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傷寒論讀書心得
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，可以將其記錄在心得體會(huì)中，從而不斷地豐富我們的思想。怎樣寫好心得體會(huì)呢？以下是小編精心整理的傷寒論讀書心得，希望能夠幫助到大家。
傷寒論讀書心得 篇1
每次讀到《傷寒論》的序，都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世，不但僅是因?yàn)槟軌蛑尾�，更不是因�(yàn)槟軌蛸嶅X，而是因?yàn)獒t(yī)道中包羅的修身齊家的'智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開端寫道：“怪現(xiàn)在居世之士，曾不注意醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰十分之疾患及禍至，而方震？，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身以斃，神明消亡，變?yōu)楫愇铮臐撝厝�，徒為啼泣。痛夫！舉世昏厥，莫能醒悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能痛身知已，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，弛競(jìng)浮華，不固基本，忘驅(qū)徇物，危若冰谷，至于是也�！�
這真是如今群眾的寫照，現(xiàn)在的人把錢放在第一位，美其名曰“向錢看”，從不關(guān)懷自己的品質(zhì)，更不會(huì)琢磨醫(yī)術(shù)，當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問題的時(shí)候，憶草好嗎，只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過中醫(yī)或西醫(yī)，就對(duì)中西醫(yī)妄加評(píng)價(jià)，誠實(shí)好笑。許多人不懂中醫(yī)，不懂西醫(yī)，而說道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談，真實(shí)荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女，未曾真實(shí)想過怎樣對(duì)父母的身軀利于，只是遵從廣告，的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，一直順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不如尺握手不如足，人迎趺陽，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無似乎，明堂厥庭，盡不見察，所謂窺管罷了。夫欲視死別生，實(shí)刁難矣。”
中醫(yī)和西醫(yī)說究竟只是兩門學(xué)識(shí)，學(xué)識(shí)本無對(duì)錯(cuò)，對(duì)錯(cuò)取決于利用這兩門學(xué)識(shí)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精，而又不曾功德的時(shí)候，中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的，更恐怖的是，不曾功德的人不知曉自己不曾功德。
傷寒論讀書心得 篇2
我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的，前途卻是無知的。回顧中西醫(yī)發(fā)展一路起來的歷程，中醫(yī)在社會(huì)中所受到的種種質(zhì)疑，難免會(huì)讓人對(duì)它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，坦白說一開始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國(guó)古代知識(shí)才能理解的學(xué)科，在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話“西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活”�；蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了，對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念，雖然說不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家，但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好“中醫(yī)之所以沒效是因?yàn)槟銢]學(xué)好”。
《傷寒論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一，著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著，是我國(guó)第一部理法方藥比較完善，理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。《傷寒論》是通過六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病，張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處：
1、各病有主脈；
2、一脈主數(shù)病；
3、一病見數(shù)脈；
4、脈法頗靈活；
5、用脈象解釋病機(jī)；
6、以脈象指導(dǎo)診斷；
7、以脈象指導(dǎo)治療；
8、據(jù)脈象推測(cè)預(yù)后；
9、脈象相同，舍脈從證以認(rèn)�。�
10、證候相同，舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的：
1、治未��；
2、注重顧護(hù)脾胃；
3、注重因勢(shì)利導(dǎo)的治則；
4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急；
5、突出同病異治，異病同治；
6、指出疾病的治法及治禁。
7、注重整體護(hù)理。
8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
這個(gè)學(xué)期學(xué)了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會(huì)給我們放臨床主任查房病案分析視頻，我挺喜歡這種教學(xué)方式的，因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的，同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維，和加深對(duì)條文的理解和運(yùn)用，也增加了課堂氣氛，活躍了我們的思維，也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說，然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來與大家分享一下。然后幾個(gè)同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解，大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助，讓我們相互學(xué)習(xí)，可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn)，同學(xué)也可以拓展自己的思維，再者大家分享可以做到資源共享，不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西，還能增進(jìn)我們的友誼，也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。
我這個(gè)學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》，覺得這對(duì)我對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的，里面有他用經(jīng)方治療的`個(gè)別案例這更加深我對(duì)經(jīng)方的療效的認(rèn)識(shí)以及經(jīng)方運(yùn)用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講“桂枝去芍藥湯”為什么要去芍藥？講得挺好的。有兩方面的原因：
其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對(duì)于胸陽之氣不利，因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度，胸為陽，凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿，都去芍藥；腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥�！八匀ド炙幷撸吮荜幰跃汝栆病�。
其二，芍藥會(huì)妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后，桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥，也更總結(jié)了張仲景是怎樣運(yùn)用芍藥這一味藥的。這也給我們?cè)凇督饏T要略》“風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)，防已黃芪湯主之。腹痛者，加芍藥”，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。
我是個(gè)愛想東西的人，腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。我有時(shí)會(huì)著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個(gè)切入點(diǎn)把這個(gè)兩本書聯(lián)合起來讀，或許會(huì)更好理解。例如，咽喉潰爛一病。
我個(gè)人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個(gè)寒熱錯(cuò)雜，偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí)，這兩首方都是可以加減運(yùn)用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運(yùn)用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗(yàn)證過，確實(shí)是有效的，而且療效非常好，這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是，他并沒有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手——腫瘤的證治方藥，這也給了我們一塊新的領(lǐng)域，畢竟這問題是會(huì)層出不窮的，也讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后，學(xué)會(huì)舉一反三地開闊我們的思維，不斷地豐富我們的經(jīng)驗(yàn)，用實(shí)際去驗(yàn)證經(jīng)方的效驗(yàn)和攻破這難關(guān)的可能，去填充這頁空白。我對(duì)這方面也很感興趣，也堅(jiān)信中醫(yī)治療腫瘤是永遠(yuǎn)比西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)和人性化�！独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個(gè)能力，但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路，認(rèn)識(shí)到腫瘤這個(gè)世界難題時(shí)，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題，至少可以對(duì)人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢(shì)的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性，但這是人類的美好愿望，只要有信心，堅(jiān)毅走下去，就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
傷寒論讀書心得 篇3
冬天容易感冒，為什么？有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時(shí)間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個(gè)肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了？我們小時(shí)候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好？……當(dāng)時(shí)處在冬天，對(duì)感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對(duì)人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的'就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力；老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠(yuǎn)沒有我們讀古詩時(shí)所能體味的那種意境。雖然我臨時(shí)看不懂，但我也要看文言文的，時(shí)間長(zhǎng)了我會(huì)知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何？
終于在一次圖書展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準(zhǔn)備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對(duì)照著看，要不干脆看譯文。時(shí)間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時(shí)通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對(duì)一些我們見到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因?yàn)橐粋�(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時(shí)不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國(guó)200年左右的東西的含金量要高的多。
傷寒論讀書心得 篇4
“想我中醫(yī)，肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性，岐黃窮天地以定綱常。” 中醫(yī)是我國(guó)古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶，在幾千年的歷史發(fā)展中，為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻(xiàn)。
我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的，前途卻是無知的。由于自己體質(zhì)較差，依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體，對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣，雖然說不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)，但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就，而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓，為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)藥方，更在于建立了辨證論治的'理論體系，開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談，而是成為了一門擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。
要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對(duì)疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代，隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入，西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對(duì)中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。
一些人認(rèn)為，中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時(shí)代先進(jìn)科技的發(fā)展，中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑，甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對(duì)中醫(yī)全盤否定，而對(duì)西醫(yī)相信至極。在面對(duì)諸多質(zhì)疑的情況下，不少中醫(yī)界有識(shí)之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革，以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展，拒絕更新的知識(shí)是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個(gè)前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)？知道中藥呢？不得而知。眼見的事實(shí)是，孩子們有個(gè)頭痛腦熱之類的毛病，爸爸媽媽就去藥店買西藥，正如廣告畫面說的，“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn)，便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽誤功課，于是乎，以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間，又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本，或有什么毒副作用呢？有一些看中醫(yī)用中藥的，又大都在農(nóng)村，其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說，從娃娃時(shí)候起，很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥，這難怪他們對(duì)中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們，對(duì)于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊(yùn)藏，我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚(yáng)中醫(yī)文化，讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大，充分發(fā)揮其獨(dú)有的價(jià)值，不斷增強(qiáng)中華民族的自信心，傳承中醫(yī)藥文化理念，弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。
中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻(xiàn)，時(shí)至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系，它所以存在到今天就在于它有存在的價(jià)值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當(dāng)代，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢(shì)，更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)！
傷寒論讀書心得 篇5
在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨(dú)自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺(tái)燈，細(xì)細(xì)讀起了起來。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會(huì)。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無數(shù)的對(duì)《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的作者??張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理，法，方，藥的.先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談，而是成為了一門擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學(xué)，稱其為醫(yī)中之圣一點(diǎn)也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度上，就可對(duì)《傷寒論》提出質(zhì)疑，在疑問的過程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展，更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
傷寒論讀書心得 篇6
看了兩天《傷寒論》，貪便宜買的沒有注解的版本，一些地方實(shí)在晦澀難懂于是又翻開醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分，產(chǎn)生了兩點(diǎn)感想。
一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說是《傷寒論》的濃縮，不如說篩除了原版中的`很多內(nèi)容，要么是編寫教材的人不能理解，要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過于牽強(qiáng)附會(huì)，或兩者兼而有之。
二是原著中將現(xiàn)在看來很容易就可以自愈的疾病先分成六個(gè)大類，大類之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)分，覺得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科辨證到如此細(xì)致的地步很難理解，疾病真實(shí)的情況，到病人表現(xiàn)出來的癥狀，再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn)法則得出的結(jié)論，這一過程中可能形成的偏差會(huì)不會(huì)大到令辨證這一行為失去價(jià)值的程度？
作為一個(gè)門外漢，上述觀點(diǎn)可能會(huì)被業(yè)內(nèi)人士狂噴，但總認(rèn)為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠(yuǎn)大于光是記住里面的結(jié)論。
傷寒論讀書心得 篇7
本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論，受益匪淺。
舉個(gè)例子，我有個(gè)朋友前段時(shí)間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無發(fā)熱，不惡風(fēng)，電話給我，我認(rèn)真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質(zhì)不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時(shí)，很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進(jìn)一步讀好它？
首先，我覺得學(xué)習(xí)《傷寒論》，注意其方證很重要�！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)。《傷寒雜病論》對(duì)每一個(gè)方證，論述非常精詳，既說明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們，在辨方證時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯；第164條：傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯；第148條：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也等。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽熱實(shí)者為表陽證（太陽�。诒韺訇幒撜邽楸黻幾C（少陰�。�，在里屬陽熱實(shí)者為里陽證（陽明病），在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰�。�，在半表半里屬陽熱實(shí)者為半表半里陽證（少陽病），在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰�。�。這就是張仲景在辨方證過程中，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過來指導(dǎo)辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。
例如桂枝湯的適應(yīng)證是：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的一元論，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個(gè)方一個(gè)方的研究細(xì)心體會(huì)它的病因病機(jī)在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的方處之，。比如頭痛，發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發(fā)熱？為什么惡風(fēng)？為什么汗出？必須一一找出所以然來，頭痛者因傷于風(fēng)者，先犯太陽，頭為諸陽之會(huì)，太陽又有巨陽之稱，所以頭痛。發(fā)熱者，風(fēng)與衛(wèi)搏，風(fēng)與衛(wèi)皆為陽，二陽相搏，則發(fā)熱。因傷于風(fēng)者所以惡風(fēng)矣，汗出因營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。所以桂枝下咽，陽勝則斃。
傷寒不可如讀小說，。必須要在一個(gè)字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有反發(fā)熱脈反沉細(xì)之語中的反字，這一個(gè)反字就提出了，反，就是不應(yīng)的意思，不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了，就是不同之處，學(xué)者自續(xù)留心。比如大青龍湯證：傷寒，發(fā)熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發(fā)熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實(shí)與麻黃湯并無二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機(jī)了，煩躁多為陽明熱癥，正因?yàn)橛刑柊Y與煩躁并見，說明太陽與陽明合病，則一發(fā)表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機(jī)所在，若讀傷寒論每一個(gè)方，都能如此尋出病機(jī)所在，那你不是傷寒在大家，但也是學(xué)有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因?yàn)榇笄帻垳潜砗�，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的小柴胡湯事件。20世紀(jì)70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果的報(bào)告，一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財(cái)富積累走向頂峰。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑３年。對(duì)這一事件，一些人認(rèn)為這是小柴胡湯的副作用事件，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為，這是沒有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強(qiáng)調(diào)慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的‘證’消失了，還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯、漢方藥非常安全，長(zhǎng)期服用也沒有問題的錯(cuò)誤論調(diào)。這說明，不辨方證，只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑，是造成所謂的小柴胡湯副作用事件的根本原因！這一歷史的教訓(xùn)，說明了辨方證的重要性，即所謂辨方證是辨證的尖端。
其次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥量也很重要。還是以桂枝湯為例，桂枝，白芍，甘草，生姜，大棗五味，非常平常。但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的，桂枝或加其量，或加其味，或減其味，真是讓人眼花繚亂，難以適其所以。比如桂枝湯加桂枝量，則為桂枝加桂湯，加芍藥量則為小建中湯，去芍加附則為桂枝附子湯，去桂又為芍藥甘草湯，其他的有麻黃湯類方，承氣湯類方，瀉心湯類方，總結(jié)體會(huì)相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別，再結(jié)合多看書，也會(huì)有所收獲。
再次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎，但先煎之中還有略有差別：一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，都是先煮麻黃，減二升，去上沫；二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等，都是先煮麻黃一兩沸，去上沫；三是麻黃連軺赤小豆湯中先煮麻黃再沸，去上沫。由上可見，麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的，也就是說對(duì)于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)到最好的`療效。茯苓要先煎的很少見，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及人們生活節(jié)奏的加快，古老的中藥煎煮法似乎已經(jīng)過時(shí)了�，F(xiàn)在通常都是用機(jī)器煎煮，雖然省事省時(shí)，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。也有患者在自己家中煎煮，這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差別的，這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事，煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現(xiàn)在也許要吃上七劑，中醫(yī)的療效也就無從保證了。仲景當(dāng)年寫書時(shí)尚無紙張，故《傷寒論》中語言比較簡(jiǎn)練，但是為何在煎煮法上，仲景花如此之多筆墨？由此可見煎煮法之重要性。
在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，我覺得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中，服藥后須服熱稀粥一升余，為的是益胃氣以助藥力發(fā)汗，還要溫覆令一時(shí)許，覆蓋衣被，溫助衛(wèi)陽，利于發(fā)汗。這是個(gè)發(fā)汗的好方法。我也曾單用這個(gè)方法治好我自己的感冒。那是前2個(gè)月，我那次剛開始感冒，有點(diǎn)鼻塞及怕冷，當(dāng)時(shí)正在上班，沒藥吃，有點(diǎn)辛苦，因?yàn)榕吕洌揖投嗪葻崴�，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時(shí)，微微覺得身體發(fā)熱有汗，怕冷的感覺慢慢減輕，同時(shí)無意中發(fā)覺，鼻子也沒那么塞了，當(dāng)時(shí)一個(gè)激靈，無論太陽中風(fēng)還是太陽傷寒都強(qiáng)調(diào)汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應(yīng)該好得了，說句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用熱稀粥法吧，打個(gè)電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點(diǎn)蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風(fēng)焗汗并睡覺，嘿嘿，一個(gè)中午覺，病好了。
《傷寒論》博大精深，希望我能通過不斷的學(xué)習(xí)努力，靈活應(yīng)用不同的方法，做好治病救人的工作。
傷寒論讀書心得 篇8
正文：《傷寒論》出自東漢醫(yī)圣張仲景之手，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。全書10卷，又以太陽病篇的論述最多。太陽病篇主要是論述外感病的傳變與轉(zhuǎn)歸，以及失治誤治之后的各類兼證、變證和疑似證等。因此有豐富的臨床研究?jī)r(jià)值和指導(dǎo)意義。
從《傷寒論》“太陽病篇”原文來看，太陽病的病變部位涉及到足太陽膀胱經(jīng)和足太陽膀胱腑，也涉及到太陽所主的肌表營(yíng)衛(wèi)。由于太陽主表，而肺主皮毛，所以當(dāng)體表的陽氣受邪時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致肺氣宣發(fā)肅降的功能失調(diào)而出現(xiàn)咳嗽或氣喘。因此，手太陰肺經(jīng)的病證也在“太陽病篇”中體現(xiàn)出來。當(dāng)然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用“太陽”命名小腸經(jīng)和小腸腑，即手太陽小腸經(jīng)和手太陽小腸腑。但是根據(jù)臨床實(shí)際情況的判斷，在外感病的早期階段，《傷寒論》中并沒有涉及到關(guān)于小腸經(jīng)、腑的相關(guān)病變特征，這也是值得現(xiàn)代臨床考究的一個(gè)方面。
從太陽病的'提綱證來看，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。反映了風(fēng)寒邪氣侵襲太陽經(jīng)脈和肌表，正氣奮起與邪氣抗?fàn)幍牟C(jī)。三者必須兼?zhèn)�，方可辨為太陽病，不可�?dú)為一證。太陽病往后又分為：中風(fēng)、傷寒和溫病。
太陽中風(fēng)為外感風(fēng)寒衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，以發(fā)熱惡寒汗出脈浮緩為特征，又稱太陽中風(fēng)表虛證，治以解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；方用桂枝湯證。若兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，太陽經(jīng)氣不利，方用桂枝加葛根湯。兼氣息喘急者，是風(fēng)寒迫肺，肺氣不利，方用桂枝加厚樸杏子湯。兼汗漏不止，甚則小便不利，四肢拘急者，是表揚(yáng)虛弱為主，方用桂枝加附子湯。兼胸悶脈促者，是外邪欲陷胸陽不展，方用桂枝去芍藥湯。若胸悶惡寒甚，脈微而不促者，是外邪已陷胸中，胸陽受損，然表邪還在，方用桂枝去芍藥加附子湯。兼身痛不休，脈沉而遲者，是表邪未解而氣營(yíng)兩虧，方用桂枝新加湯。
太陽傷寒證為風(fēng)寒外束，衛(wèi)閉營(yíng)郁，以發(fā)熱惡寒無汗脈浮緊為特點(diǎn)，又稱太陽傷寒表實(shí)證。治宜發(fā)汗解表，宣肺平喘，方用麻黃湯。因寒主收引，經(jīng)氣不利，故常伴身疼腰痛等證。若經(jīng)氣閉郁，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾顯著者，方用葛根湯。氣逆不降而嘔逆者，方用葛根加半幾幾顯著者，方用葛根湯。氣逆不降而嘔逆者，方用葛根加半夏湯。若表寒閉郁而內(nèi)熱煩躁者，方用大青龍湯。兼寒飲內(nèi)婷而見嘔逆喘息者，或兼嘔利者，方用小青龍湯。
太陽溫病討論較少，為表證惡寒輕發(fā)熱重為特點(diǎn)，伴有口渴、脈浮數(shù)等辨證要點(diǎn)，治宜辛涼解表。
太陽表證還有一種表郁輕癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、一日二、三度發(fā)、無汗、面赤、身癢為特征。病程較長(zhǎng)而病勢(shì)不重，治以辛溫小發(fā)其汗。其病邪略重者，方用桂枝各半湯。病邪略輕者，方用桂二麻
一湯。兼里熱者，方用桂二越一湯。
傷寒外感病，若表邪傳里、熱郁胸膈者，以心煩懊惱為特點(diǎn)，方用梔子豉湯。兼少氣者，梔子甘草豉湯主之。兼嘔吐，方用梔子生姜豉湯。肺熱壅盛、汗出喘息，治宜麻杏石甘湯。此二證病位便于上焦。太陽表證，失治誤治，在久虛之人或陰盛之體，多致虛證變證，而與三陰密切相關(guān)。若心陽虛損、心悸喜按者，方用桂枝甘草湯。兼下焦飲動(dòng)、欲發(fā)奔豚這，治宜桂枝甘棗湯，兼心煩不寧煩躁者，治宜桂甘龍牡湯。兼痰擾驚狂者，治以桂枝救逆湯。兼下焦陰寒上沖發(fā)為奔豚者，治以桂枝加桂湯。
若失治誤治而為中焦虛寒變證者，因其臨床表現(xiàn)不一，而有不同的證治。汗后脾氣虛損而氣滯腹?jié)M者，方用厚樸生姜半夏甘草人參湯。若脾胃虛寒，氣血不足而見腹中急痛等，可與小建中湯，若表證誤下，脾土受損，治變證不解、邪熱而利者，治以桂枝人參湯。素有痰飲之人，或誤治之后，三焦功能失常，進(jìn)而飲生，可形成陽虛飲停諸證。若汗下后致水氣內(nèi)停而太陽經(jīng)氣不利者，方用桂枝去桂加苓術(shù)湯。吐下后脾陽虛弱，飲停于內(nèi)，方用苓桂術(shù)甘湯。胃虛水停者，方用茯苓甘草湯。腎陽虛而見水氣泛者，治以真武湯。體虛之人感受外邪，而汗下失序，致陽氣暴虛，見晝煩夜靜脈沉微者，主以干姜附子湯證。汗下失宜致陰陽兩虛而陽衰為主者，方用茯苓四逆湯。若陰陽兩虛相對(duì)均衡，而以腳攣急、惡寒肢厥為特點(diǎn)者，方用芍藥甘草附子湯。而心陰陽兩虛致脈結(jié)代、心動(dòng)悸者，方用炙甘草湯。后復(fù)其陰，治以芍藥甘草湯。若中陽虛累及少陰而見厥逆者，治以四逆湯。
有外邪不解，使邪入下焦，膀胱氣化傳導(dǎo)失司，而致水蓄下焦，以口渴欲飲、小便不利，甚則吐者，治以五苓散化氣利水。有外邪深入下焦血分，血熱互結(jié)，證見如狂發(fā)狂、脈沉、少腹急節(jié)脹痛等。其輕者，治以桃核承氣湯；其重而急者，治以抵當(dāng)湯，其重而緩者，治以抵當(dāng)丸。
有外邪陷入心胸部，與痰涎水飲之邪搏結(jié)，而致心胸窒痛，結(jié)硬者，為結(jié)胸證。寒實(shí)結(jié)胸者，為外邪入里與寒痰水飲相結(jié)于心胸部位，治以三物小白散；熱實(shí)結(jié)胸者，為邪熱與痰飲相結(jié)于心胸部，其中水熱互結(jié)，病理程度重而范圍廣，心下痛，按之石硬者甚或心下致少腹硬滿而痛為大結(jié)胸證，方用大陷胸湯；而痰熱互結(jié)與心下，按之痛，
脈浮滑者，為小結(jié)胸證，治以小陷胸湯。若有形邪熱聚于心下，氣滯而痞者，是謂熱痞，治以大黃黃連瀉心湯；若兼陽虛者，方用附子瀉心湯。若無形寒熱之邪錯(cuò)雜于中而致痞證者，謂之寒熱錯(cuò)雜之痞證。方用半夏瀉心湯。兼水飲食滯而伴有干噫食臭者，治以生姜瀉心湯。若兼微虛痞利嚴(yán)重者，方用甘草瀉心湯。
有飲停胸脅之懸飲，方用十棗湯。胃虛痰阻之噫氣不除證，治以旋覆代赭湯。
太陽表邪不解，或失治誤治，邪氣可以傳其他經(jīng)。既能傳陽明，也能傳少陽，至于先傳陽明還是先傳少陽，或成并病，并無固定的模式。太陽病甚則可以直傳三陰經(jīng)，其中以傳入少陰者為多見。太陽病的自然病程是六七天，但如果可以及時(shí)治療，就能夠截?cái)嗖〕�，使汗出表解而早日痊愈�?/p>
在臨床應(yīng)用過程中，經(jīng)常會(huì)遇到表里同病或多經(jīng)同病的證候。仲景也對(duì)此作出了條文的羅列。如表里同病者，急則治其標(biāo)，緩則治其本；重證宜先，輕證宜后。具體而言，表里同病，若里證屬虛寒性質(zhì)且重者，宜先里后表，先扶其正后祛其邪；相反，若里證屬熱屬實(shí)，一般先解表后攻里；但若里證重且急，雖里證為實(shí)，宜先攻里，后再言表；更有甚者，表里同病而無明顯輕重之別，審時(shí)度勢(shì)，活法圓機(jī)，是辨證論治的特別之處，亦是如此，才能有臨床數(shù)劑而愈的神奇療效。
傷寒論讀書心得 篇9
學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的體會(huì)與分享。
1、理解原文為重點(diǎn)，多讀多背，多用心品讀，用心體會(huì)。
在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見�！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的`含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。
每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也{傷寒論心得體會(huì)}、
可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
傷寒論讀書心得 篇10
中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，大三的時(shí)候開始學(xué)習(xí)經(jīng)典，更是深有體會(huì)。而今有機(jī)會(huì)在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典，這對(duì)未來工作將會(huì)有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會(huì)抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典，以下就我對(duì)《傷寒論》的心得體會(huì)做個(gè)分享。
一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn)，多讀多背。
在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書讀百遍其義自見。學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意�！秱摗酚捎诔蓵甏眠h(yuǎn)，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學(xué)好她學(xué)透她，依靠后世注家，以注家作為向?qū)В皇橐环N簡(jiǎn)單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點(diǎn)不一，如何選擇，很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實(shí)在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦，我覺得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門是非常有必要的，對(duì)于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的`具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁
二、我對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)。
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括，以六經(jīng)生理為基礎(chǔ)，闡釋其病理變化，不單是外感，實(shí)可以統(tǒng)萬病�！秱摗窂膬�(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作，補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一讀之必要，打的中醫(yī)治病，皆從整體出發(fā)，依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱、病勢(shì)之緩急進(jìn)退來作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補(bǔ)，厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多，故表證宜汗，實(shí)證宜下，獨(dú)少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。
六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個(gè)方面：第一，提示中風(fēng)或傷寒，以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對(duì)于部位的歸類，可做為論治的根據(jù)。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長(zhǎng)的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時(shí)以實(shí)證屬三陽，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥，有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經(jīng)辨證的過程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過程，所以辨證與論治是兩個(gè)步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
六經(jīng)傳變是有規(guī)律的，不同的傳變條件，會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重、正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陽而反應(yīng)強(qiáng)烈，且不論病在一經(jīng)或合病，或并病都在三陽，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。
三、關(guān)于傷寒在臨床上的運(yùn)用體會(huì)。
作為畢業(yè)班學(xué)生，已經(jīng)經(jīng)歷過臨床??，有幸在實(shí)習(xí)期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實(shí)踐與體會(huì)。總結(jié)起來，首先應(yīng)抓住主證，然后辨析病機(jī)，最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方，經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科
提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，其中的奧妙需要我們不斷的探索。
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