼續(xù)開展，加大宣傳力度，逐年增加慢性病自己管理小組。
慢病防治工作總結(jié)范文通用6
20xx年釣臺衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項工作并取得一定的成績�，F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排，爭取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人
設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的'工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、舉辦知識講座提高居民健康意識
定期舉辦健康知識講座，針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，共計參加居民人數(shù)為：2680人次。
四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長，并根據(jù)每個人的特點開展專題咨詢活動，義務(wù)為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實施系統(tǒng)化管理
按照慢病管理的細(xì)則和條例，在各個村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作，對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。
慢病防治工作總結(jié)范文通用7
為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自己管理能力，根據(jù)《慢性病患者自己管理工作實施方案》的文件精神要求，我院結(jié)合實際，在我鎮(zhèn)開展“慢性病自己管理小組”工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鎮(zhèn)按照實施方案要求，成立慢性病患者自己管理小組，各小組共開展活動4次，各組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統(tǒng)一思想，高度重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，制定了《慢性病患者自己管理工作實施方案》，將具體活動目標(biāo)及活動步驟等做了明確要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工具體落實到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自己管理小組活動的順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能為提高慢性病自己管理小組組長及組員的自己管理技能，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實現(xiàn)自己管理，建立有效的健康生活方式，我院專門組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為此項工作的.順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。
3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)我院切實加強(qiáng)對自己管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自己管理小組工作計劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進(jìn)行糾正，對正確的健康知識進(jìn)行講解，并對小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測量及健康狀況和自信心測評。
三、存在問題
1、慢性病患者參與自己管理小組活動的主動性不夠，自己管理意識未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。
2、自己管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調(diào)動參與的積極性。
四、下一步建議
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自己管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自己管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng)。同時要不斷的豐富的小組活動的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺，讓慢性病自己管理小組具有更強(qiáng)的生命力！
慢病防治工作總結(jié)范文通用8
慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴(yán)重耗費(fèi)社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)省、市慢性病防治工作規(guī)劃（20xx—20xx年）及衛(wèi)十一項目工作要求，進(jìn)一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、簡便、確切、適用的高血壓防治管理模式�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、明確職責(zé)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病防治網(wǎng)絡(luò)
1、衛(wèi)生局
在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，組織和協(xié)調(diào)全縣慢性病管理和督導(dǎo)工作；積極開展多部門的合作，落實相關(guān)資源和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所診療工作考核內(nèi)容，評價和發(fā)布慢性病管理工作計劃和技術(shù)方案。
2、疾病控制中心
成立慢性病防治科室，根據(jù)上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負(fù)責(zé)組織實施本縣的慢性病管理工作，并進(jìn)行質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核、評估；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)及提供適宜的防治方法和技術(shù)；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發(fā)和制作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進(jìn)活動；收集、整理、分析全縣慢性病規(guī)范管理工作實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時調(diào)整防治方案，協(xié)調(diào)解決防治方案執(zhí)行過程中的具體問題，并根據(jù)工作結(jié)果提出改進(jìn)策略。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所
具體實施本社區(qū)居民慢性病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、建檔、微機(jī)錄入、常規(guī)治療、隨訪管理和轉(zhuǎn)診。根據(jù)縣計劃安排，制訂和落實本社區(qū)慢性病防治的實施計劃；建立慢性病病人管理信息庫，并及時更新慢性病病人信息；開展人群健康教育和健康促進(jìn)活動，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能，促進(jìn)人群普遍掌握慢性病防治知識，轉(zhuǎn)變對慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習(xí)慣；掌握本社區(qū)慢性病危險因素分布的基本情況，實施分級分層隨訪管理，并為患者開具健康處方；指導(dǎo)病人采取規(guī)律服藥及合理膳食、運(yùn)動等治療措施；密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向病人預(yù)警，督促病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療；發(fā)現(xiàn)慢性病人的危急和疑難情況，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)行救治；對社區(qū)居民高血壓病規(guī)范管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評價。
4、綜合醫(yī)院
承擔(dān)急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個體化的治療方案；接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所轉(zhuǎn)來的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村所，進(jìn)行規(guī)范管理；承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)任務(wù)；與疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所協(xié)助開展工作。
二、廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動
充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進(jìn)健身活動，開展健康教育和健康促進(jìn)活動，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。
1、充分發(fā)揮我縣（廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等）主流媒體，在慢性病預(yù)防控制工作中作用，突出地方特色，營造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運(yùn)用衛(wèi)生宣傳專欄，戶外衛(wèi)生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的'衛(wèi)生政策，健康素養(yǎng)66條，圍繞合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡，推動健康生活方式的普及。
2、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會、單位、家庭積極征訂健康科普書刊。對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。
3、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，為慢性病健康教育與促進(jìn)投入必要的人力、財力、物力。運(yùn)用各種健康教育與促進(jìn)宣傳服務(wù)形式，推動城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個人的參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會活動。
4、大力開展健康教育專題活動。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等不同人群，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動”等系列行動，以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話教育、衛(wèi)生宣傳欄、衛(wèi)生科普展板等，及時滿足居民健康保健知識需求。結(jié)合“慢性病主題日”宣傳活動，組織實施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動。開展慢性病的危險行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導(dǎo)合理膳食與營養(yǎng)，講究居室環(huán)境衛(wèi)生，“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”等方面的家庭健康教育，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育。
5、疾控中心每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和
核心信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村委會（居委會）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料，普及慢性病防控基礎(chǔ)知識和理念，建立和完善社區(qū)健身活動場所。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。
6、做好檢查指導(dǎo)和效果評價。每年要定期組織人員，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校等健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)，完善健康教育活動計劃及執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過居民健康素養(yǎng)的測試，對健康教育工作進(jìn)行評價，抓好典型，推廣經(jīng)驗。
三、加強(qiáng)慢病防治，規(guī)范慢病管理
拓展服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險人群。擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和覆蓋人群，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費(fèi)提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。對35歲以上人群實行首診測血壓制度。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定，建立動態(tài)管理檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所，對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險人群，進(jìn)行定期監(jiān)測與隨訪，實施有針對性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險。
通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費(fèi)服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規(guī)范管理率達(dá)到了上級要求。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進(jìn)行，我們每年均對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理、慢性病知識與技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范有序的開展。
五、督導(dǎo)與考核頻度
�。ㄒ唬�、衛(wèi)生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行督導(dǎo)和考核。考核結(jié)果納入政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所的績效考核指標(biāo)，做為政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。
（二）、疾病控制中心根據(jù)年初制定的慢性病管理工作計劃，負(fù)責(zé)制定年度工作要求和考核要點，考核方案，并按照考核方案的要求對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所實施至少6次現(xiàn)場督導(dǎo)和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出解決辦法；每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核報告，并上報衛(wèi)生局及項目辦，督導(dǎo)和考核意見及時反饋到接受督導(dǎo)和考核單位，以便及時改進(jìn)工作。
�。ㄈ�、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和綜合醫(yī)院要履行職責(zé)，進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)與定期考核，嚴(yán)格按照督導(dǎo)和質(zhì)量控制的，開展日常的內(nèi)部督導(dǎo)工作，并做好內(nèi)部督導(dǎo)和自我檢查記錄，嚴(yán)格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。
六、獎懲措施
建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，根據(jù)國家及省級相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對慢性病管理工作完成情況進(jìn)行考核�？己私Y(jié)果與慢性病管理服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
慢病防治工作總結(jié)范文通用9
我院在縣疾控大力支持下，加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年上半如下：
一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年上半年度我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐�、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的土橋衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室，再到各村衛(wèi)生室的醫(yī)生深入到村。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、加強(qiáng)宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而公衛(wèi)科的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的`干預(yù)，加強(qiáng)公衛(wèi)科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
截至6月份，高血壓183人、糖尿病27人、重癥精神病12人，于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。說明關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)高血壓、糖尿病的健康干預(yù)。
四、求真務(wù)實，科學(xué)防治，全面落實慢病預(yù)防控制工作
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月——6月，舉辦講座、咨詢、義診等活動12場次，受益群眾近300人次。發(fā)放教育處方6種，共近300余份，制作慢病防制健康教育櫥窗1塊，更換張貼衛(wèi)生、墻報20余塊。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3·24世界防治結(jié)核病日”、“5·31世界無煙日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌5塊，接受咨詢100余人次，發(fā)放宣傳資料100余份。
五、工作體會、存在問題、打算
20xx年上半年度我院慢病防制工作略顯成績，不僅是我院各硬件設(shè)施的完善，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)，更需要村醫(yī)共同配合完成。在改善轄區(qū)群眾健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。
同時也存在不足之處，內(nèi)部規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，村醫(yī)隊伍建設(shè)有待整體提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
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