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    臨床路徑總結(jié)

    時間:2024-04-03 16:26:39 總結(jié) 投訴 投稿

    臨床路徑總結(jié)范文

      總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,通過它可以正確認識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編收集整理的臨床路徑總結(jié)范文,歡迎大家分享。

    臨床路徑總結(jié)范文

    臨床路徑總結(jié)范文1

      為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

      一、 工作開展情況及成效

      1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的`醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。

      2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉(zhuǎn)。

      二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

      1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質(zhì)量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓(xùn)工作。

      2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰?赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

    臨床路徑總結(jié)范文2

      根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。

      內(nèi)科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。

      截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

      一、開展臨床路徑管理的體會

      在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。

      1、帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

      2、帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。

      3、促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的'開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

      4、促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

      5、促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。

      6、加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。

      二、下一步工作計劃:

      要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

    臨床路徑總結(jié)范文3

      根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

      ⒈成立相關(guān)管理、實施機構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門負責(zé)人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組,指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

     、残姓U 根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

     、撤e極宣教 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會,集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡

      視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

      通過仔細學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。

      截止到20xx年xx月xx日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的`78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3% ,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。

      1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治

      療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

      2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

     、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

      4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進入臨床路徑病例少。

      5.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進入臨床實施階段。

      6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

      7部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

      8進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進來。

      9適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

      10加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

      11加強對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

      12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

    臨床路徑總結(jié)范文4

      時光飛逝,日月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)過去,回想1年來的工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內(nèi)科各項工作取得了可喜的成績現(xiàn)總結(jié)如下;

      一、業(yè)務(wù)指標完成情況

      1、科室收入230萬元,較20xx年同期增加120萬元。

      2、藥占比48、25%,較20xx年同期49、82%下降1、57%。

      3、出院病人數(shù)1506人,較去年同期增加26、66%。

      4、病床使用率161、9%,較去年同期增加47、9%。

      5、耗材比為8、16%,比去年同期增加1、03%

      二、改善病區(qū)環(huán)境,夯實基礎(chǔ)護理,達到患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意。

      繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)。通過簡化護理文書書寫,使護士有更多的時間深入病房,主動與患者進行溝通、交流、觀察病情,協(xié)助患者完成各項基礎(chǔ)護理,拉近了護患之間的距離,消除患者對住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評,在每個月的'患者滿意度調(diào)查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。

      三、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

      首先我們認真組織科室醫(yī)師,反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實三級醫(yī)師查房制度、,住院醫(yī)生堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,達到歷史最高水平。

      科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室

      業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率、

      四、加強科室護士職業(yè)道德教育,樹立以人為本的服務(wù)理念。

      我們每周利用周會時間對科室人員進行職業(yè)道德教育,我們科護士人員多、年青化,工作起來,都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

      五、加強學(xué)習(xí),打造和諧科室、學(xué)習(xí)型科室。

      在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續(xù)堅持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從常見心血管病、臨床新進展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達到人人都有鍛煉的機會

      六、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

      1、注重人才隊伍建設(shè)

      我科人員利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。在病人多,醫(yī)生少的境況下,為開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進修人員1人。、

      2、強化規(guī)章制度的落實

      在科室每周一次周會上,強調(diào)各項規(guī)章制度的落實,醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療安全,醫(yī)生,護士職責(zé)執(zhí)行情況。定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng);。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

      七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展。

      1.與阜外心血醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合開展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。

      2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。

      總之,回顧1年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,鞏固所取得的成績。但仍然存在一些不足,廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待進一步提高,診治療疾病的能力及每位醫(yī)生的?朴绊懥σ灿写岣。臨床科研方面有待加強。

      八、20xx年工作計劃。

      1、完成心內(nèi)科常見病臨床治療工作, 加強心內(nèi)科門診, 高血壓門診的診療工作。

      2、積極開展臨床路徑工作,加強合理用藥,合理檢查的監(jiān)管,抗生素合理應(yīng)用。

      3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

      4、開展心臟內(nèi)科介入診療新技術(shù)。

      5、加強臨床科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇。

      6、開展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。

      7、加強CCU病房建設(shè)。

    臨床路徑總結(jié)范文5

      為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況,二病區(qū)開展了臨床路徑工作,通過精神分裂癥的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

      一、工作開展情況及成效

      1、建立評價小組,健全工作制度?剖页闪⑴R床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔(dān)任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責(zé),科室成立臨床路徑管理員,負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

      2、加強學(xué)習(xí),建立有效的工作協(xié)調(diào)機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件,熟悉試點方案及相關(guān)要求。

      3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

      4、實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理,建立試點文件及相關(guān)材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的'病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價?剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進。

      20xx年我們共有6例進入路徑,有2例因變異退出本路徑,通過精神分裂癥的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,11000元/人,縮短了平均住院天數(shù),50天/次。

      二、存在問題及持續(xù)改進措施

      試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:

      1、各種資料信息填寫不完善。

      2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。

      3、個別護士責(zé)任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

      臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

    臨床路徑總結(jié)范文6

      一、工作開展情況及成效

      根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設(shè)立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經(jīng)濟因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的。檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

      二、經(jīng)驗及體會

      加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的'基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫(yī)師要及時和?平(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

      三、存在問題及下一步工作

      1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。

      2.醫(yī)患溝通有待加強。部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

    臨床路徑總結(jié)范文7

      為了配合公立醫(yī)院醫(yī)改和十項便民措施的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,加強以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和上級衛(wèi)生行政部門的要求,結(jié)合我院實際,醫(yī)院采取了一系列措施,確保了臨床路徑管理工作的順利實施。

      一、開展臨床路徑管理工作。

      1、制定《臨床路徑實施方案》,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組

      醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實施方案》,成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制定醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度,審核臨床路徑評價效果與改進措施,負責(zé)相關(guān)的培訓(xùn)工作和實施過程的協(xié)調(diào)工作。

      成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的臨床路徑指導(dǎo)評價小組,評價小組負責(zé)對臨床路徑的開發(fā)進行技術(shù)指導(dǎo),制定臨床路徑的評價指導(dǎo)和評價程序,對實施效果進行綜合評價和分析,提出改進措施。

      成立了各實施科室主任為組長的臨床路徑實施小組,實施小組負責(zé)相關(guān)資料的收集、記錄和整理,負責(zé)科室臨床路徑文本的制定和具體實施,參與臨床路徑實施效果評價與分析。

      2、召開動員會,加強培訓(xùn)工作

      為了進一步統(tǒng)一思想,提高認識,醫(yī)院多次召開臨床路徑管理工作動員會,強化了醫(yī)院臨床路徑工作實施的必要性和緊迫性,醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務(wù)人員進行臨床路徑知識的培訓(xùn),為臨床路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎(chǔ)。

      3、臨床路徑順利實施,監(jiān)管工作落實到位

      醫(yī)院實施10個病種的臨床路徑管理,病種包括普外科的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤,婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤,產(chǎn)科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn),泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結(jié)石,骨科的股骨頸骨折(髖關(guān)節(jié)置換術(shù))。每月由業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對實施臨床路徑的病例進行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時,按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案》給予相應(yīng)的獎罰。在每季度的`醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析上,由業(yè)務(wù)副院長對臨床路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實。

      4、臨床路徑管理日趨完善,醫(yī)療護理質(zhì)量進一步提高20xx年1—10月各臨床路徑病種實施情況

      截止到20xx年10月,醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例,其中實施路徑管理3679例,入徑率97.7%,入徑率、合理率均較去年有明顯提高,入徑病例的平均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù),負變異率控制在3%以下。截止目前,沒有發(fā)生一起因?qū)嵤┞窂焦芾矶鴮?dǎo)致的醫(yī)療投訴、糾紛,醫(yī)護質(zhì)量進一步提高,患者的住院天數(shù)進一步縮短,醫(yī)療費用進一步下降,患者的滿意度進一步提升。

      二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

      1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質(zhì)量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓(xùn)工作。

      2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。但是相關(guān)實施科室的個案管理員(或主任)可能是業(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。

      3、部分科室選擇的病種需要調(diào)整。個別科室選擇的病種每月只有幾例,不能達到常見病、多發(fā)病的要求,下一步須重新選擇病種,擴大入徑病例數(shù)。

      4、進一步修改目前已實施病種的文本,把上級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求(如:抗菌藥物的合理使用)貫徹到具體病種的實施過程中去。

      5、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒有上臨床路徑管理系統(tǒng),很多項目的數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,工作量大,極大的影響了相關(guān)數(shù)據(jù)整理、分析評估和監(jiān)管工作。

      6、進一步調(diào)整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責(zé)、權(quán)、利,把個案管理員的工作質(zhì)量進行量化,并與其個人的獎罰掛鉤,充分調(diào)動個案管理員的工作積極性,把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線。把科室醫(yī)生的處方權(quán)與路徑質(zhì)量聯(lián)動起來,必要時可以停醫(yī)生的處方權(quán)1—2月。

    臨床路徑總結(jié)范文8

      本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求,我院加強臨床路徑管理工作,臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的有利舉措,F(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下:

      一、上半年臨床路徑病例匯總

      20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人,進入路徑330例,進入率81.08%,比去年同期增長9.96%,完成274例,完成率83.03%,比去年同期增長6.09%。退出路徑56例,小兒肺炎因為轉(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因為血象高退出44例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例,并發(fā)上呼吸道感染退出1例,并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

      二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

      我院自2011年6月實施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績,但是由于對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:

      1.對工作重視程度不夠

      各科室對臨床路徑管理的重視及認識的程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,對開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了工作的順利實施。

      2.對工作執(zhí)行力度存在缺陷

      部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進程度參差不齊,部分科室進入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

      3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔(dān)心會增加醫(yī)療費用,因而退出臨床路徑。

      4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個別科室主要負責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的.培訓(xùn),導(dǎo)致對臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作,甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進行。

      5.入徑率低,退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細胞正常,中性粒細胞偏高;個別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續(xù)幾個月無符合入徑條件的病例。

      三、整改措施

      針對費用高問題,由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn),嚴格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥,合理檢查,質(zhì)控部門進行督導(dǎo)檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān);針對婦產(chǎn)科退出率高問題,與婦產(chǎn)科主任溝通,化驗結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合,嚴格掌握適應(yīng)癥;針對個別科室進入路徑病例少問題,分析原因:其一,個別病種符合入徑病歷確實少,其二,醫(yī)生對實施臨床路徑的認識不足。要求相關(guān)科室認真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實做好對臨床路徑的評估和審核,必要時組織相關(guān)人員進行討論,分析所選病種的合理性,適期進行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對臨床路徑實施情況進行督導(dǎo),保障進入路徑的病例嚴格按照路徑規(guī)程診療;進一步完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑的落實執(zhí)行。

      四、下季度工作安排

      1.我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求完善相關(guān)資料。

      2.繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進臨床路徑方案。

    臨床路徑總結(jié)范文9

      為了認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作安排》等文件精神,進一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,結(jié)合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)》及《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的有關(guān)要求,經(jīng)研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑管理。現(xiàn)將20xx年開展情況總結(jié)如下:

      一、成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會

      按照相關(guān)文件精神要求,于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會,由院長陳明貴擔(dān)任主任,業(yè)務(wù)副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔(dān)任副主任,由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責(zé),認真履行其臨床路徑的實施管理工作。

      二、確立實施科室和病種

      我院選擇了較有代表性得5個病種,作為我院臨床路徑試點病種,具體如下:序號12345

      病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

      科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

      三、提高認識,加強培訓(xùn)

      20xx年8月24日由醫(yī)務(wù)科周仕軍主任組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

      臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程:疾病的治療進度表;完成各項檢查及治療項目的時間、流程;治療目標;有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。

      路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程,這些學(xué)科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理,甚至有時包括法律、倫理等,路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程,結(jié)合治療過程中的效果,規(guī)定檢查治療的項目,順序和時限;其結(jié)果是建立一套標準化治療模式,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。

      實施臨床路徑,要求在實際應(yīng)用中,不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進展調(diào)整路徑的實施細則,使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案;實施臨床路徑,可以加強學(xué)科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流;保證治療項目精細化、標準化、程序化,減少治療過程的隨意化;提高醫(yī)院資源的管理和利用,加強臨床治療的風(fēng)險控制;縮短住院周期,減低費用;實施臨床路徑,還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機會;同時,改善病人教育,提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。

      建立要推行的.手術(shù)或疾病的臨床路徑:

     。1)路徑內(nèi)容及表格制定

      在臨床路徑的實施過程中,對臨床路徑的設(shè)計內(nèi)容和表格的框架,如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。

     。2)制定標準化醫(yī)囑

      所謂標準化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥等等。這標準化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。使之相對全面化、程序化,并相對固定,方便明確臨床路徑的進行。

     。3)實施結(jié)果的評估與評價

      臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì),使病人獲得最佳的照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進行結(jié)果評估和評價時,應(yīng)包括以下項目:住院天數(shù);醫(yī)療費用,病人的平均住院成本;照顧品質(zhì)/臨床結(jié)果;病人/家屬的滿意度;工作人員的滿意度;資源的使用;病人的并發(fā)癥發(fā)生率;病人再住院率。

     。4)追蹤與評價

      除了對臨床路徑的預(yù)期結(jié)果,需要不斷監(jiān)測和評價外,臨床路經(jīng)應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展,不斷地發(fā)展,因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。

      臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式,它可以提高醫(yī)院的運行效率,改善醫(yī)護質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,因此許多發(fā)達國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險制度的進行,臨床路徑也將被認識和推廣。

      根據(jù)本院實際情況,通過組織醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),提高對實施臨床路

      徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。

      四、組織實施情況

      臨床科室對實施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規(guī)范診療流程,并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析,總結(jié)經(jīng)驗,持續(xù)改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外:急性闌尾炎78例,因患者要求進行腹腔鏡手術(shù),退出路徑14例,13例均因個體差異,年齡較大、或較小等因素導(dǎo)致住院時間延長、醫(yī)療費用增加,而退出臨床路徑管理;腹股溝疝98例,均按路徑管理出院。骨科:股骨干骨折34例,均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科:自然臨產(chǎn)陰道分娩169例,計劃性剖宮產(chǎn)57例,均按路徑管理要求完成,無一例變異及退出。總計進入路徑人數(shù)436例,完成路徑例數(shù)409例,占93.8%,退出27例,占6.2%。進入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進行診治。

      對患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行了滿意度調(diào)查。

      調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員19人,其中醫(yī)師17人,護理人員2人。有2位醫(yī)師認為對住院天數(shù)的設(shè)計不滿意,其中有1位認為依從性不滿意,1位認為作為考核醫(yī)師依據(jù)不合理。醫(yī)務(wù)人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎,對其他類型闌尾炎實施比較困難。

      調(diào)查入徑患者及家屬共22人,其中患者本人21人,家屬1人;颊呒凹覍贊M意率達100%。

      五、存在問題及持續(xù)改進措施

      臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,骨科符合臨床路徑病例數(shù)極少,統(tǒng)計指標不完善,已同相關(guān)科室主任進行溝通,并進行整改;同時因信息軟件未能到位,對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。真對滿意度調(diào)查情況,特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施,我們需進一步調(diào)研、完善和改進。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,完善我院臨床路徑的管理實施工作。

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