合作醫(yī)療工作總結(集錦15篇)
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質的理性認識上來,快快來寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編收集整理的合作醫(yī)療工作總結,希望能夠幫助到大家。
合作醫(yī)療工作總結1
我縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級領導的關心與支持下,經相關單位的共同努力,各項工作均按照方案要求扎實開展,取得了一定成效,達到了預期目標,為推進新農合制度的健康發(fā)展積累了一定經驗,現(xiàn)將我縣20xx年新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報如下:
一、全縣農牧民參合及基金運行情況
。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年,我縣應參加新型農牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人,參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人,優(yōu)撫對象20人),參合率為99.24%。
。ǘ┗I資標準
我縣人均籌資標準由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財政補助124元,自治區(qū)財政補助38元,州財政補助10元,縣財政補助28元,個人繳納30元。
。ㄈ┵Y金到位情況:
中央及各級政府投入資金應到位985.28萬元,農牧民自籌資金147.79萬元,各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬元到位,其中自治區(qū)財政應補助187.2萬元,實際補助187萬元,少補助20xx元。
(四)、補償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關于調整自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療有關政策的通知》20xx8號文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補償比例調整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構為85%,縣級定點醫(yī)療機構為65%,地州級定點醫(yī)療機構為55%,自治區(qū)級定點醫(yī)療機構為45%。在統(tǒng)籌年度內最高支付限額為5萬元。
。ㄎ澹┤h農牧民合作醫(yī)療補償受益情況:
20xx年截止10月20日,共計有參合農牧民9600人次應享受合作醫(yī)療補償,補償金額775萬元,其中2478人次農牧民享受門診統(tǒng)籌補償,補償金額2.05萬元,1262人次農牧民享受門診賬戶補償,補償金額7.2萬元;5860人次農牧民享受住院補償,補償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補償有24人,共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬元。
二、20xx年新型農牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
。ㄒ唬、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
。ǘ、根據(jù)自治區(qū)新農衛(wèi)發(fā)20xx21號文件精神,我縣自收到文件起開始實施農牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對我縣14歲以下兒童實行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區(qū)先心病定點醫(yī)療機構轉診25人,白血病目前沒有。
(三)、一卡通工作開展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動新農合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點及推行工作,確定若羌縣、輪臺縣做為我州開展新型農牧區(qū)合作醫(yī)療參合農牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點縣,要求在今年上半年必須啟動實施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動并實施,我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實施的前期準備工作,參合人員數(shù)據(jù)庫的清理和校對,爭取20xx年年初啟動“一卡通”工作。
(四)定期對基金情況進行審計,保證基金安全。積極主動接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計、監(jiān)察等部門對20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進行了專項審計監(jiān)督,合作醫(yī)療基金安全有效地運行。
。ㄎ澹┘訌娍h內定點醫(yī)療機構的管理
為了加強對縣內定點醫(yī)療機構的管理,結合我縣制定的考核辦法,今年對縣內定點醫(yī)療機構進行了3次督導檢查,并通報了檢查結果。
三、存在的困難
一是一方面新農合籌資水平較低,農牧民就醫(yī)需求較大,供需不平衡,導致合作醫(yī)療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內定點醫(yī)療機構平均住院費用,致使縣級定點醫(yī)療機構為達到要求,將病重及花費較高醫(yī)療費用的'病人轉入更高級別的醫(yī)療機構,這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出,同時激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū),自然條件相對較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時,農牧區(qū)人口基數(shù)大,且居住較為分散,點多面廣,給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實行門診統(tǒng)籌,村衛(wèi)生室收入較低,網絡未普及,開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌,農牧民群眾在縣級以上定點醫(yī)院就醫(yī)時,自費藥用藥比例無法控制,造成就醫(yī)費用較高。而在實際補償中,自費藥部分未納入補償范圍,造成補償費用與實際住院費用相比,45%的補償比例很難體現(xiàn)。
五是定點醫(yī)療機構整體服務能力急待進一步提高。我縣目前無法完全落實“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標,參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機構就診。
六是由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經辦機構編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
四、下一步工作要點
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,確;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農合基金流失。
總之,近幾年我縣在新型農牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績,但切實解決農牧民群眾的醫(yī)療保障問題,有效緩解農牧民群眾因疾病帶來的經濟負擔,還是一項艱巨的任務。但我們有信心和有決心構建農牧區(qū)醫(yī)療保障體系,優(yōu)化衛(wèi)生資源配,使全縣農牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務,減輕農牧民群眾因病所承受的經濟負擔,提高農牧民群眾的健康水平,促進農村社會經濟的發(fā)展。
在不久的將來,新農合將成為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實事辦實,努力實現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標。
合作醫(yī)療工作總結2
20xx年,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關心、支持和幫助,在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下,本著“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效。
一、基本情況
1、參合情況
20xx年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。
2、補償情況
截止20xx年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元?h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。
3、工作情況
20xx年,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關文件,具體工作如下:
1、機構組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關部門負責人為成員的`新型農村合作醫(yī)療領導小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療資金管理領導小組,使全鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農村合作醫(yī)療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、?顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農民補償報銷資金。
4、內部管理
站內實行定期理論和業(yè)務學習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。
5、醫(yī)療機構管理
要求各定點醫(yī)療機構必須積極配合新農合工作的開展,繼續(xù)設置專門的新型農村合作醫(yī)療結算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關藥品目錄和價格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點醫(yī)療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質的服務,不定期對各定點醫(yī)療機構進行督查。協(xié)調衛(wèi)生院加強醫(yī)務人員素質教育培訓28人次,建立和完善了醫(yī)療機構年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農村合作醫(yī)療制度推行過程中,農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構的審核和督查工作,嚴格實行“三級審核”制度,即:定點醫(yī)療機構負責人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。
二、存在的問題
我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經費嚴重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)管、指導力度。
2、村級衛(wèi)生服務人員水平低,能力弱,難以滿足農民的基本醫(yī)療服務需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導下,在合醫(yī)局的領導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫(yī)療服務質量為目標,努力實現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農民得實惠”,扎實推進我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設,實行網上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務行為,努力提高服務質量。
合作醫(yī)療工作總結3
20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點,辦理好參合農民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強業(yè)務學習,熟練掌握農醫(yī)工作各項有關政策、規(guī)定及工作程序。
工作總結如下:
20xx年我辦做好了新型農村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。
配合縣農醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構的'定點工作,對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務培訓工作,對新農合村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查,并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。
在7月開始啟動新農合大病保險,已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數(shù)據(jù)采集調查。
全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進行總結,迎接縣農醫(yī)局對我辦的年終考評。
我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作,加強農醫(yī)所的能力建設,提高管理能力和工作服務效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。
合作醫(yī)療工作總結4
今年以來,在縣委縣政府,縣合管辦及縣食品藥品監(jiān)督管理局的堅強領導下,在相關部門關心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作嚴密部落,取得了一定成效,現(xiàn)將20xx年工作情況總結匯報如下:
一、工作開展情況:
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公布參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。三是開展對外交流活動,開展對
外宣傳。同時,也對我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,截至12月x日,我院農村合作醫(yī)療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元,診療服務項目收入10·71萬元)。受益住院總人次570人,其中報銷80%的有316人,自付金額3·64萬元,自費金額0元,報銷金額14·56萬元,報銷90%的.有254人,自付金額1。2萬元,自費金額0元,報銷金額10·8萬元。農村合作醫(yī)療門診總人次4177人次,其中100%報銷為10·15萬元,50%報銷為
1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我院組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其
限期整改。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確;疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和社會各界匯報、公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。
二、下一步工作要點:
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結5
切配合下,通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力,我院取新型農村合作醫(yī)療取得了一定成效,現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結如下:
。ㄒ唬┘訌娦麄
宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫(yī)療的政策和參合的好處,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式,大力農和政策和參合的好處,宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用,積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見,熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫(yī)療工作提出合理化建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作,為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
。ǘ⿵娀芾怼⑻岣叻⻊
今年以來,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們積極與上級主管部門協(xié)調,努力做好資金運作工作,保證資金到位,確;颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀律觀念教育,要求職工堅守工作崗位,確有要事需要外出的,要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功,提高自身業(yè)務素質,努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質服務。第三方面,新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則,按照農合政策和規(guī)定,嚴格把關,實行高頻率不定時查房,認真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象,嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為,以實際行動維護農民群眾的切身利益。
。ㄈ┙邮苋罕姳O(jiān)督
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉變服務態(tài)度、提高服務質量的同時,注重面向社會接受群眾監(jiān)督,我們設立了意見箱,公布了投訴舉報,截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了群眾的廣泛好評,用一流的服務贏得了社會的`認可。
。ㄋ模﹪栏褙攧展芾,確保農合基金良性運轉
在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S,無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬,定時公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確保基金運轉安全。
。ㄎ澹┕ぷ鳂I(yè)績
20xx年全鎮(zhèn)應參合戶數(shù) 6908 戶,實際參合戶數(shù)6490戶;應參合人數(shù)27802人,實際參合人數(shù)26492人,參合比例95.28%;參合金額1324600元。截至6月20日,我院住院補償(含慢性。 760人,總費用779327.07元,實際補償602225.69元,實際補償比例77.28%;20xx年小額門診撥款646973.80元,余額為0;20xx年小額門診撥款總額794760元,實際撥款170286.87元,補償人數(shù)4584人,占20xx年小額門診總額21.43%,余額為664473.13元;門診統(tǒng)籌3328人次,門診總費用152563.40元,補償金額81181.33元,實際補償比例53.21%。,
(六)下半年工作要點
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進.
中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年6月25日
合作醫(yī)療工作總結6
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與、兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
xx年參合農民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法
(一)穩(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動。
(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的.組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動資金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。
(五)定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。
(六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。
合作醫(yī)療工作總結7
我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下,在縣合管辦正確領導、指導下,全鄉(xiāng)高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就XX年我鄉(xiāng)現(xiàn)新農合工作開展情況,作如下匯報,望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。
一、參加農村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關XX年新型農村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農合”工作進展較為順利,XX年、我鄉(xiāng)參加新型農村合作醫(yī)療的農民達12196人,參合率達85.2,籌集新農合基金243920元。
二、農民獲益情況。自XX年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、XX年和XX年新農合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關政策實施方案,XX年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,XX年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農民親自簽押印領取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、XX年《新型農村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農合工作,自XX年收繳新農合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責,社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農戶發(fā)放了新農合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的.照片粘貼。
五、合管辦事后報銷、補償開展情況,在事后報銷、補償工作中,我鄉(xiāng)首先是把好政策關,積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構配合,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責此項工作人員按規(guī)定簽核后,再到合管辦報銷,合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務,維護好農民利益,特別是趕街天,鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院,實行在一線辦公,為老百姓報銷工作帶來叫大方便,實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭,舉辦多期培訓班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農合業(yè)務培訓,再由各村定點門診的醫(yī)務人員對前來就醫(yī)的農民進行新農合政策的宣傳講解,實事求是地開好報銷憑證;二是鄉(xiāng)農合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導工作,對村衛(wèi)生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,XX年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策,XX年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關政策,XX年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務記帳、對帳、報表上報情況
對新農合財務記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、XX年《新型農村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農村合作醫(yī)療實施方案(試行)》(墨發(fā)XX25號文件)的通知,結合我鄉(xiāng)實際,年初制定了《××鄉(xiāng)XX年新型農村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》,并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳,參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好XX年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)XX年新農合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉(xiāng)XX年新農合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實為農民服務,努力把我鄉(xiāng)新農合工作做得更好。
合作醫(yī)療工作總結8
我叫XX,現(xiàn)年XX歲,中共黨員,大學文化程度,現(xiàn)任縣合管辦主任職務。
縣合管辦的主要職責是:具體負責新型農村合作醫(yī)療基金的管理與使用;及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核與報銷,定期公布基金使用情況,接受社會各界監(jiān)督;加強對定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農合工作自20xx年12月份啟動以來,在縣委、縣政府的高度重視下,在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導下,各項工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先實行了計算機聯(lián)網結報管理。20xx年,被XX省信息產業(yè)化領導小組辦公室評為《XX農村信息技術應用典型》,20xx年,被XX省衛(wèi)生廳評為《XX省新型農村合作醫(yī)療管理先進單位》。
一是認真做好新農合基金的管理和使用工作。多年來,縣合管辦按照上級要求,認真加強對新農合基金的管理,并根據(jù)使用情況,及時向縣委、縣政府提出調整補償標準的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補償標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%,縣級及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的`60%提高到70%,省、市定點醫(yī)療機構住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點,個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。
二是及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核和補償工作。幾年來,縣合管辦結合新農合發(fā)展形勢,不斷創(chuàng)新管理模式,先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調查審核制度》,并及時公示報銷情況,在各定點醫(yī)療機構的大力支付和主動配合下,有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。
三是認真做好新農合日常管理工作。一方面,通過協(xié)議等形式不斷加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,同時,公布咨詢投訴電話,答復并落實社會和群眾的舉報、投訴;另一方面,認真開展新農合工作調研和運行數(shù)據(jù)分析,提出工作建議。
總結過去,取得的成績來之不易,展望未來,面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中,我們將立足本職,務實創(chuàng)新,為實現(xiàn)政府得民心,農民得實惠,醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻。
合作醫(yī)療工作總結9
20xx年x鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高x鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現(xiàn)將具體情況總結如下:
一、領導重視
新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的'認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20x元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
合作醫(yī)療工作總結10
一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎
區(qū)委區(qū)政府加大對引導資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質基礎XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人,其中農民498879人,占農民總人數(shù)93.4%,其余為居民,全區(qū)共籌集資金66,887,880元,補償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補償20xx元,人均報銷比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾
在總結去年經驗教訓的基礎上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報銷方案,簡化報銷費用計算方法,取消醫(yī)院分級分段報銷比例,將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來,規(guī)定鎮(zhèn)級報70%、區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權衡利弊,科學選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農民阿伯說:“計算方法簡單,小學孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好!苯衲5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關,用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關鍵。為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確;鸷侠硎褂,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(zhèn)(街)農合辦反饋給村,在鎮(zhèn)(街)政府、村委會的政務、村務公開欄公布,接受群眾、社會監(jiān)督;每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結果,確;鸬陌踩=衲7月8日至17日,區(qū)審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計,審計結果表明,XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部關于建立新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農村合作醫(yī)療專項基金能設專帳管理,專款專用。番禺區(qū)農村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農村合作醫(yī)療專項基金的收支情況,財務收支活動能遵守有關財經法規(guī);二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關要求,每月由下而上真實、準確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質上報市、省農合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關單位財務制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農村合作醫(yī)療財務管理辦法,嚴格執(zhí)行機關事業(yè)單位財務制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應現(xiàn)象。此外,基金運用達到了預期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結余約336萬元,約占總額5%,另加上年結余576萬元,年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管是否到位,關系到新型農村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構管理的制度,并以簽訂服務協(xié)議書的形式,把有關內容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除,在年終結算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內,則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構承擔的費用,規(guī)定醫(yī)務人員關于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構的檢查結果,避免不必要的重復檢查等。此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農保病人轉診至私立醫(yī)院,否則病人應報銷費用由醫(yī)院承擔;二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結合,嚴格控制定點醫(yī)療機構的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網絡信息平臺的基礎上,區(qū)農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據(jù)區(qū)農合辦與定點醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議書內容,對定點醫(yī)療機構的.醫(yī)療行為進行量化、細化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用情況,對超過規(guī)定標準范圍收費等的定點醫(yī)療機構及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務。目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設,做好信息系統(tǒng)維護和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學、高效、優(yōu)質的管理,但同時也會出現(xiàn)因網絡系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設,不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。一是行政區(qū)劃調整后,協(xié)調好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作,使番禺區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統(tǒng)進行檢測、維護,及時解決出現(xiàn)的問題,如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等,我們都能及時協(xié)調解決;三是增加信息系統(tǒng)功能,實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網絡傳輸及確認,逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌;四是及時更新網頁,充實內容,并與省農合網鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。一是認真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況,廣東電視臺等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給有關領導,發(fā)送到基層及相關部門,編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、報名工作
9月30日,我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”,全區(qū)17個鎮(zhèn)、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人,在區(qū)行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區(qū)長作了動員,并提出了具體目標要求;區(qū)衛(wèi)生局領導進行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。
為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區(qū)農合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮(zhèn)、街,通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和中國人壽番禺支公司(服務管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農戶開展調研,探討對XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶,使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關管理規(guī)定,實現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。
一年來,我們做了一定工作,合作醫(yī)療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。
合作醫(yī)療工作總結11
作為農村新型合作醫(yī)療辦人民滿意的新型農村合作醫(yī)療攻堅年,在扎實穩(wěn)重又不失創(chuàng)新的摸索中很快過去了,我們黃川鎮(zhèn)緊緊抓住這一惠澤于民的好事,嚴格按照縣委、縣政府的文件和會議精神,進行貫徹落實,F(xiàn)始至年終,本人現(xiàn)將20xx年,我鎮(zhèn)在鞏固、完善、實施新型農村合作醫(yī)療工作向在座的各位的做一匯報:
一、完成情況
我鎮(zhèn)共有22個行政村,農村人口6.2萬人,全年共籌集新型合作醫(yī)療資金57萬元,占總人口92%。
二、報銷情況
自20xx年1月至今我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共為參保對象報銷63974人次,報銷金額達111.8萬余元。其中村級衛(wèi)生室報銷達10萬元,中心衛(wèi)生院報銷79萬元。另外報銷超過一萬元的還有150人,報銷金額達21.8萬余元。
三、采取措施
思想認識到位。我們充分認識到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加強農村社會事業(yè),切實解決關系農民切身利益的突出問題已成為各級黨委政府的重點工作。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是解決好廣大農民的“看病難”問題,可以有效緩解農民因病致貧、因病返貧,是減輕農民負擔、改善農村生產生活條件的.基礎性工作,是加強“三農”工作,推動城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展的戰(zhàn)略舉措,也是實現(xiàn)縣委、縣政府提出來的“蘇北爭先、全市第一,趕超邳州、洼地崛起”、建立和諧社會的盡然要求。
工作推進到位。今年3月中旬我鎮(zhèn)召開了全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作會議,成立了由鎮(zhèn)領導、村干部、衛(wèi)生院等人員組成的領導小組,明確了職責,實行了三套班子包村、機關干部駐村、村組干部協(xié)助、衛(wèi)生人員配合的工作機制,進行籌集資金。僅用5天時間就將參合資金籌集到位。
監(jiān)督管理到位。管好、用好新型農村合作醫(yī)療基金,充分發(fā)揮基金的效益,是建立新型農村合作醫(yī)療制度的關鍵所在。一是加強基金管理。進一步完善了財政專戶管理制度,將新型農村合作醫(yī)療基金全部納入專戶,嚴格實行專戶存儲、專帳管理,做到基金收支分離、管用分開、封閉運行。二是實行陽光操作。定期公示基金收支、使用情況,每個村不僅公布村衛(wèi)生室報銷情況,還公布全村所有參合人員在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的報銷情況,做到每半個月公布一次,切實保證了農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。建立了基金使用跟蹤管理制度、年審制度和信訪接待制度。
總之,我鎮(zhèn)在實施新型農村合作醫(yī)療工作中,采取了切實可行的辦法,努力提升農戶的參合率,雖然取得了一些成績,但離縣委、縣政府的要求還有一定的差距,于一些兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)相比,仍有不足之處。在今后的工作中,我們會深挖自身存在的缺點和不足,加以改正。確保走在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的前列。
合作醫(yī)療工作總結12
根據(jù)市政府、市農合中心的工作部署,我鎮(zhèn)結合自身實際,經過鎮(zhèn)、村、社三級干部和廣大社員群眾密切合作,現(xiàn)20xx年農村新型農村合作醫(yī)療收取工作已全面結束,現(xiàn)就工作開展情況總結如下:
一、收取、數(shù)據(jù)錄入情況
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數(shù)18544人,農民參合率達98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數(shù)據(jù)錄入、修改已全面完成。
3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細、更準。
二、工作做法
1、我鎮(zhèn)歷年高度重視農村新型合作醫(yī)療參合工作,落實了工作開展領導小組,把國家的惠民政策落到實處。
2、加大宣傳工作。首先,召開全鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療收取工作的.會議,傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來的好處;其次,在收取工作中把國家對參合農民補助金額進行宣傳,使今年參合金額由去年的30元調整到今年的50元不受任何影響,廣大農民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時間、參合比例制定考核,與年終干部的績效掛鉤。
3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶和農戶主動自愿上繳,現(xiàn)我鎮(zhèn)已圓滿完成此項工作任務。
合作醫(yī)療工作總結13
xxx位于xxx縣西南部,是一個以藏族為主體,集山區(qū)河谷交叉,立體氣候突出,旱作農業(yè)為主,素有"雞鳴四縣"之美譽。全鄉(xiāng)幅員面積334平方公里,轄三個村委會,29個村民小組,是一個貧困程度深,而又不是扶貧攻堅鄉(xiāng)的攻堅鄉(xiāng)。20xx年末農業(yè)人口3655人,農民人均純收入878元,比全縣的平均純收入低302元。
xxx新型農村合作醫(yī)療工作自20xx年7月23日鄉(xiāng)黨委、政府召開第一次專題會議以來,把新型農村合作醫(yī)療擺在黨委政府工作的議事日程,首先召開幾次書記辦公會議,研究布置工作,有條不紊的完成了各項工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視下,通過鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作組和村委會以及29個村民小組長的努力工作, xxx合作醫(yī)療參合戶數(shù)662戶,參合人口3576人,農民參合資金35760元,參合率達98.84%,F(xiàn)將xxx新型農村合作醫(yī)療工作概況總結如下:
一、所做的工作
。ㄒ唬┘訌婎I導,統(tǒng)一思想
1、及時成立領導小組。建立新型的農村合作醫(yī)療制度,對提高農民健康水平,促進農村經濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定具有重大意義,特別是象五境這樣貧困面廣、貧困程度深的貧困鄉(xiāng)來說,更是難得的機遇,針對當前農村收入較低,合作醫(yī)療的實施,可以一定程度上解決因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象。鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一思想,抓住機遇,結合鄉(xiāng)情,于7月23日專題召開會議,成立了以鄉(xiāng)長為組長,分管領導和醫(yī)院院長為副組ぃ愿鞔邐嶂魅、财栅、医蚤u繳⒚裾墑、计蓧劼和办挂人员组成的翑虋A∽椋勾訟罟ぷ饔辛飼坑辛Φ幕貢U稀?o:p
2、明確職責,認真吃透相關精神和政策界限。xxx新型農村合作醫(yī)療領導小組成立后,在7月25日召開了新型合作醫(yī)療工作領導小組會議,召集各領導小組成員明確職責,提高認識,吃透文件精神,組織逐條款項的講解學習,明確政策界限,鄉(xiāng)衛(wèi)生院牽頭擬出了《xxx新型農村合作醫(yī)療實施方案》,要求把新型農村合作醫(yī)療作為一項深入千家萬戶的減輕農民負擔的民心工程,應先在領導小組成員內部明白,清楚合作醫(yī)療的目標、原則、參合對象、參合人享受政策的范圍、組織管理、基金籌集、資金管理及其相關的操作規(guī)程。
(二)各司其職,加大宣傳力度,逐級落實政策的知曉率。
1、各負其責,團結協(xié)作。鄉(xiāng)黨委、政府結合鄉(xiāng)情,根據(jù)民族結構和部門職責,抽調鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府各4人組成合作醫(yī)療工作組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院先對全鄉(xiāng)29個村民小組的戶數(shù)和人數(shù)做了一次相關合作醫(yī)療的摸底調查,在摸底調查中,突出合作醫(yī)療重點,針對今年的"非典"疫情,向群眾講解衛(wèi)生保健知識,農村防疫知識和注意事項。全鄉(xiāng)的29個村民小組長集中在村委會進行為期半天的培訓。澤通村7月28日,霞珠村29日,倉覺村8月2日,在培訓當天,鄉(xiāng)領導親自講解,衛(wèi)生院領導和村委會從各自的職能作了強調,要求各村民小組長經過培訓后及時召集群眾,向群眾如實宣傳,作動員,走群眾路線,充分調動和發(fā)揮村民小組長的作用,為此項工作打下了堅實的基礎。
經過不同層次,不同范圍的大力宣傳后,鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作組一行8人從20xx年8月4日開始,在各村委會的.鼎力支持下,進村入戶,走村串寨進行征收集資工作,所到村寨并沒有因為醫(yī)院醫(yī)生的宣傳,村民小組長的宣傳不只是簡單的把資金收好,而是召集會議,一而再,再而三的講解合作醫(yī)療這項利民的大工程,同時,工作隊把計劃生育,義務教育,生產生活,治安工作,防抗旱等相關當前各項農村工作予以宣傳和強調,真正做到各司其職,團結協(xié)作。
2、規(guī)范宣傳材料,宣傳口徑統(tǒng)一。為切實嚴把宣傳口徑,統(tǒng)一印發(fā)工作隊員、村委會和各村民小組長人手一冊的宣傳提綱,從而宣傳有理有據(jù),讓群眾明白新型農村合作醫(yī)療到底"新"在哪里,和以往的合作醫(yī)療有什么差別,引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識,從參合對象,組織管理,資金來源,報銷比例,報銷范圍和注意的事項都向群眾耐心宣傳,使群眾自愿集資參加合作醫(yī)療。
(三)、統(tǒng)一步伐,走村串寨,耐心細致做工作,對群眾動之以情,曉之以理講國策。
1、合理抽調工作隊員。結合五境是一個藏族為主的鄉(xiāng),抽調工作隊員不管是鄉(xiāng)政府還是衛(wèi)生院,盡量是懂藏語,會宣傳的得力人員,在宣傳過程中讓群眾聽清楚,想明白,入腦入心的得到理解。
2、工作組服從村委會的領導。從8月4日始進村入戶,前后歷時12天,不管是烈日當空,還是大雨滂沱,不管是山頭小寨,還是江邊小村,工作隊員不管分在什么地方,毫無怨言,跑遍29個村村寨寨,切實在基層工作中實踐了"三個代表",用言行講解了"三個代表",樹立了形象,履行了黨全心全意為人民服務的宗旨。
3、走村串寨,訪貧問苦,逐戶核實,逐人征收。在征收集資的過程中,在原鄉(xiāng)衛(wèi)生院摸底的材料基礎上逐戶核對,逐人核實,再次規(guī)范材料,相當于在xxx開展了一次非正常的人口普查工作。在下鄉(xiāng)過程中訪貧問苦,為鄉(xiāng)、村掌握農民生活生活情況提供了真實可靠的數(shù)據(jù)。
4、特困戶予以政府扶貧資助。五境貧困面廣,貧困程度深,在工作組下去之前,鄉(xiāng)黨委、政府要求嚴把貧困戶的資助范圍,所以工作隊員在下鄉(xiāng)過程中,嚴格把握尺度,除了五保戶和實在無力交付集資款而家中又常有病人的困難戶共37人列為政府的資助對象,為群眾盡了政府的微薄之力。
5、工作隊員以高度的責任心和同情心自始至終完成合作醫(yī)療工作。當前農民白天上山撿菌子挖藥材,征收工作只能在晚上召集會議,從而更需要工作隊員有高度的責任心,很多時候在晚上幾點鐘圍坐火塘邊開會,宣傳,征收;在征收過程中,有的困難戶實在無力集資,而又達不到政府資助范圍的,工作隊員看著他們無耐而無助的現(xiàn)象,只能掏自己的腰包為他們集資。
二、存在的問題和要求
正因為有了縣委、政府的正確領導,在職能部門的積極指導下,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視下,在各村委會和村民小組長的鼎力支持下,在各位工作隊員的辛勤努力下,xxx的新型農村合作醫(yī)療工作圓滿劃上句號。同時,傾聽群眾意見和建議,總結工作,發(fā)現(xiàn)問題,主要存在以下幾方面:
1、在群眾的思想深處對合作醫(yī)療有一定的思想障礙,對能否及時兌現(xiàn)政策有一定的懷疑態(tài)度。因為在以前曾經組織實施過合作醫(yī)療,最終不了了之,半途而廢,從而,在群眾中造成一定的負面影響。
2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要提高服務水平,內強素質,外樹形象,藥價進一步向群眾公示,就醫(yī)條件進一步改善,達到鄉(xiāng)人民醫(yī)院的初步標準,鄉(xiāng)財政除了保工資和機構運轉之外,無力投入硬件建設,請求縣委、政府的扶持和幫助。
3、合理配置專業(yè)技術人才。人才的竟爭愈來愈激烈,市場的竟爭歸根到底是人才的竟爭,要求上級主管部門調配人員時予以配置醫(yī)院急需的人才。讓百姓增強當?shù)鼐歪t(yī)的信心。
4、要求縣級主管部門加強對新型農村合作醫(yī)療的指導和聯(lián)系溝通,鄉(xiāng)政府對合作醫(yī)療管理委會加強領導,讓合作醫(yī)療"小病互補、大病共濟"的原則最大限度的發(fā)揮出來。
5、農村合作醫(yī)療管理委員會要自覺接受群眾監(jiān)督,管好錢,用好錢,辦好事,讓群眾吃放心藥,住放心院,明白資金支出款項。
6、由于五境自然條件差,群眾仍處于溫飽線下,這次合作醫(yī)療的集資過程中,鄉(xiāng)財政墊付了五保和部分特困戶,村委會也盡了微薄之力,懇求縣政府,衛(wèi)生局予以傾斜解決一定的合作醫(yī)療資金。
三、下一步工作的任務
1、加強農村合作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作,實現(xiàn)有人管事。
2、建立健全相關的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心吃藥。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強人民醫(yī)院的職責,樹立人民醫(yī)院在廣大群眾中的良好形象。
合作醫(yī)療工作總結14
新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農民負擔,緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的開展工作,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農業(yè)人口數(shù)為51580人,參加新型農村合作醫(yī)療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元,其中農民人均繳費30元,計1273980元,鎮(zhèn)財政配套資金人均5元,計243710元,農村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶。
二、工作開展情況
。ㄒ唬┱{整完善補償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%(醫(yī)院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、
省級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的.住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
(二)加強監(jiān)管,確保新型農村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年,參合農民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫(yī)院(包括外地就醫(yī))990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人?h級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。
2、新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
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嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理,確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。
從上述情況說明我院新型農村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路,農民受益面與去年同期相比有所增長,農民對新型農村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農民自愿參加合作醫(yī)療;二是完善規(guī)章制度,確保新農合工作規(guī)范運作;三是切實加強監(jiān)管,維護參合農民利益;四是嚴格財務管理,確保基金運行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。
今后我們將重點做好以下幾點工作:
1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構在收治參合農民住院時,醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入參合住院補償。
2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構點在開展診療活動中,必須遵守相關的操作規(guī)程和標準,嚴格遵循用藥規(guī)定,嚴格執(zhí)行山東省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生,要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民參合意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結15
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下:
1、參合籌資情況
20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。
2、資金報銷情況分析
(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。
(2)各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產或剖腹產的孕產婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產,而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。
民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。
(3)補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面,縣級醫(yī)療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的.比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網絡人員及醫(yī)技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協(xié)力新農村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠實現(xiàn)省級直補。
3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。
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